Srdcové chlopne: operácie na výmenu a prípadné choroby

Ľudské srdce má štyri dutiny. Každý z nich je pripojený pomocou špeciálnych otvorov - ventily. Je potrebné, aby cirkuláciu krvi do buniek rovnomerne. Pri ochorení srdcových chlopní, vyžadujú pomoc kardiológa. V niektorých prípadoch, k odstráneniu patológie, chirurgie je nutná. Ochorenie chlopní prístroja vedú k obehového zlyhania. Ak nebudú prijaté žiadne opatrenia, patológie môže viesť k smrti.

Čo je to srdcovej chlopne?

Treba srdcovej chlopne na zabezpečenie jednosmerného krvného prúdu z jednej bunky do druhej. Skladajú sa z vnútornej vrstvy tela - endokardu. Srdcové ventil slúži okno medzi dutinami. Vďaka nemu, krv tečie z jednej komory do druhej podľa potreby. Valvulárnou zariadenie sa skladá z nasledujúcich komponentov:

1. Medzikružia fibrosus.
2. Svalového tkaniva a šerpa.
3. Akord.

Tieto štruktúry sú prítomné vo všetkých ventilov. Fibrotické krúžok a deliace steny medzi dutinami tvorí srdce rámu. Je zastúpený hustými elastických a kolagénových vlákien. Ventilové klapky sú nutné, aby sa zabezpečilo jeho otvorenia v okamihu systoly. Krv je vyhodený z vysokotlakovej komory srdca do druhého. Že to nie je zmiešaná sa navzájom, klapky čas zabuchnúť. Akord - spojivového tkaniva kapiel. Spájajú ventil do papilárnych svalov srdca. Ich funkcie - zabezpečenie hustotu medzi dverami.

Odrody srdcových chlopní

K dispozícii sú 2 typy ventilov: atrioventrikulárny a semilunární. Prvý z nich - zabezpečujú napojenie medzi komorami. Semilunární ventily sú nevyhnutné pre udržanie správnej prúdenie krvi vo veľkých cievach srdca - aorta a pľúcnice. Tým, atrioventrikulárneho otvory zahŕňajú nasledovné typy ventilov:

1. Mitrálnej.
2. Trikuspidální.

Mitrálnej srdcovej chlopne spája ľavú sieň a komoru. Skladá sa z 2 krídel. Trikuspidální ventil sa nachádza na hranici pravých srdcových komôr. Na rozdiel od ľavej atrioventrikulárny otvoru, má tri klapky. Krv čerpaná zo srdca na všetky plavidlá v tele, potrebuje aortálnej srdcovej chlopne. Má 3 záhyby: pravú, ľavú a späť. Otvorenie pľúcna trupu je umiestnená na výstupe z pravej predsiene. Aby fungoval, v malom i veľkom obehu, dôležité skontrolovať funkčnosť všetkých ventilov. Poškodenie jedného z nich vedie k srdcovému zlyhaniu.

Choroby zariadenie ventilu

Chlopňové srdcové chlopne môže podliehať rôznym zraneniam. V niektorých prípadoch zlá štruktúra otvory medzi komorami. To ukazuje na prítomnosť vrodených vád srdca, ktoré sa tvoria počas záložkových orgánov v plodu. Pre takéto anomálie patria:

1. Defekt komorového septa.
2. Patent ductus arteriosus.
3. Defektu septa siení.
4. Aortálnej a pulmonic stenóza.

Okrem vád ventilov možno pozorovať zúženie hlavných ciev, ich zlom mieste, bez srdcových komôr, a tak ďalej .. V niektorých prípadoch diagnostikovaná kombináciu niekoľkých ziel.

Choroby zariadenie ventilu možno získať. Vyskytujú sa na pozadí chronické infekčné choroby srdca, systémové zápalové procesy. Hlavnými dôvodmi pre vznik defektov zahŕňajú: endo- a myokarditída, reumatickú horúčku, aterosklerózu, atď získanými porúch zahŕňajú stenózu a nedostatočnosť ventilov ... Tieto choroby sú často diagnostikované v mladom a strednom veku pacientov.

Indikácie k operácii

Ak je rozbité komunikácia medzi srdcových dutín, je potrebné vymeniť srdcovú chlopňu. Operácia pomôže, aby sa zabránilo rozvoju obehovým zlyhaním. Takáto operácia - jedná sa o závažný zákrok, ktorý len uchýlil, keď iná liečba neprináša efekt. K dispozícii sú nasledujúce indikácie pre operáciu:

1. Vyjadrené nedostatočnosť ventil. Vyznačujúci sa tým, že listová zoslabnú a ľahko rozšíriteľný.
2. Zúženie ventilu. Je úzkymi otvormi medzi srdcových komorách.

Protézy sa vykonáva v prípadoch, keď je ventil s ťažkým poškodením tkaniva a obnovenie jeho štruktúra nie je možné. Všeobecne možno povedať, že sa u pacientov s ťažkou stenózou. Chirurgická liečba je nutná, ak pacient má príznaky srdcového zlyhania sú diagnostikované závažnejšie. Príznaky tohto stavu patria: dýchavičnosť v pokoji, synkopy, angína. Tiež výmena ventilu vyrobené ak jej otvor zužuje viac ako 50% a menej ako 1 cm. Protéza vykonáva v prípadoch, keď existuje kalcifikácie letákov alebo papilárnych svalov.

Čo spôsobuje nedostatočnosť srdcovej chlopne?

nedostatočnosť ventil rozvíja na pozadí chronického srdcového ochorenia. To vedie k zmenám v prietoku krvi a regurgitácia - reverzné opustené. Nedodržanie diagnostikovať, keď srdcové chlopne nie je úplne zatvoriť. V tomto prípade je list stávajú menej elastická. Vo väčšine prípadov sa spoločným aortálnej a mitrálnej chlopne.

Ak chcete vytvoriť srdce plniť valvuloplastika. V závažných prípadoch sa protéza ventil. Aortálna nedostatočnosť vedie k návratu krvi hodil do ľavej komory. V dôsledku tejto komory srdca sa postupne rozširuje a stráca kontraktilitu. Zlyhanie mitrálnej chlopne je charakterizovaná regurgitácia krvi do dutiny ľavej siene. Každá z týchto patológií viesť k srdcovému zlyhaniu.

druhy operácií

Čo keď poškodený srdcovej chlopne? Operácia sa vykonáva v prípadoch poškodenia funkcie tela. Ak je zlyhanie srdca kompenzovať, konzervatívna terapia. Choroby zariadenie ventilu nie sú nevyhnutne indikácie protetiky. V niektorých prípadoch môže byť tento problém eliminovaný bez zavedenia štepu. U chirurgických zákrokov na srdci, patria nasledujúce:

1. Balloon valvuloplastika. Určená k rozšíreniu zúžené chlopne.
2. Annuloplasty. Je obnoviť rámu pomocou nosného krúžku ventilu. Indikácie pre túto operáciu je rozšírenie otvoru medzi komorami, spôsobených poruchou.
3. Umelé srdcové chlopne - sa vykonáva v prípade poškodenia a kalcifikácie letákov.

Voľba operácie závisí od závažnosti defektu, veku a celkového stavu pacienta.

technika valvuloplastika

Pod pojmom "valvuloplastika" odkazuje na rôzne zásahy na ventiloch srdce. Takáto operácia sa vykonáva rovnako ako v vrodených vád tele, a v prípade, že získané vady. Valvuloplastika sa vykonáva, ak je stenóza alebo nedostatočnosť ventil bez poškodenia jej štruktúry. Aj tento spôsob chirurgickej liečby sa vykonáva v prítomnosti kontraindikácie protetiky.

Najbežnejšie srdcovej chirurgie aortálna stenóza alebo ľavého otvoru atrioventrikulárna sa považuje na balón valvuloplastika. Skladá sa zavedenie osobitnej drôt cez stehennej tepny. Keď sa rúrka dosiahne otvorenie ventilu, balónik, umiestnenou na svojom konci, vzduch sa vstrekuje. Potom sa katéter odstráni. Operácia sa vykonáva v riadiacej angiografiu. To nevyžaduje celkovú anestéziu a pripojiť pacienta k ventilátoru.

V niektorých prípadoch, stenóza commissurotomy vykonať. Leží v reze taveného letákov.

Annuloplasty sa vykonáva pri zlyhaní ventilu. Indikácia je rozšírenie chlopní bez poškodenia organickej. Chirurg vyberie veľkosť oporný krúžok nutné, a fixuje ju k endotelu pomocou švov.

Umelé srdcové chlopne

Operácia nahradiť srdcovej chlopne sa vykonáva zúženie atrioventrikulárny ústi do 1,5 cm, aortálnej -. 1 cm použiť rôzne materiály, ako protéz. Niekoľko osôb transplantované srdce ventily zvierat - ošípané alebo kravy. Predpokladá sa, že riziko odmietnutia takýchto protéz je nižšia ako syntetické materiály. Ďalšou možnosťou je transplantačná chirurgia pľúcnej ventil v mieste poškodenej aorty otvoru. Podobný postup sa vykonáva len u mladších pacientov, pretože sa vzťahuje na technicky náročných chirurgických zákrokoch.

Život po operácii srdca

Napriek tomu, že srdcovej chirurgie sú považované za rizikové, sú často jediným spôsobom, ako zachrániť život človeka. Po protetická ventil neustála kontrola stavu pacienta vyžaduje. Pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok musí brať lieky na život, zrážanlivosti krvi. droga "Warfarín" sa vzťahuje k takýmto drogám. To je nutné, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v umelom ventilu.