Umelý cesta prenosu - je prenos patogénu prostredníctvom parenterálnej zdravotníckych pomôcok s terapeutických a diagnostických manipuláciu

Teraz medicína objavila technológie, ktoré nielen fantastické nemenoval. Mohlo by sa zdať, na pozadí lekárskeho génia triumf úmrtia pacienta v dôsledku nedodržiavania hygienických predpisov v nemocnici, ktoré majú byť dávno zabudol. Prečo je umelý spôsob infekcie je v našom bezpečnom časovom naberať na sile? Preto v nemocniciach a pôrodniciach sú stále "cesta" stafylokok, hepatitídy, HIV? Suchá štatistika uvádza, že frekvencia iba septiky infekcií v nemocniciach vzrástli o 20%, zatiaľ čo podiel 22% v oddelení intenzívnej starostlivosti v posledných rokoch, pri chirurgických zákrokoch na 22%, v urológii ako 32%, v gynekológii 12% v nemocniciach ( 33%).

Objasniť, umelé spôsob prenosu - jedná sa o takzvaný ľudský umelej infekcie v nemocniciach najmä pre invazívne postupy. Ako je možné, že ľudia prijatí do nemocnice na liečenie choroby, okrem zlého tam iní?

prirodzená infekcia

So všetkými rôznych možností, ako chytiť infekciu, transmisných mechanizmov mikróbov zo pacient je zdravý len dva:

1. závisí na súlad jednotlivých pravidlami a pravidlami hygieny Natural.

2. Umelý alebo medicínsky umelý spôsob prenosu. Tento mechanizmus je takmer úplne závislý na splnenie svojich povinností zdravotníckeho personálu.

S prirodzeným spôsobom zavedenia patogénov môže nastať pri kontakte s ľudským patogénnym prostredia. Spôsoby nákazy:

-AIR-drop, tj kýchanie, kašľanie, hovorí (chrípka, tuberkulóza);

-fekalno-orálny, tj., znečistené ruky, voda a potraviny (gastrointestinálny trakt infekčné ochorenie);

Spotrebiče-pin (veľmi široké spektrum infekcií vrátane venerické, kože, helminthiasy, horúčka, záškrtu a desiatky ďalších).

Je neuveriteľné, že len tak môžete zachytiť akékoľvek ochorenie, prijatý na ošetrenie v nemocnici.

umelá infekcia

V zdravotníckych zariadeniach, existujú dva hlavné spôsoby infekcie u pacientov, vyznačujúci sa ako umelé režime prenosu. Sú to:

1.Parenteralny, ktorý je spojený s porušením kožných krytov pacienta.

2.Enteralny, potenciál pre určité typy vyšetrení pacienta, ako aj určitých terapeutických postupov.

Okrem toho, nemocnice je prosperujúce a tá istá fyzická transmisný mechanizmus opakovane zhoršiť stav pacienta. Takže si môžete vyzdvihnúť infekcie počas lekárskych procedúr lekárov a sestier, rovnako ako práve bytia v nemocnici.

Príčiny pacientov infekcie v zdravotníckych zariadeniach

Tam, kde sú podmienky v nemocniciach pre pacientov prirodzene infikované, a ako to ovplyvňuje umelú mechanizmus prenosu infekcie. Dôvody sú nasledovné:

1. V nemocniciach je vždy mnoho nakazených ľudí. Okrem toho asi 38% populácie, vrátane zdravotníckych pracovníkov, je nositeľom rôznych patogénov, ale ľudia nie sú vedomí toho, že sú nositeľmi.

2.Uvelichenie počet pacientov (starí ľudia, deti), ktorí významne znížil prah odolnosti organizmu.

3.Obedinenie vysoko špecializovaná nemocnica vo veľkých komplexoch, ktoré vedome alebo nevedome vytvára špecifické ekologické prostredie.

V niektorých prípadoch dochádza k umelému infekcie pacienta pri preväzoch, v prípade, že zdravotná sestra je nositeľom nerobí svoju prácu v ochrannej masky a rukavice. Naopak, pacient môže infikovať zdravie pracovníka, keby vykonáva lekárske manipulácie (odber vzoriek krvi, zubnej starostlivosti, atď.) Bez ochranné masky, rukavice, špeciálne okuliare.

Jobs junior zamestnanca

Z veľkej časti infikovaných pacientov závisí na prácu mladších zamestnancov. Rovnaká štatistika hovorí, že v Rusku sám nozokomiálne infekcie shingellezom sa zvýšil na 26%, oportunistické parazitmi na 18% a 40% salmonely!

Čo v tomto prípade spôsobuje umelou cestou prenosu? Jedná sa predovšetkým o nedostatok plne v súlade s hygienickými normami. Náhodné kontroly vyplynulo, že sestry v mnohých nemocniciach čistý priestor, manipuláciu a dokonca aj prevádzkové zle. Konkrétne, sú všetky povrchy ošetrené jedna látková dezinfekčné roztoky na čistenie pripravuje menšej koncentrácii ako požadovanej normami v kanceláriách a domov nie je vykonávaná spracovanie kremíkovými lampami, a to aj na ich dostupnosť a dobrom stave.

Zvlášť smutné je tomu v nemocniciach. Ortotopická matky infikované alebo ovocie, napr., Môže dôjsť k hnisavé infekcie septikov z dôvodu porušenia pravidiel v oblasti spracovania Antiseptikum pupočníka, v pôrodníctve a budúcu údržbu. Dôvodom môže byť nedostatok základných masky na tvári sestry a sestry, ktorí sú nositeľmi patogénov, nehovoriac o zle sterilizovaných nástrojov, plienky a tak ďalej.

antibiotiká

Ako už bolo uvedené vyššie, často v nemocnici prijíma ľudí s nejasnou diagnózou. Pacient je predpísaná laboratórne skúšky, ako aj moderné diagnostické metódy, v ktorej používajú enterálnej cestou (ústami) v príslušnej dutine telesom zariadenia. Pri príprave na výsledky testov, zavedená prax predpisovať antibiotiká so širokým spektrom účinku. Jedná sa o malú časť pozitívneho trendu, ale vo veľkých príčin, ktoré sú vytvorené v rámci nemocničných kmeňov patogénov, nereaguje na ne proti účinkom (dezinfekcia, kvartsevanie, terapia liek). Vzhľadom k prirodzenej dráh šírenie, tieto kmene sú uložené v nemocnici. Neoprávnené užívanie antibiotík bola pozorovaná u 72% pacientov. V 42% prípadov to bolo zbytočné. V celej krajine z dôvodu neoprávneného antibiotickej miery infekcie ošetrenie v nemocniciach dosiahol 13%.

Diagnostika a liečba

Mohlo by sa zdať, že nové metódy diagnostiky by mali pomôcť rýchlo a správne identifikovať všetky neduhy. Všetko pravda, ale to sa nestalo umelé infekcii pacientov, musia byť diagnostické zariadenia správne zaobchádza. Napríklad bronchoskop po každého pacienta v súlade s pravidlami treba dekontaminovať ľ hodín. Kontroly ukázali, že tento malý rešpektovať, keď z dôvodu lekári by nemali skúmať pacientov vo výške 5-8 a 10-15 na zozname. Je jasné, že nestačí času spracovať vybavenie pre nich. To isté platí pre gastroskopia, kolonoskopia, zavedenie katétra, pričom defekt, pomocný vyšetrenie inhalácie.

Ale znižuje hladinu infekcie enterálnej cestou podávania liekov. Hrozí iba dvanástnika spôsob, keď je liek podávaný sondou priamo do dvanástnika. Ale ústnej (prijímanie liečivá a pilulky ústami, vylisované alebo nie ich pitnej vody), sublingválne (pod jazyk) a bukálne (spojovacie fólie z konkrétneho farmaceutického na slizničnej gumu a tváre) prakticky bezpečné.

Parenterálnej cestou prenosu

Tento prevodový mechanizmus je vedúcou v šírení AIDS a hepatitídy. To znamená, že peranteralny cestu - infekcie krvou, a narušenie integrity slizníc, kože. V nemocničnom prostredí je možné v týchto prípadoch:

-perelivanie krv / plazma;

-zarazhenie pomocou injekčnej striekačky počas injekcie;

-hirurgicheskoe zásah;

Vykonávanie lekárskych procedúr.

Často umelé infekcia sa vyskytuje v zubnej kliniky a návštevy gynekológa, pretože k tomu, že lekári používajú na kontrolu slizničnej ich pacienti vhodne spracovaný nástroj, a tiež preto, že práca lekárov v nesterilných rukavíc.

injekcie

Tento druh terapie sa používa po dlhú dobu. Keď sa injekčné striekačky sú opakovane použiteľné, sú vystavené povinné pred použitím sterilizáciu. V praxi sa žiaľ viedli k infekcii pacientov nebezpečných chorôb vrátane AIDS, v dôsledku hrubej nedbanlivosti lekárov. Teraz a pre liečbu (intravenózne a intramuskulárne injekciu) a vzorky krvi sa používajú iba na jedno použitie injekčnej striekačky, takže riziko umelé infekciu okamžite minimalizovaný. Záchranári sú potrebné riadenie na kontrolu tesnosti obalu injekčnej striekačky a za žiadnych okolností urobiť, alebo ihla nie je znovu použiť pre ďalšiu manipuláciu. Iná situácia je s nástrojmi k endoskopu (ihiel, biopsia ihly a ďalšie), ktoré sa zvyčajne nespracovávajú v praxi. V najlepšom prípade, oni sú proste ponorí do dezinfekčného roztoku.

operácie

Vysoká miera infekcie dochádza v priebehu chirurgického zákroku. Je zaujímavé, že v 1941-1945-tych rokoch bolo zaznamenaných 8% infekciu zranený, a v našej dobe, pooperačné výkon septikov infekcií stúpol na 15%. Je to preto, že:

-použitie počas chirurgického zákroku alebo po ňom zle sterilizované obväzy;

-nedostatochnaya sterilizácie rezanie alebo beztřískového;

-Široký použiť rôzne implantáty (v ortopédii, v zubnom lekárstve, v kardiológii). Mnoho mikroorganizmy sú schopné existovať v týchto štruktúr, ale aj pokrytie zvláštneho samotný ochranný film, čo je neprístupné voči antibiotikám.

Dekontaminácia by mala byť vykonávaná v špeciálnych Bix, autoklávoch alebo komôr, ktoré závisí od spôsobu sterilizácie. To funguje teraz snaží používať jednorazové sterilné prestieradlá, oblečenie, lekárov a pacientov, ktoré by mali znížiť umelú infekciu. Aby sa vylúčila infekcia pomocou implantátov, pacienti trávia operáciu zvýšenú antibakteriálnu terapiu.

transfúzia krvi

Predpokladá sa, že transfúzia krvi možno vyzdvihnúť iba syfilis, AIDS a dva vírusu hepatitídy B, B a C, je pre tieto patogény šek darovali krv na odbere vzoriek. Skúsenosť však ukazuje, že aj pri použití iba na jedno použitie injekčnej striekačky, transfúziu so schopnosťou prenosu vírusov, hepatitída D, G, TTV, toxoplazmózy, cytomegalovírusu, Listeria a iné infekcie. Všetci darcovia na dodávku krvi, lekári sú povinní overiť prítomnosť týchto infekcií. V skutočnosti často na analýzu nemajú čas alebo jednoducho povolený nedbalosť. Preto musíme nutne skontrolovať starostlivo prevzaté z darcov krvi. Ale to nie je vždy tak k tomuto dňu, a to aj vo zdravotníckych zariadeniach v Moskve prípadov infekcie pacientov s transfúziou nastať. Druhým problémom je, že existuje veľa mutovaných kmeňov, ktoré dokonca aj najnovšie testovacie systémy neuznávajú. Rovnaká situácia sa infekcie a transplantácia darcovských orgánov.