Technika podávania inzulínu: algoritmus účinku, vlastnosti a odporúčania

Inzulín je hormón pankreasu, ktorý reguluje proces metabolizmu uhľohydrátov v tele. Svojím nedostatkom sa zvyšuje hladina cukru v krvi, čo vedie k patologickému závažnému stavu. Našťastie, pre moderné osoby, diabetes nie je veta. Množstvo inzulínu sa reguluje pomocou špeciálnych injekcií. Toto je hlavná metóda liečby diabetu I a niekedy typu II. Výpočet dávky sa vykonáva individuálne pre každého pacienta, ale technika zavádzania inzulínu je rovnaká pre každého, s ňou a zoznámi sa s výrobkom.

Prečo potrebujem injekcie?

Z rôznych dôvodov pankreas začne pracovať nesprávne. Najčastejšie sa to prejavuje poklesom produkcie hormónu inzulínu, čo zase vedie k narušeniu procesov trávenia a metabolizmu. Telo sa nestane schopné získať energiu z konzumovaných potravín a trpí nadbytkom glukózy, ktorá sa namiesto toho, aby sa absorbovala bunkami, sa hromadí v krvi. Keď nastane táto podmienka, pankreas dostane signál o potrebe syntézy inzulínu. Ale kvôli porušeniu práce tela sa hormón uvoľňuje v nevýznamných množstvách. Stav sa zhoršuje a množstvo vlastného inzulínu sa medzičasom znižuje.

Na nápravu situácie je možné dodávať bunkám iba analóg hormónu. Terapia pokračuje po celý život. Diabetický pacient vykonáva injekcie niekoľkokrát denne. Je dôležité, aby boli včas vykonané, aby sa predišlo kritickým podmienkam. Inzulínová terapia umožňuje sledovať hladinu cukru v krvi a udržiavať pankreas a iné orgány na správnej úrovni.

Všeobecné pravidlá vykonávania injekcií

Technika podávania inzulínu je prvá vec, ktorú sa pacienti naučia po objavení sa diabetes mellitus. Postup je jednoduchý, ale vyžaduje základné zručnosti a pochopenie procesu. Povinnou podmienkou je dodržiavanie pravidiel aseptických a antiseptických, t.j. sterility postupu. Na to si musíte pamätať nasledujúce štandardné hygienické a hygienické normy:

• Ruku predtým, než sa postup má umyť;
• Vstrekovacia zóna sa otrie vlhkou, čistou textíliou alebo antiseptikom.
• Na injekciu sa používajú špeciálne jednorazové striekačky a ihly.

V tejto fáze by ste mali vedieť, že alkohol zničí inzulín. Pri ošetrovaní pokožky s týmto výrobkom je potrebné počkať na jeho úplné vyparovanie a potom pokračovať v zákroku.

Typicky sa inzulín podáva 30 minút pred jedlom. Lekár na základe charakteristík určeného syntetického hormónu a stavu pacienta poskytne individuálne odporúčania týkajúce sa dávok lieku. Zvyčajne počas dňa sa používajú dva typy liekov: s krátkym alebo dlhodobým účinkom. Technika podávania inzulínu je trochu iná.

Kde podať injekciu?

Každá injekcia zahŕňa určité miesta odporúčané na jej účinné a bezpečné správanie. Injekciu inzulínu nemožno pripísať ani intramuskulárnej ani intrakutánnej injekcii. Účinná látka musí byť podaná do subkutánneho tukového tkaniva. Keď inzulín vstupuje do svalového tkaniva, jeho účinok je nepredvídateľný a pocity počas injekcie sú bolestivé. Preto injekciu nemožno umiestniť kdekoľvek: jednoducho nefunguje, čo výrazne zhorší stav pacienta.

Technika zavádzania inzulínu zahŕňa použitie nasledujúcich častí tela:

• Predné stehno;
• Brucho (oblasť v blízkosti pupka);
• Vonkajší záhyb hýždi;
• rameno.

Súčasne pre samoinjikovanie sú najpohodlnejšie miesta boky a brucho. Dve z týchto zón sú pre rôzne typy inzulínu. Zdvihy s predĺženým účinkom sú umiestnené prednostne v bokoch a rýchlo pôsobia - v oblasti pupka alebo ramena.

Ako to vysvetľuje? Odborníci hovoria, že v podkožnom tukovom tkanive bokov a vonkajšom záhybe zadku dochádza k pomalému vstrebávaniu. To, čo potrebujete pre dlhodobo pôsobiaci inzulín. Naopak, v oblasti žalúdka a ramien dochádza prakticky k okamžitému prijímaniu vloženej látky bunkami organizmu.

Ktoré miesta vpichu sú najlepšie vylúčené?

Je potrebné dodržiavať jasné odporúčania týkajúce sa voľby oblasti injekcie. Môžu byť uvedené len vyššie. A ak pacient vykonáva samotnú injekciu, je lepšie vybrať prednú časť stehna pre látku s dlhodobým účinkom a žalúdok pre ultra krátke a krátke analógy inzulínu. Je to preto, že injekcia lieku do ramena alebo zadku môže byť ťažké. Pacienti často nemôžu samostatne vytvárať kožné záhyby v týchto oblastiach, aby sa dostali do subkutánnej vrstvy tuku. Výsledkom je, že liek je omylom injikovaný do svalového tkaniva, čo v žiadnom prípade nezlepšuje stav diabetika.

Vyhnite sa oblastiam lipodystrofie (oblasti s chýbajúcim podkožným tukom) a ustúpte od miesta predchádzajúcej injekcie približne 2 cm. Injekcie nie sú injektované do zapálenej alebo vyliečenej kože. Ak chcete vylúčiť tieto nepriaznivé miesta pre postupy, uistite sa, že v plánovanej injekčnej zóne nie sú žiadne sčervenanie, tesnenia, jazvy, modriny, príznaky mechanického poškodenia kože.

Ako správne meniť miesta injekcií?

Väčšina diabetikov je závislá od inzulínu. To znamená, že každý deň musia vykonať niekoľko injekcií lieku, aby sa cítili dobre. V tomto prípade sa musí oblasť injekcií neustále meniť: ide o metódu zavedenia inzulínu. Algoritmus uskutočnených akcií predpokladá tri varianty vývoja udalostí:

1. Vykonanie injekcie v blízkosti miesta predchádzajúcej injekcie, ktorá sa od nej odchyľuje asi 2 cm.
2. Oddelenie oblasti zavádzania do 4 častí. Na jeden týždeň používajú jeden z nich, potom prejdú na ďalší. To umožňuje pokožke iných miest odpočinok a regeneráciu. Z miesta vpichu v jednom laloku stojí aj vzdialenosť niekoľkých centimetrov.
3. Rozdelte vybranú oblasť na polovicu a striedajte ju do každej z nich.

Technika podkožného podávania inzulínu umožňuje, aby bola účinná látka dodaná do tela požadovanou rýchlosťou. Z tohto dôvodu by ste mali dodržiavať stálosť pri výbere oblasti. Napríklad, ak sa pacient začal injekčne podávať liek s predĺženým účinkom do bokov, musí pokračovať. Inak sa miera absorpcie inzulínu bude líšiť, čo nakoniec vedie k výkyvom hladín cukru v krvi.

Výpočet dávky lieku pre dospelých

Výber inzulínu - postup je čisto individuálny. Denný počet odporúčaných jednotiek lieku je ovplyvnený rôznymi ukazovateľmi, vrátane hmotnosti a dĺžky ochorenia. Špecialisti zistili, že denná potreba pacienta s diabetes mellitus v inzulíne vo všeobecnosti nepresiahne 1 jednotku na 1 kg telesnej hmotnosti. Ak dôjde k prekročeniu tohto prahu, objavia sa komplikácie.

Všeobecný vzorec na výpočet dávky inzulínu vyzerá takto:

D _deň × M, kde:

• D _denne - denná dávka lieku;
• M je hmotnosť tela pacienta.

Ako je zrejmé z vzorca, technika výpočtu inzulínu je založená na množstve potreby organizmu inzulínu a telesnej hmotnosti pacienta. Prvý ukazovateľ je určený na základe závažnosti ochorenia, veku pacienta a "dĺžky služby" cukrovky.

Po zistení dennej dávky vypočítajte. Jeden môže vstúpiť do diabetikov nie viac ako 40 jednotiek denne av priebehu jedného dňa do 70-80 jednotiek.

Príklad výpočtu dávky inzulínu

Povedzme, že telesná hmotnosť diabetika je 85 kg a _deň sa rovná 0,8 U / kg. Vykonajte výpočty: 85 × 0,8 = 68 jednotiek. Toto je celkové množstvo inzulínu, ktoré pacient potrebuje denne. Na výpočet dávky liekov s dlhodobým účinkom sa získaný počet rozdelil na dve: 68 ÷ 2 = 34 jednotiek. Dávky sa rozdelia medzi rannú a večernú injekciu v pomere 2: 1. V tomto prípade dostaneme 22 jednotiek a 12 jednotiek.

Na "krátky" inzulín zostáva 34 jednotiek (z 68 denných dávok). Je rozdelená na 3 po sebe idúce injekcie pred jedlom v závislosti od plánovanej spotreby sacharidov alebo rozdelené dávkovo, čo predstavuje 40% pre ranné a 30% pre obed a večer. V tomto prípade diabetik vstúpi do 14 dní pred raňajkami a 10 dní pred obedom a večerou.

Existujú aj iné schémy inzulínovej liečby, pri ktorých bude inzulín s predĺženým účinkom viac "krátky". Výpočet dávok musí byť v každom prípade podporovaný meraním hladiny cukru v krvi a starostlivým sledovaním zdravotného stavu.

Výpočet dávky pre deti

Telo dieťaťa potrebuje oveľa viac inzulínu ako dospelý. Dôvodom je intenzívny rast a rozvoj. V prvých rokoch po diagnostikovaní ochorenia dieťa váži 0,5 až 0,6 jednotiek na kilogram telesnej hmotnosti. Po 5 rokoch sa dávka zvyčajne zvýši na 1 U / kg. A to nie je limit: v dospievaní môže telo potrebovať až 1,5-2 U / kg. Následne sa hodnota zníži na 1 jednotku. Pri dlhodobej dekompenzácii diabetu sa však potreba podávania inzulínu zvyšuje na 3 U / kg. Hodnota sa postupne znižuje, čo vedie k pôvodnej hodnote.

Vzhľadom na vek sa pomer hormónu dlhodobého a krátkodobého účinku líši: u detí do 5 rokov prevažuje množstvo lieku s predĺženým pôsobením, v dospievaní výrazne klesá. Vo všeobecnosti sa technika zavádzania inzulínu deťom nelíši od injekcie dospelého človeka. Rozdiel je iba v denných a jednorazových dávkach, ako aj v type ihly.

Ako si injekčne aplikujem inzulínovú injekčnú striekačku?

V závislosti od formy lieku používajú diabetici špeciálne injekčné striekačky alebo injekčné perá. Na fľašiach inzulínových striekačiek je rozdelenie, ktorého cena pre dospelých by mala byť 1 jednotka a pre deti - 0,5 jednotiek. Pred injekciou je potrebné vykonať sériu postupných krokov, ktoré predpisujú techniku zavedenia inzulínu. Algoritmus použitia inzulínovej striekačky je nasledujúci:

1. Otrite si ruky antiseptikom, pripravte injekčnú striekačku a vtiahnite do nej vzduch až do označenia plánovaného počtu jednotiek.
2. Vložte ihlu do injekčnej liekovky inzulínu a uvoľnite vzduch do nej. Potom nakreslite trochu viac do injekčnej striekačky, než je potrebné.
3. Klepnutím na striekačku odstráňte bubliny. Uvoľnite nadbytočný inzulín naspäť do injekčnej liekovky.
4. Umieste miesto vpichu vlhkou handrou alebo antiseptikom. Vytvorte záhyb (nie je potrebný pre krátke ihly). Vložte ihlu do spodnej časti prehybu kože pod uhlom 45 ° alebo 90 ° na povrch kože. Nenechávajte záhyb, zatlačte piest na koniec.
5. Po 10-15 sekundách sklopte pleat, odstráňte ihlu.

Ak je potrebné zmiešať NPH-inzulín, liek sa užíva na rovnakom princípe z rôznych liekoviek, predbežne sa nechajú na vzduchu v každom z nich. Technika zavádzania inzulínu deťom vyžaduje identický algoritmus účinku.

Injekcia injekčným perom

Moderné lieky na reguláciu hladiny cukru v krvi sa často uvoľňujú v špeciálnych injekčných striekačkách. Sú jednorazové alebo opakovane použiteľné s vymeniteľnými ihlami a líšia sa dávkovaním jednej časti. Technika subkutánneho podávania inzulínu, algoritmus účinku predpokladá nasledovné:

• Ak je to potrebné, zmiešajte inzulín (otáčajte v dlaniach alebo znížte ruku injekčnou striekačkou z výšky ramena nadol);
• Uvoľnite 1-2 jednotky vo vzduchu na kontrolu priechodnosti ihly;
• Otáčaním valca na konci striekačky nastavte potrebnú dávku;
• Vytvorte záhyb a podajte injekciu tak, ako pri inzulínovej injekčnej striekačke;
• Po injekcii počkajte 10 sekúnd a ihlu vyberte;
• Zatvorte ju pomocou uzáveru, posúvajte a vyhoďte (jednorazové ihly);
• Zatvorte pero injekčnej striekačky.

Podobné opatrenia sa vykonávajú aj pri injekcii deťom.

Diabetes mellitus je vážne ochorenie vyžadujúce neustále sledovanie hladiny cukru v krvi a reguláciu injekciou inzulínom. Technika tvorby injekcií je jednoduchá a prístupná každému: hlavnou vecou je pamätať si úvodné miesta. Hlavným pravidlom je dostať sa do podkožného tukového tkaniva a vytvoriť záhyb na koži. Vložte ihlu do neho pod uhlom 45 ° alebo kolmo k povrchu a zatlačte piest. Postup je jednoduchší a rýchlejší, než sa čítajú pokyny na jeho vykonanie.