Feltyho syndróm: Symptómy, Diagnóza

Pod Feltyho syndróm odkazuje na komplikácie reumatoidnej artritídy, ktorý sa vyskytuje iba v 1% všetkých pacientov s ochorením. Horúčka, svalová atrofia, pigmentácie a citlivosť na infekčné ochorenia prírode - všetky tieto faktory zvyčajne sprevádza Feltyho syndróm. Patológia Diagnóza je založená na anamnéze reumatoidnej artritídy, rozhodujúci patrí laboratórne parametre. Liečba zahŕňa príjem kortikosteroidy, splenektómiu. Po dlhú dobu patológie charakterizované neisté povahy a klinického obrazu. V roku 1929, AP Felt opísal zdravotných ťažkostí. Od chvíle, kedy bola choroba diferencovaný ako nezávislý nosology.

Felt syndróm: čo je to?

Choroba je definovaná prítomnosťou troch súbežných patológiou: reumatoidná artritída, zväčšenú slezinu a leukopénia (nízky počet bielych krviniek). Tento syndróm je obvykle diagnostikovaná u ľudí starších ako 40 rokov, spravidla v nežného pohlavia.

Odborníci naznačujú, že základom ochorenia je autoimunitné proces. To pokračuje v priamej účasti lymfatických tkanivách a následné vytvorenie imunokomplexov, rovnako ako špecifických protilátok. Patológia prejavujúce sa ako neutropénia s povinným znížením rezistencie na väčšinu infekcií, a keď dochádza - na závažné. Tak je dnes splenektómia (odstránenie sleziny) je rozpoznaný len účinný spôsob liečby.

Feltyho syndróm sa vyznačuje veľkou rozmanitosťou, často atypické. Ochorenie môže predchádzať niekoľko rokov (5 až 10), ochorenia, tzv reumatoidnej polyartritídy sa súčasným zapojením do patologických procesov interfalangeálnych kĺbov, s rôznym stupňom závažnosti.

Na druhej strane, väčšina pacientov s touto diagnózou sú určené typické prejavy spojivového tkaniva. To môže byť horúčka, tvorba podkožných uzlíkov, myokarditídy, úbytok telesnej hmotnosti, poliserozita.

hlavnými dôvodmi

Etiológie ochorenia nie je známa. Nie všetci pacienti s diagnózou "reumatoidnej artritídy" rozvíja túto patológiu. V kostnej dreni u zdravého človeka je nepretržite vyrába bielych krviniek. U pacientov s týmto syndrómom, aj napriek relatívne nízku obehu, sú vytvorené tiež leukocyty. Môžu sa hromadiť v nadmernom množstve v slezine.

Aké známky sprevádzané feltyho syndróm u dospelých?

• Kĺbová syndróm (artritída malých kĺbov).
• Zväčšenie veľkosti pečene.
• Generalizovaná lymfadenopatia (diagnostikovaná v 50% prípadov).
• Postupné narastania veľkosti sleziny (ako bolo stanovené palpáciou).
• Polyneuropatia.
• Pigmentácia kože, vredy do holene.
• Difúzne pľúcnej fibrózy.
• Reumatoidná uzlíky.

Všetky vyššie uvedené funkcie, aby bolo možné diagnostikovať feltyho syndróm. Príznaky všetkých pacientov sú zobrazené odlišne. Napríklad, niekedy aj zväčšenie sleziny je pozorovaný iba v neskorších fázach vývoja ochorenia.

diagnóza

Základom pre konečné potvrdenie klinickou diagnózou simultánne kombinácie splenomegália a reumatoidnej artritídy. Krvné testy sa vyznačuje tým, anémia, leukopénia, neutropénia. Imunotest typicky detekuje RF vysoké titre, CEC, prítomnosť antinukleárnych protilátok. Podľa výsledkov myelogram myeloidnou hyperplázie drene je diagnostikovaná s posunom smerom k nezrelých bunkových elementov. Inštrumentálne vyšetrovacie metódy (MRI, CT, ultrazvuk kĺbov), sú s najväčšou pravdepodobnosťou majú obmedzenú vypovedaciu schopnosť. Feltyho syndróm je veľmi dôležité rozlišovať s cirhózou a sarkoidózy.

Základné princípy liečby

Terapia, v tomto prípade ide o komplexný prístup. Reumatoidná artritída je považovaná za štandard. Terapia opakujúce sa infekcie a artritídy vrátane liekov, ktoré pomáhajú reumatizmu ( "azatioprínom", "MTX").

Pacienti s vážnymi infekciami je odporúčané, aby sa týždenný injekcie faktora, ktorý stimuluje kolónie granulocytov. To zvyšuje počet bielych krviniek.

Základné lieky môžu znížiť symptomatológiu, ktorá sprevádza artritídu, Feltyho syndróm priamo. Patrí medzi ne patria: "metotrexát", "penicilamín".

Glukokortikoidy sú účinné iba vo vysokých dávkach. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť recidívy. Na druhej strane sa pri dlhodobom podávaní glukokortikoidov môže viesť k rozvoju vracajúcich infekcií.

Kritériá pre účinnosť liečby:

• Zvýšenie počtu granulocytov 2000 / mm.
• Zníženie výskytu infekčných komplikácií prírody.
• Zníženie útokov horúčky.
• Zníženie vredy na koži prejavy.

Keď sa odporúča chirurgický zákrok?

Ako inak si môžete prekonať feltyho syndróm? Liečba pomocou chirurgického zákroku sa odporúča v prípade, farmakoterapia bolo neúčinné alebo z akéhokoľvek dôvodu, je kontraindikované. V tomto prípade je obvykle otázkou splenektómia. Je dôležité si uvedomiť, že v 25% prípadov neutropénie opakuje po tomto postupe.

Pod splenektómia znamenajú operáciu, počas ktorej lekár je úplne alebo čiastočne odstráni slezinu. V súčasnosti existujú dve možnosti takéhoto konania: laparoskopická a otvorený splenektómia.

Laparoskopia sa vykonáva za použitia celkovej anestézie. V tomto prípade sa operácia zahŕňa aplikáciu tenké nástroje s kamerou na konci, ktorý sa nazýva laparoskop. Chirurg robí niekoľko malých rezov v bruchu, ktorým zavádza nástroje pre následné manipulácie. Rekonvalescencia, spravidla nevyžaduje veľa času.

Otvorená splenektómia zahŕňa veľký rez pod rebrami, ktorými chirurg odoberie slezina. Po odstránení tela schopnosť tela odfiltrovať baktérie a vírusy z krvi je výrazne znížená.

možné komplikácie

Komplikácie sú extrémne zriedkavé ochorenie a môže prejaviť v podobe prasknutého sleziny, vývoj tzv portálnej hypertenzie, gastrointestinálne krvácanie silno sa vyskytujúce sekundárne infekcie.

záver

Feltyho syndróm - relatívne zriedkavé ochorenie, ale komplikácie celej skupiny patologických stavov, ktoré sú dnes diagnostikovaná zriedkavo. To však neznamená, že môžeme zanedbať jeho liečbu a nesnažiť kvalifikovanú pomoc príslušného lekára. Primárne príznaky by mali varovať každého a stať dôvodom pre rade odborníka. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť zhoršenia celkového stavu a vývoji dostatočne ohrozujúce zdravotné komplikácie, ktoré zahŕňajú prasknutie samotnej sleziny. Účinná voľba jediná liečba je teraz rozpoznaný ako splenektómia.

Dúfame, že všetky poskytnuté informácie v tomto článku na túto tému by bolo naozaj užitočné pre vás. Zostať zdravý!