Hemostáza - čo to je? narušenie hemostázy

Mnohí z nás musel byť testovaný na zastavenie krvácania. Čo to je a prečo je potrebné ju zistiť? Odpoveď na túto otázku musí začínať s vysvetlením, čo náš obehový systém a aké mechanizmy fungujú v ňom.

Prvá funkcia hemostázy

Málokto vie, že naša krv - je to tiež látka, iba kvapalina. Skladá sa z plazmy, to je vlastnosť tekutého prvku, rovnako ako červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky, ktoré sú umiestnené v plazme, ako boli suspendované. To všetko priebežne pohybuje po veľké a malé tepny, žily a kapiláry prináša kyslík do buniek, siete a vykonáva celý rad ďalších funkcií. Takýto zjednodušený model nášho obehového systému. Je dôležité, aby krv bola správna konzistencia. Ak je príliš hustá, vznikajú krvné zrazeniny. A naopak, ak je príliš tenký, že osoba trpí nadmerným krvácaním. Udržuje našu krv v optimálnom stave vytvoreného povahe systému, známy ako hemostázy. Aký druh systému a aký je mechanizmus jeho práca?

Druhou funkciou hemostázy

hemostatický systém je veľmi zložitý. Navyše k udržiavaniu žiadanej viskozity krvi a tekutosť, ale ponúka tiež hojenie rán (zastavenie krvácania), zárezy a ďalšie poranenia ciev. Steny sú tieto tvorené troma vrstvami tkaniva, z ktorých každá plní úlohu pre zaistenie hladkého priechodu krvi v tele. Pokiaľ z akéhokoľvek dôvodu, celistvosť steny cievy je prerušené a krv rúti do medzery, a človek otvorí krvácanie. Aby sa zabránilo, že spúšťa telo systému zrážania krvi, alebo hemostázu. On je z dvoch druhov - primárny a sekundárny.

Primárne hemostáza: to

Tento druh zastavenie krvácania sa nazýva cievne doštičiek hemostázy. Mechanizmus jeho práca spočíva v spôsobuje kŕče poškodeného plavidla, jeho zúženie a upchatie "medzier" doštičiek. Poškodená časť je vytvorená kôru, krvácanie zastavené. Ľudia hovoria, "krv zrazená." Pre tých, ktorí nemajú problémy s hemostázy, proces môže trvať až 3 minúty. Jeho mechanizmus účinku je nasledovné. Na stenách nádoby v blízkosti rany začína adhéziu, teda depozície, adhéziu krvných doštičiek. Ich tvar sa stáva viac zaoblené, a na povrchu hrotov sa objaví a procesy, ktoré poskytujú silné väzby s inými krvných doštičiek. Výsledkom je ich spájanie dohromady (agregácie), a je vytvorený z doštičiek zástrčky. V 1 ml krvi, by mala byť od 150 do 300.000 zdravých doštičiek správny tvar. V opačnom prípade je koagulačný proces narušený.

Aká je sekundárna hemostáza

Lepené doštičky začnú vylučovať do krvného aktívnych biologických a chemických látok, ktoré spôsobujú zúženie steny nádoby a tvorbu sekundárneho nezvratného lepenie. Súčasne s doštičkový faktor vyniká najdôležitejšie pre zrážajúcej enzým trombín, čo má vplyv na tvorbu fibrínu proteínu. Vlákna proteínu sú základom krvné zrazeniny. Vytvárajú akúsi sieť, v ktorom zapletú červené krvinky a biele krvinky. Fibrín odvodené z iného proteínu, - fibrinogén. Ak chcete zistiť množstvo krvi, darovať krvné hemostázu. Čo je to - fibrinogénu - a aký je jeho význam? Tento proteín zohráva kľúčovú úlohu pri zrážaní krvi. Jeho nadbytok spôsobuje trombózu a chýba - krvácanie. Norma je od 1,5 do 3,0 g / l fibrinogénu. Ak je to viac ako 4,5 g / l, môže sa jednať o ľudských chorôb, ako je tuberkulóza, mŕtvice, srdcového infarktu, rakoviny, pneumónia, chrípka, a rad ďalších podmienok, vrátane ťažkých popálenín, chirurgie, užívanie určitých liekov. Množstvo proteínu aspoň 1,5 g / l príčina cirhóza, DIC, hepatitída, myeloidná leukémia, toxémia, cisársky rez pri dodaní, polycythemia, hadie uštipnutie, deficit B12 a vitamínu C.

Tretia funkcia hemostázy

Konečná fáza hojenia rán - fibrinolýza, ktorá je tiež zodpovedný za zastavenie krvácania. Čo je to? Fibrinolýza je zničenie zátkových krvné zrazeniny a obnovenie prietoku krvi do poškodených ciev. Z prvých sekundách proces hojenia rán a začiatku zrážanie krvi v plazme aktivácii enzýmu plazminogénu. To produkuje proteín plazmínový štiepenie fibrínu, a spolu s ním, a krvná zrazenina. Medzi tvorbou trombu a rozpúšťanie by mal byť rovnováha, ktorá poskytuje hemostázu. Ako vidíte, tento systém je veľmi zložitý. Zlyhanie ani v najmenšom jeho odkaze vedie k narušeniu celého reťazca a závažných ochorení.

Narušenie hemostázy. Čo to je a ako identifikovať

K dispozícii sú tieto priestupky:

- zvýšený krvnej zrážanlivosti (hyper koaguláciu), čo vedie k spontánnej tvorbe trombov v tepien, žíl a vnútorných orgánov. Je plný závažných stavov ako je mŕtvica v ranom veku, časté potraty u žien, mozgovej choroby (spôsobenej trombózy v tepnách mozgu) a ďalšie.

- zníženie zrážania krvi (hypocoagulation), čo vedie k spontánnemu krvácaniu. To sa vyskytuje v hemofílie, von Willebrandovho choroba, nedostatok krvných doštičiek alebo patologickými zmenami, ochorenie pečene, nedostatočná koagulačné faktory trombocytopatia.

- DIC, v ktorom sú oba typy koagulácie.

Pre zistenie príčiny abnormality vo zrážaniu krvi, stráviť hemostasiogram (koagulácia), alebo analýzu hemostázy. Čo je to? Táto analýza bola vykonaná u tehotných žien, u pacientov pred operáciou, ľudia trpiaci chorobami srdca a ciev, ako aj u pacientov s poruchami krvnej zrážanlivosti. Koagulácia je základ, ktorý určuje hematokritu, hemoglobínu, počtu všetkých krvných faktorov, a rad ďalších ukazovateľov. Druhý typ koagulácia - rozšírená, vymenovať hlavne ľuďom s krvnými abnormalitami a tehotná.

Hormonálna hemostázy ako spôsobu liečenia

Niektoré ženy majú menštruačné nezrovnalosti, vedie k ťažkému predĺžené krvácanie. Ak chcete tento problém vyriešiť, použite hormonálnymi hemostázy. Čo je to? Metóda je použiteľná pre liečbu mladých žien, ktoré sú vylúčené ochorení, ako sú maternice, nádorov vaječníkov, endometrióza. Existujú tri spôsoby hormonálnej hemostázy - estrogénu, gestagénu a zmiešané. Estrogén je estrogénu injekcie do svalu. Prvé dva alebo tri dni vystupujú každých 2,5-3 hodiny. V nasledujúcich dňoch sa dávka znížiť. Po zastavení krvácania je nahradený estrogénov a gestagénov vykonávať terapia s hormonálnymi činidlami. Metóda gestagén sa používa, keď pacienti nemajú ťažkú anémiu, dekompenzovanou cirhózou. Jeho účelom - vytvorenie hladinu hormónov, v ktorých je sila zamietnutá endotherm kobercom maternicovej dutiny. Je ekvivalentná táto metóda môže byť použitá HCG hemostázy pomocou gonadotropín.

Hemostáza počas tehotenstva

Tehotenstvo spôsobuje rad zmien v ženskom tele. Jeden z nich - zvýšenie počtu krvných doštičiek, a, ako výsledok, viskozita krvi. To je normálny fyziologický proces, v dôsledku prípravy na nadchádzajúce organizmu rodov. Ak sa však príliš veľa je vytvorený doštičky, možno hovoriť o trombofília, je stav, ktorý vedie k tvorbe krvných zrazenín v cievach. Trombofília je ukončenie tehotenstva, fetálny retardácia rastu, toxémie a ďalších komplikácií. Preto je nevyhnutné vykonať testy pre zastavenie krvácania v priebehu tehotenstva. Čo to znamená, a keď je potrebné urobiť? V ideálnom prípade, ak táto analýza hold pred počatím, aby sa zabránilo komplikáciám s dieťaťom v náručí. Táto analýza sa vykonáva na 14 bodov, a dáva presný obraz o stave krvi. V prípade zisteného abnormality, môže lekár predpísať lieky. Ale to nie je nutné. Niekedy stačí sledovanie dynamiky odchýlky.