Ochrnutie štádium Duchennovej-Erb: príčiny a liečba

Vývoj medicíny nepretržite. Každý deň, vedci vymýšľať nové lieky ponúkajú vylepšené metódy vykonávania operácií. Aj napriek významnému pokroku v tejto oblasti, problem narodenia zranenie je stále relevantné. Najväčšie nebezpečenstvo nesie nie je patológie a jej dôsledky. Ukážkovým príkladom neurologické poruchy, ktoré dieťa môže získať v priebehu pôrodu, brachiálna poranenia plexu. V prípade, že pozorované zmeny v štruktúre krčných stavcov, ochrnutie diagnostikovaná Duchennova-Erb. Hlavné príčiny ochorenia a spôsoby liečenia budú popísané nižšie.

Stručný opis choroby

Periférne ochorenie nervového systému, ktorý sa vyvíja ako výsledok poškodenie brachiálneho plexu obrny sa nazýva Duchenne-Erb. To je zvyčajne predchádza zranenia narodenia. Preto je patológie je často nazývaný pôrodnícke ochrnutie. Avšak, toto nie je jedinou príčinou tohto stavu.

To sa vyznačuje tým, svalovou slabosťou v horných končatín, obmedzenie mobility v ramenných a lakťových kĺbov. Je tiež možné porušenie citlivosti, ale udržal motility kefy. Pôrodníckej obrna Duchenne-Erb je možné prekonať, ak budeme používať všeobecné schému liečby. Liečba je vždy zvolená individuálne. Jeden pacient po šetrení sa lekár predpíše lieky príjem, iní - fyzioterapiu. V mimoriadne závažných prípadoch vyžadovať chirurgický zákrok. Prognóza pre obnovenie závisí od závažnosti patológie a úplnosti ich spracovanie.

Historické pozadie a niektoré štatistické

Ochrnutie štádium Duchennovej-Erb bol pomenovaný na počesť dvoch neurológov. Oni najprv podrobne opísať etiológie ochorenia a kliniky. Francúzsky lekár G. Duchesne po dobu niekoľkých rokov, ktorí študujú na stav mladých pacientov po ťažkom pôrode. V roku 1872 zhrnula získané informácie a predložila podrobný opis príznakov ochrnutie u dojčiat. Paralelne k štúdiu choroby podieľa iného lekára z Nemecka W. Erb. Bol schopný popísať anatomické obraz vývoja ochorenia a patogenézy tohto procesu u dospelých.

Podľa štatistík, pôrodníckej ochrnutie štádium Duchennovej-Erb spadá do kategórie vzácnych chorôb. V súčasnej dobe taká diagnóza je potvrdená každý tisíci novorodenca. Cez neustále zlepšovanie pôrodníckych techník, choroba stále aktuálnym problémom modernej medicíny.

Príčiny ochrnutie u novorodencov

Ochrnutie štádium Duchennovej-Erb u novorodencov sa vyvíja v kontexte traumatické brachiálneho plexu. V procese pôrodu, pôrodník má vykonávať rôzne akcie, aby pomohla dieťaťu sa narodiť. Je potrebné poznamenať, že použitie týchto opatrení iba v prípade núdze. Počas týchto manipuláciou sú možné:

• trauma rebrík svaly ;
• pretiahnutie brachiálneho plexu, nervové zväzky prestávky;
• Menšie krvácanie do postihnutej oblasti.

V prípade, že plod je príliš veľký, a jeho parametre nezodpovedajú veľkosti pôrodného kanála, riziko poškodenia ramenného kĺbu zvyšuje niekoľkokrát. Ak chcete pomôcť vaše dieťa narodí, pôrodné asistentky sú nútení používať špeciálne nástroje. V prudkými pohybmi brachiálna plexus nervové vlákna prestávky.

Príčiny ochrnutie u dospelých

U starších detí a dospelých, rozvoj patológie je zvyčajne spojená s traumou. Medzi týmito mechanickému poškodeniu patria:

• Trakčné rameno;
• krčnej chrbtice;
• brachiálneho plexu zranenia v zóne;
• preťahovanie.

Niekedy brachiálna plexus zranenia je kvôli autonehode. Extrémne vzácne Erb-Duchenne paralýza u dospelých vzniká toxické alebo infekčné lézie. Rozvoj patologického procesu môže byť spôsobené tým, TBC prúdiaca v komplikovanom tvare, horúčky a malária.

Aké príznaky naznačujú choroba?

S vývojom tzv ochabnuté pozorovať stratu funkcie radu svalov (biceps, deltového, plece). Závažnosť symptómov poškodenia závisí od charakteru vlákien, abnormality pulz vodivosti.

Väčšina novorodenci obrna Duchenne-Erb zjavný v prvých dňoch života. Dieťa sa stáva príliš nervózny a neustále plače. Príčinou poruchy je silná bolesť v končatinách. Tiež na poranenie brachiálneho plexu môže znamenať nasledujúce príznaky:

• neustále a ľahko otvorený ruku v lakti;
• znížené svalové napätie;
• znížená vzduch;
• rukoväť päsť s palcom;
• bledá koža.

Cez nedostatok aktivity bolesť v ruke, deti majú často nízky objem prevádzky. Ak však novorodenec ležal na dlani postihnutej končatiny bude mierne klesnúť.

Etapy patologický procesný tok

Ochrnutie štádium Duchennovej-Erb vyvinutá v niekoľkých etapách.

Akútna fáza trvá od niekoľkých hodín až 2-3 dni. V tejto dobe dochádza k poklesu aktivity rúk, ťažkosti pri ohnutí pažu v lakti procese.

Potom prichádza fáza obnovy. Pri správnej liečbe korekcia stratených funkcií môže trvať niekoľko rokov. Výsledkom je, že k poškodeniu nervového vlákna edém zmizne, a krvný obeh sa obnoví úplne.

Po tej prichádza fáza zvyškových efektov, ktoré môžu trvať po celý život. Preto je v priebehu obnovy aktívne zapojené do liečby dôležité. Na javisku nejaké zvyškové účinky terapeutických zásahov sú väčšinou neúčinné. Pacient postihnutej končatiny postupne hypertrofia, zatiaľ čo vážne zranenia vyzerá nezrelý. Čepeľ s strane pacienta je prevrátený, hrana pohybuje smerom od chrbta. V priebehu doby, tieto zmeny vedú k zakrivenie chrbtice - skolióza.

Ako ich diagnóza?

Príklady Duchenne-Erb obrnou výskum je stále nitovanie pozornosť vedcov z celého sveta. V súčasnej dobe sa však diagnóza patologického procesu nespôsobuje žiadne ťažkosti. Keď sa prvé príznaky jeho pediatra mali poslať novorodenca na konzultáciu s neurológom a ortopédom. U dospelých pacientov, liečba ochorenia sú tiež zapojené do týchto odborníkov. K tomu, aby diagnózu neurológa malo študovať históriu pacienta, vykonať fyzickú skúšku. Potom sa presuňte na podrobnejšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• electroneuromyography;
• MRI;
• Počítač myelografia;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ultrazvukové vyšetrenie ramenného kĺbu.

Typicky vonkajšie prejavy choroby stačí na potvrdenie tejto choroby. Všetky informácie musia byť zapísané do lekárskej karty pacienta. Doktor dáva na vedomie, aby diagnózu, "Erb-Duchenne ochrnutie." ICD-10 R14.0 udelil choroba kód.

Aby však bolo možné identifikovať je požadované povaha škody vykonávanie týchto štúdií. Každá z metód diagnostiky nesie určitú úlohu, a nemôže byť nahradená inou. Na základe týchto výsledkov testov na báze, môže lekár predpísať liečbu, rovnako ako dať prognózu pre budúcnosť.

farmakoterapia

liečba paralýza začína konzervatívne. V akútnej fáze, nie je vždy možné určiť mieru poškodenia vlákien v dôsledku silného edém tkaniva. Preto chirurgické postupy sú považované za nevhodné.

Aké lieky sa používajú v boji proti tejto patológie, horná obrna štádium Duchennovej-Erb?

1. Nesteroidné protizápalové lieky: "Ibuprofen", "amidopyrínu".
2. Lieky na zlepšenie prekrvenia, "pentoxifylín," "papaverín".
3. Inhibítory lieky, ktoré zvyšujú nervové impulzy, "Neuromidin", "galantamín", "neostigmín".
4. Prípravky pre normalizáciu metabolizmu "Aktovegin", "Meksidol" vitamín komplexov.

So zlepšením lieky dávkovanie a aplikačné režim pacienta líšiť.

Fyzioterapeutické procedúry

Boj proti chorobný proces implikuje tzv liečebný pozíciu. Na chorú končatinu prekrýva autobus, ktorý možno odstrániť iba v čase hygienických postupov.

Ak chcete zachovať svalový tonus relácie, činností, napríklad:

• masírovať postihnutú končatinu (končatiny štarte z druhého týždňa);
• stimuláciu elektrickým svalov ;
• rehabilitácia s pasívnym cvičením;
• akupunktúra;
• parafínové kúpele;
• ozokerit.

Pozitívny efekt konzervatívnej terapie je možné iba v prípade, že čiastočné deštrukcia brachiálneho plexu vlákien. Čakal asi tri mesiace, a potom pristúpiť k vyhodnoteniu výsledkov. Ak v tomto okamihu pacient nejaví aktívny pohyb v lakti, na otázku o operácii.

chirurgický zákrok

Podstatou operácie je znížená na obnovenie integrity poškodených vlákien. Z tohto správania nerv trupu plastu. V súčasnej dobe je to jediná operácia, ktorá môže pomôcť pacientom s diagnózou "ochrnutie štádium Duchennovej-Erb." Ošetrenie vykonáva v prvom roku života trochu pacienta, dáva tie najlepšie výsledky. Operácia neodstraňuje symptómy patologického procesu. To vám umožní obnoviť spôsob, akým sú nervové impulzy pohyblivý. Následne je uvedené konzervatívnej liečby pomocou fyzikálnu terapiu, masáže.

predpovedať budúcnosť

Malo by byť zrejmé, že liečba popôrodná ochrnutie - to je dlhá a namáhavá práca, ktorá vyžaduje trpezlivosť. radu všetkým lekára by malo nasledovať práve s cieľom získať pozitívny výsledok. Mnohé postupy sú natiahnuté po celé mesiace, a to najmä vo fyzikálnu terapiu a masáže.

Ochrnutie môže skončiť DMD-Erb: postihnutie alebo využitie? Bohužiaľ, dať presnú odpoveď na túto otázku nie je možné. To všetko závisí od takých faktorov, ako sú:

• závažnosť poranenia;
• včasnosť a adekvátnosť liečby;
• túžba Vykonávame všetky odporúčania lekára.

Ak čiastkové lézie brachiálneho plexu môže dúfať, že pre obnovenie 100%. Aspoň to tvrdia štatistiky. Po dokončení izolácie šance, bohužiaľ, je oveľa menšia.

preventívne opatrenia

Je možné, aby sa zabránilo ochrnutiu štádium Duchennovej-Erb? Fotografie malých detí, ktorí museli vysporiadať s touto chorobou, naozaj si myslíte o tomto probléme.

V skutočnosti, prevencia ochorenia je pomerne jednoduchý. To znamená adekvátne prenatálnej starostlivosti, správnu voľbu spôsobu dodávky. Dokonca aj vo fáze budete musieť postarať sa o ich stave plánovaní, sa snaží jesť správne a nie zanedbávať športy. Zdravá žena je väčšia pravdepodobnosť, že porodia bez patológiou. Okrem voľby zdravotníckeho zariadenia, kde sa nastávajúca matka rozhodne, že vzniknú, je potrebné pristupovať zodpovedne. Musíte si prečítať recenzie o pôrodníka, spôsobe dodania v tejto klinike. Môžete tiež konzultovať s priateľmi, ktorí sa už podarilo vyskúšať na rolu matky. Počas tehotenstva sa bezprostredne dôležité načúvať radu gynekológa, neignorujte svoje odporúčania.