Pho rany (primárna chirurgická liečba): sada nástrojov, lieky

Rany - táto poškodenie tkaniva pomocou mechanických prostriedkov v prítomnosti porušenie integrity kože. Prítomnosť rany, nie modriny alebo hematóm môžu byť identifikované atribúty ako je bolesť, dehiscencie, krvácanie, narušením a integrity. Pho rana sa koná v prvých 72 hodín po poranení, ak nie sú k dispozícii žiadne kontraindikácie.

rôzne rán

Každá rana má dutinu, steny a dno. V závislosti od charakteru zranenia všetky zranenia sú rozdelené do sekané, krájané, sekané, modriny, pohryznutí a otrávený. Počas rán PECVD je potrebné vziať do úvahy. Koniec koncov, povaha zranenia sa líši a je k dispozícii pre prvú pomoc.

• Punkčná rany sú vždy použité ostrými predmetmi, napríklad ihly. Charakteristickým rysom je veľká hĺbka poškodenie, ale škoda na malé listy. S ohľadom na to, uistite sa, že nedošlo k poškodeniu ciev, orgánov alebo nervov. Prepichnutie rany sú nebezpečné, pretože slabých príznakov. Takže ak je rana do žalúdka, je tu možnosť poškodenia pečene. To nie je vždy ľahké rozpoznať počas PECVD.
• Vykrojené rany aplikuje s ostrým predmetom, tak malé deštrukcie tkaniva. V rovnakej dobe, zející dutinu možno ľahko kontrolovať a vykonávať PECVD. Takéto rany sa zaobchádza dobre a hojenie je rýchle a bez komplikácií.
• Sekané rany sú spôsobené akútnym poškodením, ale s ťažkým predmetom, ako sekerou. Tak poškodeniu rôzne hĺbky, vyznačujúci sa širokým prestávke a zranenia susedné tkaniva. Kvôli tejto zníženou schopnosťou regenerovať.
• Pomliaždené rany dochádza pri použití tupý predmet. Tieto lézie sa vyznačujú tým, že majú viac poškodené tkanivá, silne impregnovaný krvou. Pri vykonávaní PECVD rany by mal byť vedomí toho, že existuje možnosť výskytu hnisanie.
• Skus rany sú nebezpeční prenikaniu so zvieracími slinami infekcie, a niekedy ľudia. Existuje riziko akútnej infekcie a výskyt vírusu besnoty.
• Otrávené rany zvyčajne vznikajú v prítomnosti hadieho uštipnutia alebo pavúka.
• Strelné rany sa vyznačujú podľa typu zbrane použitej znaky poškodenia a penetračných ciest. Šanca na infekcie.

Pri vykonávaní PECVD rany dôležitú úlohu prítomnosti hnisavé. Takéto zranenie sa hnisajúce, svezheinfitsirovannymi a aseptické.

Cieľom smernice o platobných službách

Primárna chirurgická liečba je potrebná na odstránenie škodlivých mikroorganizmov, ktoré sa dostali do rany. Ak to chcete, odrezal žiadny poškodený odumreté tkanivo a krvné zrazeniny. Potom, ktoré sú uzavreté stehy a odvodnenie sa vykonáva, ak je to nutné.

Postup vyžaduje prítomnosť poškodenie tkaniva sa zubatými okrajmi. To si vyžaduje tie isté hlboké a špinavé rany. Poškodenie veľkých ciev, a niekedy aj nervy a kosti tiež vyžaduje chirurgické zákroky. PSD vykonáva súčasne a komplexne. chirurg potrebujú pomoc pacientovi po dobu až 72 hodín po zranení. Early CVD sa vykonáva za prvú noc, ktoré majú na druhý deň - oneskorené chirurgického zákroku.

Nástroje pre PECVD

Pre vykonanie postupu primárne ošetrenie rán vyžaduje minimálne dve kópie súboru. Ich zmena v priebehu operácie a po špinavé fáze - recycle:

• Klip "kliešte" linka, ktorá sa stará o operačné pole;
• špicatý skalpel, bryushisty;
• bielizeň plečka používa pre držanie obväzov a iných materiálov;
• Kocher svorka, Billroth a "komár" sa používa na zastavenie krvácania pri PECVD rany používané vo veľkom množstve;
• nožnice, ktoré sú rovné a zakrivené hrany v rovine, alebo v niekoľkých kópiách;
• Sondy Kocher, vrúbkovaný a bellied;
• sada ihiel;
• držiak ihly;
• pinzety;
• háky (viac párov).

Chirurgická sada pre tento postup zahŕňa tiež šijacie ihly pre injekčné striekačky, obväzy, gázové lopty, gumové rukavice, rúrok a rôznych tkanivách. Všetky položky, ktoré sú potrebné pre CVD - šev a obväzový materiál výstroja, nástrojov a liekov určených na liečbu rán - sú umiestnené na operačnom stole.

základným liekom

Primárne debridement sa nezaobíde bez špeciálneho lieku. Najčastejšie používané sú:

• 70% alkoholu;
• 3% roztoku peroxidu vodíka;
• Yodopiron 1% roztok alebo 0,5% chlórhexidín bigluconate;
• 10% roztok chloridu sodného;
• 0,25% - 0,5% roztok novokaín.

etapy PECVD

Primárna chirurgická liečba sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Vyšetrenie rany a jej následné spracovanie s antiseptikom.
2. Odstránenie poškodeného tkaniva, cudzích telies, úlomkov kostí. Vykonal pitvu rany podľa potreby.
3. Zastaviť krvácanie.
4. Odvodnenie.
5. Šitie.

Ako ich PECVD

Ak chcete vykonať operáciu je pacient umiestnený na stole. Jeho poloha je závislá na rozmiestnenie rany. Chirurg musí byť pohodlné. Prepravované toaletný rany ošetrené chirurgický pole, ktoré vymedzuje sterilné jednorazové spodnú bielizeň. Ďalej, primárne napätie sa vykonáva, zameraný na hojenie rán dostupné a anestézie sa podáva. Vo väčšine prípadov, chirurgovia použiť metódu Wisniewski - podávaný 0,5% roztok novokaín vo vzdialenosti dvoch centimetrov od reznej hrany. Rovnaký roztok bol nastreknutom na druhej strane. So správnou odpoveď pacienta na kožu okolo rany existuje "citrónová kôra". Strelná poranenia často vyžadujú podanie celkovej anestézie pacientovi.

Okraje poškodenie priľnutie 1 cm Kohhera svorku a odrezať ako jednotka. Keď je postup skrátený nezhiznedeyatelnosposobnaya tkaniva na tvári alebo prsty, a potom uložená pevne šev. Výmena rukavíc a použitých nástrojov.

Rana sa premyje chlórhexidínu a vykonáva jeho kontrolu. Punkcia rany, mať malý, ale hlboký zárez, pitvať. Pokiaľ poškodené svalu, sú odstránené hrany. To isté sa deje s úlomky kostí. Ďalej je hemostáza. Vnútorná časť rany sa spracuje najprv s roztokom a potom sa dezinfekčné prípravky.

Ošetrené ranu bez známok sepsy šitých pevne primárnej ručné šijacie a na ktoré sa vzťahuje s bandážou aseptické. Stehy pracujú rovnomerne zachytávať všetky vrstvy v šírke a hĺbke. Je nutné, aby sa vzájomne dotýkajú, ale nie zmluvne. Pri vykonávaní prác, ktoré udeľuje kozmetické šev po uzdravení.

V niektorých prípadoch, primárne švy neprekrývajú. Vykrojené rana môže mať vážnejšie zranenie, než sa zdá na prvý pohľad. V prípade pochybností, chirurg používa oneskorený primárnej steh. Táto metóda sa používa v prípade, že rana bola infikovaná. Uzavretie sa vykoná predtým, než tukového tkaniva, a spoje nie sú utiahnuté. Niekoľko dní po tom, čo videl ranu sa prišije ku koncu.

Rany z pohryznutí

Pho rany, pohrýzol alebo otrávený, má svoje rozdiely. Keď uhryznutie nie je jedovatý zvieratá je pravdepodobné, že besnotu. V počiatočnej fáze ochorenia potlačia besnoty sérum. Takéto rany vo väčšine prípadov stala hnisavý, a tak sa snažia oddialiť PECVD. Keď je postup použitý primárny meškanie chirurgickej niti a použiť antiseptické lieky.

Rana dostal od hadieho uštipnutia, vyžaduje zavedenie tesné škrtidlo alebo obväz. Okrem toho sa rana zamrazené použitím Novocaine alebo aplikovať za studena. Pre neutralizáciu jed injekčne protivozmeinaya sérum. Pavúčie uhryznutie zablokované manganistan draselný. Pred týmto jedu je stlačená, a rana pôsobí antiseptikum.

komplikácie

Neopatrné zaobchádzanie vedie k hojeniu rany antiseptický hnisanie. Nesprávny spôsob analgézia, rovnako ako spôsobujúce ďalšie zranenia spôsobiť úzkosť pacienta v dôsledku prítomnosti bolesti.

Rude prístup do tkanív, zlá znalosť anatómie spôsobuje poškodenie veľkých ciev, vnútorných orgánov a nervových zakončení. Nedostatočná spôsobí zastavenie krvácania zápalových procesov.

Je dôležité, aby primárne debridement bolo vykonané v súlade s odborníkom pravidiel.