Zlyhanie pravej komory: príčiny, príznaky, liečba

Srdcové zlyhanie. Keď sa hovorí o nej ľudia majú zvyčajne na mysli zmeny, ktoré sú spojené s poruchou funkciu ľavej komory. A pred chvíľou, vedci sa začal zaujímať o prácu pravej komory. Prebiehajúce štúdie preukázali významnú operáciu rozdiel medzi ľavým a pravým srdcových komôr. Tam je zlyhanie pravej komory v dôsledku porušenia pľúcnom obehu v dôsledku dysfunkcie myokardu. Vzhľadom k tomu, že sa niekedy označuje ako pľúcna srdca.

Príčiny pravostranné srdcové zlyhanie

Srdcové zlyhanie sa môže objaviť v chronickej alebo akútnej, byť primárny alebo sekundárny. od typu ochorenia základe odborníci identifikovali rad dôvodov jeho výskytu.

akútne zlyhanie pravej komory (príznaky budú popísané nižšie), môžu vznikať, keď: prasknutie interventrikulárního prepážku; Masívna pľúcna embólia; myokarditída; vážny záchvat prieduškovej astmy; Pravej komory infarkt myokardu; Celková akútny zápal pľúc.
Etiológie chronického zlyhania pravej komory v tvare:

• Pri konštrukčnej perikarditída a kongenitálna srdcové chyby, ktoré sa vyskytujú, preťaženie pravej komory (aortálna lézie ventilu; triskupidalnogo ventil nedostatočnosť).
• Patológia dýchacieho systému (bronchiektázii sarkoidóza, rozdutie pľúc, zápal priedušiek, astma).
• Ťažká obezita so zníženou amplitúdou pohybu bránice.
• Porušenie pľúcne obehového systému (vaskulitídy, tromboembolizmus, pľúcnej hypertenzie), stlačenie z vonkajšej strany (aneuryzma aorty, nádor).
• Obmedzená pohyblivosť hrudníka, ktorá je spôsobená tým, ochorenia neuromuskulárneho systému (autoimunity, detskej obrny), chrbtice (Bechterevovej choroby, skoliózy).

Tiež priamo srdcové zlyhanie môže byť sekundárne pristúpiť k zlyhaniu ľavej komory po v dôsledku prudkých porúch pľúcnym obehu bolo zvýšenie pľúcnej arteriálnej tlak ciev a výskyt prepätia správne oddelenie.

symptomatológie

Akútne pravostranné srdcové zlyhanie spôsobuje pľúcnej hypertenzie, čo nakoniec viedlo k zníženiu množstva krvi vysunutý do ľavej komory.

Pacient sa objavil, rýchlo rastúce, nasledovné príznaky: kožné teploty klesá (akrozianoz); zrýchľuje tep; pulzovať napučiavať a jugulárnej žily; tam je pocit nedostatku vzduchu, a dýchavičnosť; pľúcny edém v dôsledku zvýšenej priepustnosti kapilár. zlyhanie chronické pravej komory sa prejavuje trochu odlišným spôsobom.

Ďalej vykazuje známky preťaženie krvného obehu:

• oligúria, renálnej perfúzie;
• bolesť v pravom hornom kvadrante napätie kapsúl, zväčšenie pečene;
• hromadenie tekutiny v dutine hrudnej a brušnej dutiny (hydrotorax a ascites);
• opuchy dolných končatín a čoskoro - prednej brušnej steny.

Celkom prirodzene bude rozvoj duševných porúch, čo má za následok porušenie odtoku mozgovej žilovej hypertenzie a gastritídy.

Ako vyplynulo zlyhanie pravej komory?

diagnostikovanie

Určiť správnu srdcové zlyhanie sám nie je možné, môže to urobiť plnohodnotné špecialista po stanovení diagnózy. V tomto prípade sa ukazuje, drží tieto klinické štúdie na X-ray hrudníka, MRI, ultrazvuk, EKG. Nevyhnutné laboratórne testy - vyšetrenie moču, biochemické a klinické vyšetrenie krvi.

Ak je osoba má akútne pravostranné srdcové zlyhanie, a potom v priebehu EKG možno pozorovať silnú preťaženie pravej srdcovej oddelenia, ultrazvuk identifikuje rôzne nádory a zmeny myokardu oblasti. MRI sa vykonáva, keď je klinický obraz implicitná.

Aké krv?

Všeobecne, analýza krvi môže byť videný počet leukocytov, a tým aj stupeň progresiu zápalu. Krv biochemická analýza ukazuje prítomnosť potenciálne ohrozenie zdravia a stavu hormonálnych hladín. Potom, čo výsledky všetkých štúdií a analýz bude v rukách odborníka po preštudovaní sťažnosti pacienta a preskúmania môže byť presnej diagnózy a vhodnej liečebné metódy. Ak máte problémy, ktorá vykonáva diagnózu bude vyžadovať MRI a röntgen.

Pravej komory neúspech je celkom nebezpečné.

prevencia chorôb

Samozrejme, že existujú prípady, kedy nie je možné, aby sa zabránilo ochorenia srdca, a to najmä pokiaľ ide o genetické predispozície. Ale to neznamená, že dostať sa do rizikovej skupiny oslobodzuje človeka od vykonávania prevencie. ventrikulárne zlyhanie srdca zvyčajne hneď dochádza na pozadí základného ochorenia, čo činí úlohu zabrániť včasné prevencia relapsu chronických patologických procesov a zachovanie remisie po dlhú dobu.

Preventívne opatrenia vyžaduje správne výživy, udržiavať aktívny životný štýl, emocionálny pokojný, pravidelný kurz drogovej liečby, kontrolu váhy a kardio. Ak je liek terapia kontraindikovaná príjem neznámych prostriedky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

zlyhanie terapie pravého srdca

Pri liečbe cor pulmonale je zameraný na riešenie základné ochorenie a zníženie prejavov srdcového svalu ochorenia (symptomatická liečba). Akútne pravostranné srdcové zlyhanie vyžaduje okamžité odstránenie jeho príčin:

• Astmatický stav vyžaduje vymenovanie kortikosteroidy vo vysokých dávkach.
• Chirurgické odstránenie alebo rozpustenie krvnej zrazeniny v pľúcnej tepne je vyžadované pri PE.
• Napätie pneumotorax vyžaduje odvodnenie pohrudničnej dutiny, ktorý sa nachádza na druhom medzirebier.
• Pľúcna hypertenzia sa redukuje za použitia ganglioblokatorov a aminofylín.
• Zápal pľúc si vyžaduje antibiotiká so širokým spektrom účinku.
• Prietok krvi myokardom vyžaduje oživenie koronárnych tepien.
• Šok je liečený intravenóznym podaním tekutín a sympatomimetiká.

Chronické zlyhanie liečby

Chronické pravej komory srdcové zlyhanie je liečený niekoľkými rôznymi spôsobmi. Pre zníženie stagnáciu krvného obehu krvného, bežne predpísané diuretiká. Vrodená srdcová vada často vyžadujú chirurgický zákrok, ako okrem iného transplantáciu srdca / jediné pľúc alebo srdca. Pre zníženie tlaku v pľúcnej tepne, môžu byť použité:

• Pre zníženie celkovej periférnej rezistencie ciev, zmiernenie tepien a žíl s použitím alfa 1-blokátory.
• Odolnejšie voči nedostatku kyslíka myokardu vykonať antagonistu vápnika ( "Diltiazem", "nifedipín"), relaxáciu hladké svalstvo ciev v pľúcnom obehu.
• Zníženie množstva krvi v pľúcnom a znížil žilový návrat do pravej predsiene spôsobiť nitráty (izosorbiddinitrát).
• Odpor v pľúcnej tepne, krvného objemu a po predpätie na pravej komory spôsobujú inhibítory ACE ( "Enalapril" "Capoten"), ktorá pôsobí na systém renín-angiotenzín aldostenovuyu.

Čo robiť v prípade komplikácií?

Keď komplikácie pravostranné srdcové zlyhanie u chronickej fibrilácie predsiení je úplne oprávnená vymenovanie srdcový glykozid digoxínu.

Pravdepodobnosť, že pozitívne akcie liečbou tohto ochorenia závisí od rozsahu poškodenia chorých orgánov a komorbidity. Najzávažnejšie terapie u pacientov s pľúcnou hypertenziou a rekurentné tromboembólie. Keď pravostranné srdcové zlyhanie dekompenzácia u pacienta s chronickou formu, jej dĺžka života nie je nič viac ako tri až päť rokov.

izolovaný deficit

V poslednej dobe, výskumníci majú záujem v izolovanej pravej srdcovej komory zlyhanie, ktorá sa stala najrýchlejšie po vzniku nových metód pre štúdium srdce. Vedci zistili, že to spôsobuje, môže byť ochorenie pľúc, rovnako ako chybná funkcia ciev pľúcneho obehu a pravej komory. Je možné urobiť záver, že u pacientov s pľúcnych ochorení v každom prípade, srdcového zlyhania, ktoré môžu byť považované za vyplývajúce komplikácie. Primárne právo srdcové zlyhanie možno nájsť len veľmi zriedka. Zvyčajne to je spájané s vrodených chýb.

Zvažovali sme niečo ako ventrikulárne zlyhanie pravé. Liečba je podrobne popísané.