Respiračné exkurzie hrudníka: čo to je, ako merať, rýchlosť

Aby bolo možné riadne zbierať histórii, sa študenti učia, ako študovať na mnoho ďalších rokov pohovor, skúmať a obmeryat pacientov. Je to umenie - rýchlo a presne dokončiť primárne kartu, takže aj lekár, ktorý sa nikdy nestretol s pacientom, bolo okamžite jasné. Jedna z etáp zberu histórii je antropometrické štúdie, vrátane určenia veľkosti pŕs, objemu dýchacích pohybov, ich symetria a frekvencie účasti na čine dýchacích svalov.

tvar hrudníka

Čo lekár má tendenciu kontrolného procesu? Prvým z nich je identifikovať charakteristiky hrudníka v pokoji a v priebehu pohybu spoločne s indikátormi spirometria, napríklad, ako je dychový objem, rýchlosť a objem exspiračný a mnoho ďalších. Ich vzťah pomôže odlíšiť pľúcnej patológie neurologického, pred zranením alebo pľúcny edém.

Predovšetkým vizuálnou kontrolou, môžeme vidieť tvar hrudníka. Rozlišovať pravidelný alebo nepravidelný variácie. Ďalej sa pozrieme na symetriu oboch polovíc jej jednotné a dýchacích pohybov.

sem hrudník

Klinická anatómia sú tieto možné scenáre:

1. Normostenichesky keď je pomer šírky k hĺbke správne, podklíčkové fossa nadnárodnými a mierne výlisku, rebrá sú šikmo, pričom vzdialenosť medzi nimi je uložená v normálnej, čepeľ pevne pritlačí k hrudníku a uhol epigastrium linka.
2. Astenické typ je najviac často stáva u štíhlych ľudí. Veľkosť predstavuje hĺbku hrudníka za tým vytvoriť dojem, že má pretiahnutý tvar. Najčastejšie pit blízkosti kľúčnej kosti ostro vyjadril, koža nad nimi klesá. Rebrá sú usporiadané v zvislom smere, než v uhle, je uhol tvorený xiphoid procesu, je akútna. Takí ľudia často nedostatočne vyvinuté svaly ramien a chrbta a spodný okraj rebrá je ľahko zistiteľná pohmatom.
3. Hypersthenic typ zodpovedá ktoré rovnaký typ tela. Hrudník je trochu podobný valcami, hĺbka a šírka sú rovnaké, zúženie medzery medzi rebrami, ktoré sú v podstate rovnobežné. Nadnárodnými a podklíčkové fossa pridelené slabo epigastrické tupý uhol.
4. Emfyzematóznych hrudníka je bežné u pacientov s CHOCHP a astmy. To je podobné giperstenicheskom, ale má pomerne široký medzirebrové priestor, pohyb horizontálne hrany, s malým alebo žiadnym sklonom, lopatky vo vzťahu k rebier sú usporiadané zadnými časťami k sebe, nie je jasné oddelenie nadmerne a kľúčnu jamy.
5. Paralytický hrudníka podľa ich vzhľadu je podobný astenické. To sa vyskytuje u pacientov s tuberkulózou, chronickým ochorením pľúc, pleurálna, boli vážne vyčerpané, kaheksichnyh ľudí a genetickej patológia - Morthal syndróm.
6. Rachitické, alebo holub pŕs - vyskytuje prevažne u detí. Jeho charakteristické rysy - to je zakotvený v centrálnej časti v xiphoid procese hrudnej kosti. Rovnako prítomnosť symptómov guličiek, vyduje sa u prechod rebrovou časťou kostí u chrupavky v dôsledku nesprávnej osteogeneze.

spôsob dýchania

exkurzie hrudníka závisí nielen od jeho typu a tvaru, ale aj na tom, ako je človek dýcha: úst alebo do nosa. V tomto ohľade rozlišovať medzi rôznymi typmi dýchanie.

Pŕs - sa vyskytuje prevažne u žien. S týmto typom hlavnú záťaž dopadá na medzirebrových svalov a bránice. Brušné dýchanie je typickejší pre mužov. Sú v akte dýchanie je aktívne podieľa prednej brušnej steny.

Rozdiel je tiež respiračné rytmus (rytmické alebo arytmické), hĺbka (hlboké, povrchové alebo priemerná hĺbka) a frekvencia (počet dychov za minútu).

symetria

Respiračné exkurzie hrudníka je zvyčajne symetrický. Za účelom testovania tejto funkcie, je potrebné sa pozrieť na pohyb dolných rohoch lopatiek počas hlbokého nádychu a výdychu. Ak je jedna z lopatiek nemá čas na druhej strane, to znamená narušenie funkcie dýchania a môže byť svedčiace o zápalu, ako je zápal pohrudnice. Okrem toho, asymetria možno pozorovať po chirurgických operáciách hrudníka, s atrofiou kvôli pľúcnych malignít alebo nekrózy.

Ďalším prípadom, v ktorom exkurzia hrudníka môžu byť rozdelené - to je patologické zvýšenie v pľúcach. Túto situáciu možno pozorovať v emfyzém, bronchiektázia alebo exsudatívne pleurálny výpotok, pneumotorax zatvorený.

meracia technika

Ako určiť vychýlenie hrudníka? Jednoducho povedané, meraním a jednoduché výpočty.

Vyšetrovaná osoba je požiadaný, aby tvárou v tvár svojmu lekárovi a rozpustiť ruka v ruke. Je žiaduce, aby horná časť tela v rovnakej dobe bol prepustený z odevu. Lekár potom má zvinovací meter a má to tak, že prejde rohoch lopatiek. Ktorý je predmetom prešetrovania sú vyzvaní, aby sa zhlboka nadýchnuť a držať ju. V tomto bode sa prvé meranie sa vykonáva. Po ktorom pacient môže dýchať znovu a zadržte dych, lekár bol schopný opäť zmerajte obvod hrudníka. V skutočnosti to bola prehliadka hrudníka. Ako zmerať frekvenciu dychov či hlboko v litroch? Príliš jednoducho, ak je prídavné zariadenia, ako sú hodinky a pikfluometr.

deformity hrudníka

exkurzie Hrudník by obvykle mali byť symetrické nad všetkými časťami, ale niekedy sa jedná o nerovné odolnosť proti tlaku vzduchu z jeho stien. A potom tvorená výstupkami alebo Odsunutie. Odchádzania - to je zvyčajne výsledkom fibróza alebo pľúcna Atelektáza. Jednostranné vypuklé hrudníka preťaženie môže znamenať umiestnenie kvapaliny či vzduchu.

Ak chcete skontrolovať symetriu lekári mali dať ruky na zadnej strane pacienta na oboch stranách chrbtice a požiadal, aby robiť niekoľko hlbokých nádychov. Nevybavené jednej z polovíc môže lekára, že človek rozvíja zápal pľúc alebo zápal pohrudnice, a dokonca aj zníženie alebo absencia svetla prehliadka môže naraziť na myšlienku rozdutie pľúc.

normálnej hladiny

V skutočnosti neexistujú jasné kritériá pre to, čo by malo byť na hrudi exkurzie. Norma (cm) je úplne relatívny a závisí od veku, telesnej, ľudské pohlavie. V priemere sa pohybuje od jedného do troch centimetrov. Obvod hrudníka - rovnaká relatívna hodnota, len pre deti, existujú špeciálne tabuľky, ktoré odrážajú dynamiku a harmóniu pre ich rozvoj.

dychovú frekvenciu

Keď sa zdvihol na hrudi exkurzie, lekár zapojený do počítania dychov. Na tomto mieste je dôležité, aby rozptýliť pacienta na niečo iné, inak by mohlo skresliť výsledky, dýchať častejšie, alebo naopak najmenej.

Preto sa bez vedomia špecialista pacienta má ruku na hruď. To je užitočné, keď si myslíte, že tep a spočítať počet úderov za minútu. Normálny hrudník exkurzie zahŕňa dvanásť až dvadsať dychov. V prípade, že pacient nedosiahne spodnú hranicu normálu, je pravdepodobné, že bude čoskoro zjavné neurologické symptómy, ale v prípade, že frekvencia je oveľa vyššia, pravdepodobná diagnóza je spojená s abnormalitami, ktoré interferujú s osobou zhlboka dýchať (kvapalinu, zlomené rebrá, neuralgia, etc. etc. ) .. Okrem toho, rýchle dýchanie môže byť pozorovaný v dôsledku labilné psycho-emocionálny stav, vo výške horúčky alebo predagonii.

exkurzie na hrudi (rozdiel medzi jeho obvode nádychu a výdychu) nie je vždy súčasťou priority výskumu ambulanciu alebo somatických nemocníc. To je považované za rutinné cvičenie, aj keď nie zaslúžene. Predtým, keď sme boli ešte všadeprítomné ultrazvukové stroje, MRI a CT vyšetrenie, lekári môžu identifikovať skryté patológiou, len ruku k hrudníku pacienta.