Je potrebné liečiť akútnu faryngitídu?

Akútna faryngitída je často základom kontaktovania otolaryngológa. Typická sťažnosť pacienta naznačuje bolesť v krku, avšak horúčka, lymfadenopatia, bolesť pri väzení polykat. Veľmi často faryngitída má vírusovú etiológiu, ale existuje aj bakteriálna forma ochorenia. V modernej medicínskej praxi sa faryngitída nepoužíva na bakterioskopiu, pretože v orofaryngu je veľký počet mikroorganizmov, z ktorých mnohé nie sú príčinou tejto choroby. Diagnóza vírusovej faryngitídy je často obmedzená na návštevu otolaryngológa. Pri dôkladnejšej diagnostike je potrebné, aby pacienti, ktorí majú v minulosti určité rizikové faktory alebo podozrenie na vznik a vývoj infekčných ochorení.

Diagnóza akútnej faryngitídy

Ako nezávislé ochorenie sa faryngitída vyskytuje v prítomnosti patogénov, ale často sa táto choroba vyskytuje ako súbežná s tracheitídou, bronchitídou, laryngitídou a tiež s určitými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Symptómy faryngitídy sú vyjadrené v napučiavaní a infiltrácii sliznice, pri rozširovaní vnútorných ciev. Zápalový proces sa môže rozšíriť do hrtanu, sluchových rúrok alebo nazofaryngu. V tomto prípade sa pacienti často sťažujú na pocit pálenia, suchosť, bolesť v hltane, teplota s faryngitídou sa nezvyšuje alebo je subfebrilná. Diagnóza akútnej faryngitídy nepredstavuje pre lekára osobitné ťažkosti, je však potrebné ju jasne diferencovať s katarálovou dyzentériou, záškrtom alebo niektorými infekčnými ochoreniami.

Liečba akútnej faryngitídy

U väčšiny dospelých pacientov je akútna faryngitída liečená dobre, po ukončení symptomatickej terapie dochádza k úplnému zotaveniu bez komplikácií. K tomu sa najčastejšie používajú symptomatické lieky: klokanie so sladkými vývarmi, heřmánek alebo infúzia chlorofylu, bohatý nápoj, antipyretiká. Často s faryngitídou sa používajú inhalácie s rôznymi aerosólmi s protizápalovým a antibakteriálnym účinkom (Stopangin, Bioparox, Hexoral), antihistaminiká sú predpísané na odstránenie pýchy. Odporúča sa vylúčiť z výživy akútne, kyslé, príliš horúce alebo príliš studené jedlo a pozorovať hlasový režim. Akútna faryngitída u detí môže byť veľmi často komplikovaná bakteriálnou infekciou a preto pediatr by mal situáciu vyhodnotiť a rýchlo predpísať antibakteriálnu liečbu, aby sa predišlo komplikáciám.

Akútna bakteriálna faryngitída

Najčastejšou príčinou akútnej bakteriálnej faryngitídy sú streptokoky skupiny A, s takým vývojom ochorenia je veľmi dôležité začať primeranú antibiotickú liečbu včas. Ak sa táto choroba nezaobchádza včas, môže to spôsobiť komplikácie ako poškodenie obličiek, srdca, reumatických zmien a paratonsilárneho abscesu. Akútnu streptokokovú faryngitídu možno rozpoznať podľa kritérií Centoru:

1. Akútny začiatok. Ostré bolesti v krku.
2. Klesá na mandle.
3. Cervikálne uzliny sú zväčšené a bolestivé.
4. Horúčka. Kašeľ a výtok z nosa chýba.

Ak sa uskutočnia aspoň tri zo štyroch kritérií, pacientovi sa podáva antibiotikum.

Akútna faryngitída sa nevzťahuje na závažné ochorenia, ktoré ohrozujú zdravie alebo život človeka, ale to neznamená, že by sa nemala dávať pozor. Zdravý životný štýl, nedostatočná hypotermia a včasná liečba vírusových ochorení je výbornou prevenciou akútnej faryngitídy.