Denné monitorovanie krvného tlaku: pravidiel

Krvný tlak - opatrenia, ktoré určuje silu, ktorou krv tlačí proti stenám ciev v pohybe. Obrázky nie sú zahrnuté v rozsahu prípustné, ukazujú na prítomnosť ochorenia v tele, ktoré vyžaduje diagnostika a terapia schôdzky. Jednorazový meranie výkonnosti tlak nestačí. To si vyžaduje jeho fixáciu v dynamike (denné monitorovanie krvného tlaku - BPM). Aká je táto metóda diagnostiky a ako sa robí, je uvedené v článku.

význam štúdie

Pacient dostane diagnózu, pripojiť špeciálne zariadenie, ktoré zabezpečuje krvného tlaku počas 24 hodín. Meranie prebieha v automatizovaným spôsobom, že má určitú periodicitu.

V prípade, že pacient je meraná odpočtu tlaku na recepcii, pretože postáv nepokoja môžu vykazovať zvýšené výsledky. Denné sledovanie krvného tlaku, ktorého pravidlá sú popísané nižšie, ktorá vám umožní nahrávať indikátory doma, tiché, pohodlné a rodinná atmosféra. Štúdie môžu byť vykonávané aj keď je pacient v nemocnici.

Ako funguje prístroj?

Prístroj "Denné monitorovanie krvného tlaku" je pripojený k telu pacienta. Jeho zložkami sú nasledujúce:

1. Registrátor - prístroj, ktorý je upevnený na opasku pacienta. S tým, že je rekordný výkon v dynamike.
2. Gumená hadica - spája manžetu a záznamník.
3. Manžeta - sa nosí na ramene (stredná časť pliecka, srdcová frekvencia). To nastane injekciu, a potom odvzdušnenie.
4. Citlivý snímač - manžeta je pripojená aj rieši okamihy príchode a odchode z impulzných vĺn.

Počas dňa je zariadenie pre denné monitorovanie krvného tlaku zaznamenáva výsledky každých 15 minút. Počas noci z pokoja je krvný tlak meraný každých 30 minút. Všetky dáta zostávajú v pamäti.

Pravidlá pre štúdium

V prípade, že pacient je predpísaná pre monitorovanie dennej krvného tlaku sa vykonáva tento postup vysvetľuje doktor. Špecialista poučí, ako sa správať v čase diagnózy získať spoľahlivé výsledky:

• nutne zrušený užití liekov;
• odmietnutie značnej fyzickej záťaže;
• zákaz príjmu úpravy vody;
• spánok by mala byť úplná, aby nedošlo k narušeniu monitorovacích ukazovateľov;
• Oblečenie by malo byť ľahké, takže sa manžeta nie je stláčanie pažu pacienta;
• denný režim by mal byť oboznámený;
• Počas vstrekovanie vzduchu do manžety vyšetrovaný musí znížiť svoju ruku dole narovnané pozdĺž tela, zastavte;
• zaisťuje, že gumené hadice nie je ohnutá, a manžeta zostala na mieste;
• v prípade, že pacient má vysokú citlivosť, lekár predpíše mu dostáva hypnotiká a sedatíva v noci.

Sestra dáva pacientovi špeciálny denník, do ktorého chcete zachytiť údaje o zdravotnom stave, fyzickej aktivity, lieky používané (v prípade, že lekár nezrušil je v čase diagnózy), stanoviť dobu spánku.

Je tu možnosť zisťovanie tehotných žien. Ženy, ktoré sú v ohrození, vykonávať diagnostiku trikrát. Prvýkrát v prvom odkazom na odborníka pre registráciu, potom v druhom trimestri, a tesne pred pôrodom. Takýto postup umožňuje, aby sa zabránilo vzniku komplikácií u plodu a telo matky.

Holter monitoring

Súčasné meranie krvného tlaku a pre záznam EKG počas dňa - moderný spôsob diagnózy väčšina kardiovaskulárnych patológií, ktorý umožňuje identifikovať aj skryté formy.

Táto metóda bola vyvinutá americkým vedcom Halter. Na hrudi predmetu pripojené elektródy, že zber dát o srdcovej elektrickej aktivity a oznamovanie výsledkov do špeciálneho prenosného zariadenia. Tu sú údaje sú spracovávané vo forme elektrokardiogramu a uloží do pamäte. Súbežne s ramena pacienta je pripojená manžeta, ktorý meria krvný tlak.

V prípade sporov Holter monitoring môže byť predĺžená o niekoľko dní (dokonca až jeden týždeň). Výhodou tejto metódy je, že zariadenie umožňuje zachytiť aj tie najmenšie zmeny tepovej frekvencie, čo nie je vždy cnosť normálne EKG.

Holter monitoring sa vykonáva u pacientov, ktorí sú znepokojení z nasledujúcich príznakov:

• lisovanie bolesti na hrudníku, často vyžarujúce na lopatke, rameno, paže;
• Nočné bolesti v ľavej časti hrude;
• dýchavičnosť, spolu s kašľom;
• cítil potápajúcej sa srdcom;
• Časté závraty alebo mdloby.

Obezita, popáleniny kože v miestach, potrebných elektród - kontraindikáciou k postupu (len z dôvodu nemožnosti opraviť fixačného zariadenia).

svedectvo

Je potrebné cirkadiánní monitorovanie krvného tlaku pre diagnostiku nasledujúce stavy:

1. Hypertenzia. Jej možné formy - napríklad nočné hypertenzia "hypertenziu bielych plášťoch", skryté, v priebehu tehotenstva.
2. Hypotenzia - chronická ortostatická, náhle mdloby.
3. Patológia autonómneho nervového systému.
4. Sledovanie účinnosti liekov v priebehu času.
5. Inzulín-dependentný diabetes mellitus.
6. Starší pacienti.
7. Odpor vykonávať liečbu hypertenzie.

Štatistiky ukazujú, že väčšina ABPM vykonané s cieľom objasniť, ako efektívne využitie antihypertenzív.

kontraindikácie

Cirkadiánní monitor krvného tlaku sa nepoužíva, ak existujú:

• mechanickému poškodeniu rúk, pri stlačení a prekrytím manžety nie je možné;
• kožné patológií na horných a dolných končatín;
• zhoršenia ochorení spojených s poruchou zrážania krvi;
• vaskulárne patológie spojené so zmenou permeability ciev alebo pevnosti;
• Prítomnosť komplikácií základného ochorenia;
• Komplikácie po predchádzajúcej dennej monitorovanie.

Diagnóza sa vykonáva v nemocnici, ak systolický meranie tlaku viac ako 200 mm Hg a tam sú porušenie srdcový systém. Takéto podmienky vyžadujú osobitné bezpečnostné opatrenia.

výhody spôsobu

Denné monitorovanie krvného tlaku má veľké výhody oproti merania jednorazovom. Metóda umožňuje odhadnúť, ako presne tieto čísla meniť a na akej dennej dobe. Na základe výskumu špecialista vyzdvihne lieky pre konkrétnu osobu, klinického prípadu.

Okrem toho, denné monitorovanie krvného tlaku, inštrukcie, ktoré naznačuje podstatné zjednodušenie diagnózy základného ochorenia, pre určenie falošne negatívnych prípadoch štúdie. Meranie Jednorazový môže ukázať čísla zapadajú do prípustného rozsahu, ale v skutočnosti je pacient s hypertenziou.

Hlavné výhody spôsobu:

• stanovenie krvného tlaku po dlhú dobu;
• možnosť používať svoju obvyklú pokojnú atmosféru;
• záznam dát počas nočného pokoja;
• stanovenie krátkodobé variability krvného tlaku;
• nepostrádateľnou pomôckou pri liečbe pacientov so závažnými chorobami (mŕtvice, srdcového infarktu, mŕtvice).

Nevýhody denného monitoringu

Hlavnou nevýhodou, podľa pacientov je to ten pocit nepohodlia, zatiaľ čo vháňanie vzduchu v manžete. Pocit necitlivosti v ruke, aj keď to rýchlo prejde. Manžeta sa môže objaviť vyrážka, zaparenín.

Ďalšou nevýhodou - postup je kladený na rozdiel od jednorazovej krvného tlaku.

Vyhodnotenie výsledkov štúdie

Po 24 hodinách od okamihu, ktorým sa prístroj na tele pacienta vyhodnotiť získané dáta.

Ukazovatele sú zapísané do špeciálneho počítačového programu, ktorý umožňuje detekovať prítomnosť krátkodobé variability tlaku, čím sa vyhodnotí výsledky dopoludnia, na výpočet indexu a hypotenzia v porovnaní s priemernými hodnotami:

• denná rýchlosť - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• Ranné čísla - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Večer Indikátory - BP 105 ± / 65 ± 5.

Dôležité diagnostický postup objasniť prítomnosť choroby - každodenné sledovanie krvného tlaku. Tam, kde to urobiť, povie ošetrujúcemu kardiológa. V ambulantnej sú také prieskumy, ktoré neboli vykonané z dôvodu nedostatku potrebných zariadení. Tento postup je k dispozícii v nemocniciach alebo diagnostická kardiológie špecializovaných centrách.