Čo keď sa tekutina v pohrudnice dutine: príčiny a liečba

V prípade, že pleurálna priestor začína akumulovať tekutiny (výpotok), potom taký závažný chorobný stav môže znamenať, že telo sa vyvíja nejakú chorobu, a celkom nebezpečné. Diagnostikovaná patológiu rôznymi spôsobmi, a potom lekár predpíše vhodnú liečbu.

V niektorých prípadoch, vytváranie týchto tekutín môže vyvolať dekompenzácia respiračné zlyhanie, čo často vedie k úmrtiu. Navyše, táto choroba je sprevádzaná veľmi vážnymi komplikáciami. Preto liečba tohto ochorenia by sa mali začať čo najskôr.

všeobecné informácie

Ľudské pľúca sú obklopené dvoma membránami, ktorá sa nazýva pohrudnice. Vonkajšie spojenie hrudnej steny a vnútro - do pľúc a iných tkanív. Medzera je vytvorená medzi nimi, s názvom pleurálna dutiny alebo depresie.

Voľný tekutina v pleurálnej dutine pôsobí ako zložky mazacieho pleurálnych plôch, čo umožňuje vrstvy počas voľne dýchať kĺzať proti sebe. To tiež prispieva k povrchové napätie, čo umožňuje, aby sa na povrchu pľúc spolu so stenou hrudníka. Množstvo tekutiny v pleurálnej dutine, musí byť 4 lyžičky. Pokiaľ sa jedná o dôsledok choroby začína hromadiť, jej objem môže dosiahnuť 5-6 litrov.

Akumulované tekutiny v pleurálnej dutine sa môžu meniť:

• krv, pleurálna ak poškodených ciev;
• nezápalovú tekutiny (transudate);
• hnis alebo tekutina sa stretol v pleurálneho zápalu (výpotok).

Hromadenie krvi zvyčajne dochádza v dôsledku poškodenia krvných ciev, ktorá sa vyskytuje v zranenia. Lymph vstupuje do pleurálnej dutiny, keď Poranenie hrudnej kanála, čo je hlavný lymfatické plavidla.

Transsudátem môže akumulovať v každom dutiny, ak je telo systematicky vystavené žiadnemu procesu systému. Napríklad to môže byť zníženie krvného tlaku v dôsledku masívnej straty krvi, alebo popálenie. Tiež prítomnosť transudate v pleurálnej dutine je pozorovaná v prípade, že v cievach zvyšuje hydrostatický tlak, ktorý je u srdcového zlyhania.

Tekutina v pleurálnej dutine, zvlášť exsudát sa hromadí v zápalovom procese. To môže byť zápal pľúc, rakovina, zápal pohrudnice.

dôvody

Kvapalina akumuluje v pleurálnej dutine, - porucha, ktorá je sekundárna. To znamená, že vývoj tohto ochorenia dochádza na pozadí prúdiaca v tele iného ochorenia.

Čo je to? Čo je hriech, ak je nahromadené tekutiny v pohrudnice dutiny? Tieto dôvody môžu byť nasledujúce:

• trauma hrudníka, čo má za rozbité ciev, umiestnené medzi rebrami. Môže sa tiež stať, hrudníka prasknutie potrubia.
• Brušný ochorenia, zápalové povaha ložiská. Exsudát začína hromadiť v reakcii na pečeňové absces, pankreatitída, subdiaphragmatic absces, zápal pobrušnice.
• Onkologické ochorenia ovplyvňujú pohrudnice, a to nielen ako primárne zameranie, ale aj k tvorbe metastáz. Primárne nádory vznikajú z buniek mesothelium a stretnúť sa s ľuďmi pracujú v azbestu spoločností. Prognóza nepriaznivá prípad. Ak je nádor benígny, prognóza je zvyčajne pozitívne.
• Srdcové zlyhanie, čo prispieva k krvného tlaku.
• Zápal pľúc. Zápalový proces sa môže vykonávať ako v hĺbke pľúcneho parenchýmu a pleury dostatočne blízko, ktorý vyvoláva zápalovú hromadeniu tekutiny.
• Infekčné a alergické ochorenia.
• Tuberkulóza.
• Myxedema (slizničnej edém) vyplýva z nedostatočnej funkcie štítnej žľazy.
• Pľúcna embólia syndróm tepny Ak k tvorbe pľúcnym infarktom s následným nahromadením transudate.
• Urémia, vyskytujúce sa pri zlyhaní obličiek. Takýto stav je charakteristická multiorgánového zlyhania, glomerulonefritídy, sepsa, masívne hemolýzu červených krviniek, choroby z ožiarenia.
• Systémové ochorenie spojivového tkaniva: Nodózna nodosa, systémový lupus erythematosus, ktoré sú príčinou akumulácie exsudátu.

príznaky

Bez ohľadu na to, prečo došlo k hromadeniu tekutiny v pleurálnej dutine, môže dôjsť k respiračné zlyhanie. Prejavuje sa nasledujúcim spôsobom:

• bolesť na ľavej alebo pravej strane;
• dýchavičnosť, dýchavičnosť;
• suchý kašeľ, ktorý sa vyskytuje v dôsledku stlačenia priedušiek veľkého objemu kvapaliny;
• končatiny modrasté kvôli nedostatku kyslíka;
• zvýšenie telesnej teploty v dôsledku zápalového procesu.

Zvážme podrobnejšie príznaky, ktoré ukazujú na hromadenie tekutiny v pohrudnice dutiny v niektorých chorôb.

zranenia

trauma hrudníka alebo pľúc vedie k rýchlemu rozvoju dychovej nedostatočnosti. Preto tam hemoptysis, objaví v ústach penivý spúta šarlátový. Došlo k porušeniu vedomia, koža sa stáva nádychom do modra, človek môže upadnúť do kómy.

Pri prasknutí hrudnej aorty krvi začína prúdiť do pleurálnej dutiny, čo vedie k vysokej strate krvi a hemoragickej šoku. Ušetriť človek takmer nemožné.

onkologické ochorenia

V prípade prítomnosti mezotelióm tekutiny v pleurálnej dutine je poslednou etapou vo vývoji nádorov. Dá sa povedať, s veľkou istotou, že smrť príde za 7-10 mesiacov. Tekutina pre takéto ochorenie, vyznačujúci sa tým, prudkému poklesu hladiny glukózy v tom, že viskozita kyseliny hyalurónovej, a najčastejšie krvavé.

pneumónia

Nasledujúce príznaky zápalu pľúc bude znamenať, že patologický proces sa odohráva v pľúcnom parenchýme:

• horúčka;
• vlhký kašeľ;
• opakujúce sa bolesť v boku;
• dýchavičnosť;
• praská;
• závažné intoxikácie.

zlyhanie srdca

Akumulované tekutiny v pleurálnej dutine pri srdcovom zlyhaní sa prejavuje nasledujúcim spôsobom:

• slabosť;
• únava;
• srdce začne pracovať nepravidelne;
• Nedostatok túžby po fyzickej aktivity;
• bolesť na hrudi.

diagnostika

Najviac informatívny diagnostická metóda je považovaná za RTG hrudníka, umožňuje potvrdiť prítomnosť také patológie ako syndróm tekutiny v pleurálnej dutine, alebo jej neprítomnosti. To do značnej miery uľahčuje úlohu lekára pri menovaní riadneho ošetrení. Röntgenové snímky presne nastavuje úroveň kvapaliny a jeho približný objem, prítomnosti a v neprítomnosti vzduchu.

Je tiež nutné určiť povahu výpotku, a za týmto účelom sa vykoná prerazenie. Za týmto účelom sa kvapalný obsah prevzaté z pleurálna dutiny s cieľom určiť pomer množstva proteínu, špecifické hmotnosti, aktivity laktátdehydrogenázy. Vykonávajú plodinu na plesne, baktérie, acidorezistentné baktérií. Tekutina môže byť krv, hnis, serosa. Nahromadenie tekutiny v krvi je pozorovaný v trauma, infarkt pacientov s karcinómom pľúc s pleurálna zapojenia. Hnisavý výpotok hromadí v srdcovým zlyhaním a serózna - po infekčných chorôb.

Je to tiež dobrý spôsob, ako si predstaviť pľúc a hrudnej CT je považovaný. Jej výhoda spočíva v tom, že tento postup umožňuje presne určiť množstvo kvapaliny uvoľnenej a príčinu tohto stavu. Pneumológov odporúčame stráviť CT každých šesť mesiacov. To umožňuje identifikáciu akumulácie tekutiny v syndrómu pleurálna dutiny.

liečba

S miernym nahromadenie tekutiny liečenej iba ochorenia. Veľké množstvo výpotku, a to najmä v prípade, že vyvoláva dýchavičnosť, ktoré vyžadujú odvodnenie k eliminácii tejto chorobe. Často je kvapalina vystupovať prostredníctvom punkcie, keď pleurálna dutiny katétra alebo malú ihlou. Zvyčajne, jehlování sa vykonáva na diagnostické účely, ale v priebehu takéhoto možného postupu čerpadlo do 1,5 litrov výpotok. Ďalšie odstránenie sa neodporúča, pretože môže dôjsť ku riziko pľúcny edém.

Ak chcete odstrániť nahromadený vo veľkom množstve tekutiny v hrudnej steny cez jeho trubice je zavedený. Tento postup sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: po anestézii lekár vykonáva rez a vloží plastové rúrky medzi dvoma okrajmi hrudníka. Po tom, že ho spája s drenážnym systémom, ktorý nedovolí vzduch dostať do pohrudničnej dutiny. Pomocou ovládacieho X-ray odborníka určuje správny inštalačnú rúrku, pretože kanalizácia nie je možné inak.

V prípade, že tekutina v pleurálnej dutine nahromadené v dôsledku tuberkulózy alebo kokcidioidomykózou, v tomto prípade, si vyžaduje dlhodobú liečbu antibiotikami. Odvodňovacie vykonávať komplex za vysoko viskózna hnisu, alebo keď je vo vláknitej "vrecka", takže situácia môže odstrániť iba odstránením časti rebrá pre zavedenie veľkého drenážneho katétra. Zriedka sa vyžaduje operácie, aby sa odstránili vonkajšie vrstvy pohrudnice.

Nádor Pleurálna tiež vedie k tomu, že kvapalina začne sa hromadiť v pleurálnej dutine. Liečba je v tomto prípade pomerne dlho, ako to môže byť ťažké odstrániť výpotkami vzhľadom k jeho rýchlemu hromadeniu. Prichádza na odvodnenie podpory a prijímanie protinádorových liečiv. Ak sa však tieto metódy nefunguje, a kvapalina pokračuje hromadia, izolácia sa vykonáva pohrudničnej dutiny. Celý objem exsudátu sa odvádza rúrkou, a potom sa do pleurálnej dutiny skrz podávať dráždivý, ako je napríklad mastenec alebo doxycyklín roztoku. S takým stimulu dochádza spájanie pleurálnou vrstvy, a žiadny voľný priestor pre hromadenie kvapaliny.

Ak je pleurálny dutina naplnená krvou, kým krvácanie zastavené, sa vykonáva cez drenážne rúrky, ktorý je tiež použitý pre podávanie liečiv, ktoré rozkladajú krvné zrazeniny. Pokračujúce krvácanie alebo neschopnosť odstrániť tekutiny cievkou - indikácia pre chirurgický zákrok.

komplikácie

Nahromadené v pleurálnej dutine tekutiny, najmä vo veľkom množstve, môže viesť k mnohým komplikácií. To môže byť akútna pľúcna nedostatočnosť, zápaly a infekcie pľúc pôvodu, problémy s funkciou pečene, srdca a ďalších vnútorných orgánov.

Vzhľadom k tomu, kvapaliny a hnis majú vysokú pravdepodobnosť šírenie vnútri dutiny brušnej, je potrebné očakávať komplikácie z gastrointestinálneho traktu. Tento typ výpotku nahromadené v pleurálnou priestore je faktor, čo často vedie k úmrtiu alebo invalidity príjmu osoby. To sa vzťahuje na potrebu resekcia pankreasu alebo sleziny.

Takéto komplikácie môžu nastať u mužov i žien všetkých vekových kategórií, takže liečba by sa mala začať čo najskôr a použiť preventívne opatrenia.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku chorôb, ktoré môžu spôsobiť nahromadenie tekutiny v pleurálnej dutine, musí byť okamžite ošetrené. Ak antibiotická terapia alebo chirurgický zákrok bol úspešný, presunúť na ďalšie akcie. To môže byť odmietnutie zlozvykov, zdravého životného štýlu, a to pri vitamínových komplexov a bohatými užitočných zložiek liečiv.

Preventívne opatrenia musia zahŕňať rešpektovanie fyzickej aktivity a špeciálnu diétu. By mali byť konzumované na dennej báze v čo najväčšej miere, sezónne ovocie a zeleniny, prírodných bielkovín, sacharidov, tukov, mäsa. Lekári odporúčajú cvičiť každý deň, rozloží a chodiť veľa pešo. Tento prístup k prevencii ochorenia u 100% účinné.

záver

Takže to, čo v prípade, že tekutina je detekovaná v pohrudnice dutiny? Dôvodom pre tento patologický stav je rozvoj choroby, často veľmi vážny. V niektorých prípadoch sa choroba objavila môže viesť k smrti. Uistite sa, obráťte sa na odborníka, ktorý po diagnostických opatrení sa bude volať vhodnú a kompetentnú liečbu. Za účelom zabránenia rozvoja prevencie chorôb by mali byť dodržiavané.