Myxedema: príčiny a príznaky, liečba. ochorenie štítnej žľazy

Štítna žľaza - dôležitý orgán endokrinné. Jeho hlavnou funkciou je rozvíjať špecifické hormóny (trijódtyronín, tyroxín), ktoré riadia metabolizmus ľudského tela a ovplyvňujú všetky systémy tela. V tomto článku sa budeme uvažovať o chorobe ako myxedém. Bude tiež popísané príčiny a príznaky.

Čo je myxedema?

Ochorenie štítnej žľazy spôsobuje rozvoj oboch syndrómov. Produkcia hormónov môže zvýšiť - syndróm hypertyreózy. Avšak, najdôležitejšie je zníženie hormónov štítnej žľazy, sa nazýva hypotyreóza.

Myxedema - extrémna stupeň hypotyreózy. Tento stav je charakterizovaný opuchom mukóznej tkanivo. Vzhľadom na nedostatok hormónov štítnej žľazy v tkanivách hromadia polysacharidovej zvyšky, ktoré priťahujú vodu. Tkaniny príliš sa naplní vodou, a rozvíja slizničné edém.

Čo je príčinou myxedém?

Myxedema môže objaviť v každom veku. Ženy, ktoré trpia týmto ochorením častejšie ako muži, výskytu myxedém často sprevádzajú menopauze. Zvlášť dôležité je hypotyreóza u dojčiat a malých detí. Vzhľadom k spomaleniu metabolizmu je narušená a fyzický vývoj psychiky dieťaťa. Ak hypotyreóza je vrodená (s aplázia alebo hypoplázia prostaty) a nie je liečená, existuje kreténizmus - zvláštna forma mentálnej retardácie u detí.

V dospelosti myxedema spôsobiť poranenie štítnej žľazy - hypotyreóza sa nazýva primárna. Avšak práca hypofýzy kontrolami TSH - štítna žľaza-stimulovať hormón. Preto, v prípade, že práca je narušená hypofýzy (tumoru krvného porucha, trauma, vrodené ochorenia) dochádza k sekundárnej hypotyreóza. Veľmi zriedkavé terciárne hypotyreózy spôsobená porušením hypotalamu práce.

Keď choroba "myxedema" príčiny a príznaky previazané.

To znamená, že hlavné príčiny myxedém nasledujúce:

• atrofickej procesy v štítnej žľazy;
• zápal prostaty (thyroiditida);
• opuch;
• trauma;
• odstránenie prostatických tkanivách (chirurgia na liečbu hypertyreózy);
• ožiarenia;
• liečba jódu rádionuklidov;
• Nedostatok jódu z potravy;
• užívanie niektorých liekov (amiodarón, kortikosteroidy, tireostatiki);
• infekčné ochorenia (najmä tehotné ženy);
• mozgového traumy a ochorenia a ďalšie.

V dôsledku toho sa môže vyvinúť myxedema. Príčiny a príznaky sú dôležité pri výbere liečby.

Aké sú príznaky sprevádzané myxedém?

Od štítnej žľazy hormóny ovplyvňujú všetky systémy tela, a prejavy myxedém sú rôznorodé.

Pri závažnom nedostatku hormónov štítnej žľazy človek získava charakteristický vzhľad - "myxedema tvár" tvoril Opuch tváre, opuch je najvýraznejší na očné viečka, pery. Pleť je bledá, má záštiplných, studená na dotyk, zlúpnuť, tam je strata obočie, mihalnice a vlasy na hlave. Narušené tvárové svaly - tvár nepohyblivá, je ľahostajné vzhľad.

Nervový systém je vyjadrená v zmene mysli. Pohyby stanú nekoordinované, apatická. K dispozícii je depresia. Poor informácia je vnímaná zvonku, Just znateľné reakcii na udalosti alebo ľahostajný. Označený ospalosť, znížená pamäť a pozornosť. Nezreteľná reč a zabrzdil.

Takto označené kolísanie krvného tlaku, zvyčajne smerom nadol. Narušená srdcového svalu, znižuje frekvenciu srdca - tvoril "myxedém srdce." Ohromení a tráviaci systém - sú chronická zápcha, poruchy motoriky žlčových ciest.

Slizničnej edém vyvíja.

Znížená respiračné kapacitu pľúc, čo vedie k obdobie spánková apnoe. Navyše okolo pľúc často sa hromadí tekutina, ktorá tiež narúša dýchanie. Tento jav sa nazýva "myxedema poliserozita".

Cez zníženie chuti do jedla sa myxedema pacienta vyvinie obezita, zvýšená hladina cholesterolu v krvi sa stanoví. Zhoršenie sluchu, je chrapot, zhoršené nosové dýchanie. Často sa rozvíjať anémia z nedostatku železa alebo kyseliny listovej. Potom budete potrebovať dobrý endokrinológ.

Ženy často narušená menštruačného cyklu, zníženej plodnosti a libida. Vyskytnúť artritídy, kostné tkanivo je ochudobnený o vápnik, tak jednoduché vytvorenie fraktúry. U detí zaostáva v raste a vývoja v porovnaní so svojimi rovesníkmi.

Aký druh výskumu sa ďalej vykonáva?

Dobrý endokrinológ už vo vzhľade pacient môže znamenať diagnózu myxedema. Avšak, k objasneniu príčiny choroby, rovnako ako vymedzenie taktiky liečby je potrebné vykonať mnoho štúdií. Diagnóza myxedém vo všeobecnosti nie je nijak zložité.

Izolované Hlavné a pomocné diagnostické metódy. Základné metódy môžu detekovať myxedema a pomocné metódy sa používajú na hľadanie príčin a objasniť formu choroby.

Pre prieskum možno pristupovať na adrese: Moscow, ulice Dmitrij Uľjanov, 11. Endokrinologický ústav vykonáva nasledujúce diagnostické postupy:

1. Základné:

• klinické vyšetrenie lekárom, endokrinológ;
• krvný test pre TSH a voľného tyroxínu.

2. Príslušenstvo:

• Štítnej žľazy ultrazvuk;
• Scintigrafia rádioizotopy;
• biopsia tkaniva štítnej žľazy;
• Detekcia špecifických protilátok na bunky štítnej žľazy.

Implikovať každý z výskumu?

Vstup je lacná endokrinológ.

Lekár skúma, palpates a počúva vnútorných orgánov (srdce, pľúca). príznaky popísané vyššie môžu výrazne pomôcť lekári v diagnostickom vyhľadávania.

Analýza odhalila pokles hladín voľného tyroxínu, ale väčšina výrazne zvýšil detekciu TSH. Prideliť subklinické hypotyreózy, ktorý nie je sprevádzaný žiadnymi príznakmi a je detekovaná častejšie náhodou. Zvýšila hladina TSH je prvý "poplach" v súvislosti s rozvojom hypotyreóza a myxedém zvlášť.

ultrazvuk

Štítnej žľazy ultrazvuk umožňuje vizualizáciu rôznych formácie v prostatickom tkanive (uzly, nádor kalcifikácia). Táto metóda je považovaná za ľahko implementovať a relatívne lacná, keď sa dostatočne informatívny. Ak sa nájde myxedém, liečba by mala byť okamžitá.

scintigrafia

Podstatou rádionuklidov scintigrafia je zavedenie rádioaktívne izotopy jódu intravenózne a vyhodnotenie jeho hromadeniu v tkanive štítnej žľazy, a to najmä v ich rozdelenia a jeho klírens. V prípade, že ultrazvuk lekár môže posúdiť iba štruktúru žľazy, odhaduje sa svojou funkciou scintigrafie. Ak je choroba "myxedém", potom osoba je často vyznačuje zníženou akumuláciou jódu prípravkov miestnych alebo rozptýlených. Ďalšie znaky pomocou tejto metódy sa odhaduje súčasnú liečbu rôznych nádorových ochorení.

biopsia

Biopsia štítnej žľazy zahŕňa vzorkovania kus látky so zvláštnymi ihlami pre biopsiu. Následne sa podrobí mikroskopických analytickými a histo štúdií. To umožňuje identifikovať rôzne choroby na bunkovej úrovni a rozpoznať nádorového procesu.

Stanovenie protilátok proti tkaniva štítnej žľazy získava na význame, keď neexistuje žiadny zjavný dôvod myxedém. Je dôležité vedieť, že v normálnom štítnej žľazy nespôsobí tvorbu ochranných proteínov, pretože obmedzené vrstvy spojivového tkaniva. Ale v niektorých ochorení kapsule sa stáva tenšie a prsného tkaniva v kontakte s imunitnými bunkami. V dôsledku toho, protilátky produkované bunky prostaty, ktoré inhibujú jeho funkciu, a to bez zmeny štruktúry.

Aká je liečba myxedém?

Príjem endokrinológa Pred začatím liečby je povinné.

Liečba myxedém nekomplikované a je hormonálna substitučná liečba účely. Je však potrebné uvedomiť, že k obnoveniu funkcie žľazy sám je často nie je možné, a preto sa podávanie liekov je povinné a život. Zlepšenie stavu dochádza po 2-3 týždňoch používania špeciálnych prostriedkov.

Odľahčovacie drogy L-tyroxín ( "Levotyroxín", "Eutiroks") a ich analógy. Tieto lieky sú syntetické náhradky prírodného hormónu štítnej žľazy. Dávku vybraný lekár individuálne v každom jednotlivom prípade.

Je potrebné poznamenať, že predávkovanie lieku môže viesť k opaku myxedém - hypertyroidizmu a nedostatok dávky bude mať vôbec žiadny účinok. Prijatie iných liekov môže tiež ovplyvniť absorpciu, alebo pre urýchlenie metabolizmu L-tyroxínu, takže je potrebné konzultovať iných odborníkov na kombinovanej liečby.

Kam sa môžem obrátiť o pomoc?

Toto ochorenie môže byť podozrenie na lekára pri fyzikálnom vyšetrení. Avšak, liečba myxedém nesie endokrinológ v špecializovaných nemocniciach. To môže byť mestská alebo endokrinologické oddelenie regionálnych nemocníc. Vykonať komplexné metódy vyšetrenia pacientov je často zameraný na výskumných a vývojových pracovísk vo veľkých mestách. Jeden z týchto objektov je "Endocrinology Research Center" (Moskva, ul. Dmitrij Uľjanov, 11). Institute of Endocrinology známe, že existujú pomáha pri liečbe myxedém a iných chorôb príslušných odborníkov, vykonávať komplexné diagnostické a liečebné postupy.

Aká je prognóza?

Všeobecne platí, že myxedema (príčiny a príznaky popísané) - úplne odstrániteľná stav. Lieky úplne eliminuje vyššie uvedené príznaky. Avšak, neschopnosť riešiť s lekárom, a nerešpektovanie uvedených pokynov môže viesť ku katastrofálnym dôsledkom.