Spontánna pneumotorax: jej príčiny, klinický obraz a liečba

Pneumotorax - patologický stav, v ktorom vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny, čo vedie k zvýšeniu tlaku v ňom.

Pri tomto ochorení sú nasledujúce odrody:

• spontánny pneumotorax. Dôvody pre túto formu ochorenia často zostáva nejasný (v prípadoch, keď sa vyskytuje v prvom rade). Sekundárne spontánny pneumotorax vyvíja ako komplikácia rôznych ochorení pľúc;

• traumatizujúce. Rany spôsobené hrudník, v ktorom je vzduch dodávaný do pleurálnej dutiny;

• iatrogénna. Je komplikácie pri zlom zaobchádzaní a pľúcnej patológie môže nastať, keď jednotlivé diagnostické zákroky (napr., Po punkcii pleurálnych vreciek po torakocentéza alebo pleurálna biopsia, a tiež vzhľadom k centrálnej žilovej katetrizácia).

Zvážte rysy vývoja a priebehu spontánneho pneumotoraxu.

Táto forma choroby je primárny a sekundárny. Primárne spontánny pneumotorax býva často diagnostikovaná u vysokých a tenkých mladých dospelých. Stojí za zmienku, že fajčenie zvyšuje riziko rozvoja ničenia je takmer 20-krát. Na pozadí tohto druhu pneumotoraxe neprejavili zjavné pľúcne patológie, ale na ďalšom vyšetrovaní, veľmi často odhalí subpleural bul, dátové štruktúry môžu byť tiež pozorované u pacientov, ktorí nefajčia (takmer 81% prípadov). Je však potrebné pripomenúť, že býky ešte vytvorený ako výsledok degradácie ľahkého elastického materiálu, ktorý je pri nadmernej aktivácii neutrofilov a makrofágov, ktoré sa vyvíja na pozadí fajčenie.

Sekundárne pneumotorax vyvíja vždy na pozadí už existujúceho ochorenia pľúc. Táto forma choroby je ťažké, pretože je spojená s významným poškodením kardiovaskulárneho systému.

Medzi hlavné príčiny sekundárneho spontánneho pneumotoraxe musí rozdeliť chronickej obštrukčnej pľúcnej, astmatické stave, pľúcnej tuberkulózy, zápal pľúc, pľúcnej fibrózy a ochorenie spojivového tkaniva (napr. Reumatická artritída, alebo spondylitídou). Špecifická etiologické role môže byť tiež rakovina pľúc a sarkóm.

Spontánna pneumotorax vedie k poklesu vitálnej kapacity, čo má za následok hypoxémiu - zníženie koncentrácie kyslíka v krvi. Musím povedať, že výmena plynov v pľúcach zároveň trochu narušené, takže nevyvíjajú hyperkapnia (zvýšenej koncentrácie oxidu uhličitého v tele).

Často spontánny pneumotorax vyvíja v pokoji a sa prejavuje silnou bolesťou na hrudi a dýchavičnosť. Následne sa bolesť môže byť tupá alebo bolesti. exkurzie Hrudník pred zničením, je obmedzená. Klinické prejavy pneumotoraxe nezávisle vymiznú počas jedného dňa aj v neprítomnosti liečby.

Ak pneumotorax nevýznamných patologickými prejavmi vo väčšine prípadov chýba. Niekedy pacienti sťažujú na tachykardiu. S rozvojom ťažné pneumotorax frekvencia úderov srdca môže byť až 135 tepov za minútu, sprevádzané hypotenziou a cyanózou a akútne respiračné alkalózy.

Diagnóza tohto stavu vychádza z anamnestických údajov, a špecifické zmeny v röntgenovej línie patrný viscerálnej pohrudnice. Niekedy je diagnóza malých rozmerov pneumotorax použitie röntgenového žiarenia alebo röntgenového žiarenia pri výdychu.

Spontánna pneumotorax: Liečba

Terapia zamerané na ochorenia evakuačné vzduch z pleurálnych vreca, rovnako ako prevenciu relapsu. Optimálne metódou pre tento - thoracostomy a chirurgia thorakotomická alebo prostredníctvom thorakoskopické prístup.