Pankreatitída pseudotumor: príčiny, príznaky a liečebné vlastnosti

Pankreatitída pseudotumor - forma dlho existujúceho chronickej pankreatitídy cez. Toto ochorenie postihuje mužov častejšie ako ženy. patológie Názov pochádza z gréckeho slova "pankreasu" - pankreasu, "nestál" - zápal a "nádor" - nádor. To znamená v doslovnom preklade to môže byť tak, - zápal pankreasu, ktorý napodobňuje neoplastického procesu.

Pseudotumor pankreatitída: príčiny, príznaky

Priťažujúce faktory pri vývoji tohto ochorenia je patológia hepatobiliárne (napr. CL) a dlhodobé užívanie alkoholu. Oveľa menej - užívajú lieky a ďalšie zdravotné poruchy. Vo väčšine prípadov, pankreatitída pseudotumor je dôsledkom chronického zápalového procesu v pankrease a tkanivách oveľa menej (výskyt približne 10%), to zistených po akútnom zápale.

Vývoj príznakov na pozadí cholelitiázou často zaznamenaný u žien. Avšak, nie len to môže byť urýchľovať faktor veľmi dôležitý a tu máte malformácie žlčového systému, ochorenia žlčových ciest alebo papily Vater. V týchto prípadoch, zápal sa vyvíja v dôsledku kontinuálneho liatia žlče do pankreatického vývodu.

Jedným zo spôsobov rozvoja pseudotumoru slinivky brušnej môžu byť lymphogenous porážka pankreasu tkaniva (zvyčajne žľazy oblasť hlavy), kedy sa zápal šíri zo žlčníka do lymfatických uzlín a ciev.

Vo viacerých vzácnych prípadoch môže dôjsť k pseudotumor formou chronickej pankreatitíde na pozadí dlhodobého užívania estrogénu, acetaminofénu a ďalších drog alebo nesú dedičný. A keď dedičné etiológie, choroba aktívne postupuje, zvyšuje pravdepodobnosť malignity (malignity), a nedostatok železa rýchlo rastie.

klinické prejavy

Symptomatológie tejto formy pankreatitídy spojené s kompresiou žlčových ciest, poruchy endokrinného a nedostatok pankreatických enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení. Okrem toho, tumory sú prítomné príznaky a závažnej bolesti medzi klinickými prejavmi. Počiatočné stupeň pseudotumor formy môžu byť asymptomatické.

Ale väčšina pacientov prezentovať nasledovné príznaky choroby:

• žltačka;
• pás bolesť, ktorá sa vyskytuje po požití alebo akútnej tučných jedál, akýkoľvek alkohol alebo prejedanie;

• nestrávené v stolici ;
• nevoľnosť, nasledované zvracaním, ktorá prináša úľavu;
• "Bold" výkaly (steatorrhea);
• hnačka striedajúce sa s zápcha;
• zníženie glukózovej tolerancie;
• bezpríčinné strata hmotnosti;
• palpácia - tesnenie hlavy pankreasu;
• nárast rakoviny.

Mechanizmy vzhľadu hlavných príznakov

V opísanom ochorenia je zvýšenie pankreasu, ktorá je spojená s výskytom cýst (pseudotumoru chronickej pankreatitídy, pankreatické cysty), vývoj lipomatózou a autoimunitných lézií.

Zápal zvyčajne postihuje pankreasu hlavou - miesto výjazdu z hlavného pankreatického vývodu. V dôsledku toho je táto zúžili a pankreatickej šťavy stagnuje v tele. Výsledkom je, že kanál je plný, a tlak v ňom rastie. Enzýmy obsiahnuté v šťave, začnú tráviť pankreatické tkaniva, čo vedie k výskytu ťažkého syndrómu bolesti, ktorá je často sprevádzaná dostatočným pseudotumoru formou pankreatitídy.

obštrukčná žltačka

V mechanizme tohto príznaku hrá dominantnú úlohu rakovinu zväčšenou hlavou, stláčanie choledochu (žlčovod). V dôsledku žlče v pečeni nemôže prúdiť do dvanástnika, v dôsledku ktorej je tlak v zvyšuje kanálov a žlče postupne vstupuje do krvného obehu.

Hlavné sťažnosti s obštrukciou sú vyblednuté stolice, silné svrbenie, tmavý moč, zožltnutie kože a očných bielkov.

Ako zistiť, pseudotumor zápal pankreasu alebo rakovinou

Opísal diagnostické prostriedky, ktoré boli vzaté do úvahy všetky sťažnosti a klinických prejavov ochorenia a vylúčenie iných ochorení, a to nielen zo slinivky brušnej (napr rakoviny), ale aj priľahlé orgány, s podobnými príznakmi. Pre tento účel je povinné:

• gastroenterológ konzultácie.
• Anamnéza a sťažnosti (pred pankreatitída, cholelitiáza, užívanie liekov, sťažnosti na bolesť v pravom hornom kvadrante a nadbrušia regiónu, a ďalšie).
• Vyšetrenie pacienta s správanie palpáciou (možné tesnenia a citlivosť v oblasti pankreasu).
• Krvné testy. Pre danú formu pankreatitídy charakteristické zvýšenie hladín trypsín, amylázy a lipázy, zhoršenou toleranciou glukózy.
• Stanovenie nádorových markerov a pankreatický polypeptid (na odstránenie rakoviny). Zvýšením množstva karcinoembryonálneho antigénu, CA 125, CA 19-9, pankreatický polypeptid, diagnóza nádor je potvrdená, a keď vyššie popísané redukčné látky, uzavrie na prítomnosť zápalu, čo potvrdzuje diagnózu "pankreatitída pseudotumor".
• US pankreas (prítomnosť hypertrofia, a zmeny v štruktúre kanálikov žľazy tkaniva, neprítomnosť / prítomnosť kalcifikácie).
• CT alebo MRI (vylúčiť zhubné novotvary).
• ERCP. zobrazovacia technika zmeny v pankreatického vývodu.
• Selektívna tseliakografiya (zistenie stavu pankreatické nádoby).

terapia

Pseudotumor pankreatitída, ktorá liečba v akútnej fáze sa koná v gastoenterologii, vyznačujúci sa tým, vlnením trať (tj striedanie remisia a exacerbácie).

Liečba tohto ochorenia spočíva vymenovanie sparing stravy (tabuľka №5). Povolené časté jedla (päťkrát až šesťkrát denne), ale v malých porciách. Metódy varenia: varu a pečenie, zriedka - kalenie. Zakázané mastné, vyprážané potraviny, vyprážané vajcia, silný čaj, káva, striktne obmedzené na množstvo mäsa (najmä bravčového mäsa) a mlieko.

Hlavným cieľom liečby je etiotropic liečba, tj odstránenie zrážacích faktorov (užívanie alkoholu, drog) a dôvody, ktoré spôsobili túto situáciu. Napríklad v prípade, žlčové kamene - cholecystektómii, a tak ďalej.

farmakologická liečba by mala byť zameraná na nápravu intra- a exokrinné nedostatočnosť žľazy. K tomu, predpísať lieky, enzýmy, "pankreatin" v spojení s "Solizimom" alebo "lipáza". Ak chcete znížiť steatorrhea používané antacidá a vápnikové doplnky.

Za účelom zníženia dyskinézy podávané anticholinergiká. Pre zmiernenie ťažký syndróm bolesti používaných spazmolytiká alebo "atropínu". Ako účinný prostriedok pre spazmolytický Oddiho zvierača používať "mebeverín" alebo "Gimekromon". Liečba Termín exacerbácia obsahovať antimikrobiálne látky. Ak farmakoterapia neznižuje opuch prostaty a hypersekrécia, potom menovať lokálna hypertermiu (miestne) alebo regionálnej ožiarenia.

Okrem týchto úprav, často s dostatočnou pseudotumor pankreatitídou vykonať endoskopické chirurgia (napríklad papillosphincterotomy) konštruovaná pre dekompresiu duktálny systém. Takýto zásah je obzvlášť účinný, keď striktúry prepalillyarnogo karty, papillostenoze, zvýšenie pankreatické hlavy, sprevádzané obštrukciou a kompresný spoločného žlčovodu.

prevencia

Preventívne opatrenia v diagnostike "pankreatitídy pseudotumor" zníženie, v prvom rade, na opustenie použitie alkoholických nápojov. Je tiež dôležité pre adekvátne a včasné liečbe chorôb, ktoré môžu vyvolať túto patológiu. Pomáha predchádzať chorobám a upratané, riadený odborným príjem potenciálne nebezpečných liekov.

výhľad

Projekcia pri výskyte pankreatitídy popísané formu relatívne priaznivé. Táto choroba je vzácne s exacerbáciami a postupujú pomaly, a endokrinné insuficiencie zriedka so sebou nesie vývoj poškodenie obličiek a angiopatia. Priebeh choroby môže byť v období remisie zastavil vymenovanie včasnej liečby a vykonávanie odporúčaní ošetrujúceho lekára. Zostať zdravý!