Získané ochorenie srdca: mitrálnej chlopne

Zúženie otvoru medzi ľavej komory srdca , známy ako mitrálnej chlopne vždy organické. Hlavným dôvodom pre rozvoj získaných srdcových ochorení - reumatická endokarditída. Oveľa menej v prípade mitrálnej chlopne endokarditída iný pôvod.

Zúženie atrioventrikulárna ústia sa vyvíja v dôsledku fúzie letákov mitrálnej chlopne so sebou, ich zahusťovanie a tesnenia. Ventil má podobu membrány sa štrbinou umiestnenou v strede otvoru alebo nálevkovitého tvaru.

Oblasť mitrálnej otvoru normálne 4-6 štvorcových. cm. mitrálna stenóza vedie k zmenám v prietoku krvi v srdci. Hemodynamické poruchy sa objaví, keď zúženie otvorenie 1,5 štvorcových. cm. Počas diastoly, krv z ľavej predsiene nemal čas, aby plne ísť do ľavej komory. Z tohto dôvodu, v ľavej sieni, je malé množstvo krvi, ku ktorému sa pridáva krv prichádzajúce z pľúcnych žíl. V dôsledku toho, átrium pretečie krvou a zvyšuje tlak v nich, ktoré prvý kompenzačné zisk sťahy a fibrilácie úsek. Ale ako svalovej steny átria je slabá, on bol čoskoro redukuje sťahy, zvýšené preťaženie a tlak bol ďalej posilnená. Postupom času je stagnácia krvi v pľúcnom obehu, zvýšenia zaťaženia pravej komory, tam sú dopravné zápchy v cievnom systéme veľký kruh.

klinický obraz

S miernym stenózou sťažností pacient nemusí mať fyzická aktivita, nie je v podstate obmedzená. O prvom dôvode, naznačuje vzhľad stagnácia v cievach pľúcneho obehu, sú dýchavičnosť a kašeľ - suché alebo s malým množstvom hlienu, rovnako ako únava a búšenie srdca. V budúcnosti je hemoptysis a opakujúce sa útoky srdcová astma. Bolesť v srdci sa objaví približne u 10% pacientov.

Pulz nemusia byť rovnaké na oboch pažiach. To je preto, že zväčšený ľavej predsiene stlačí ľavé podklíčkové tepny, a vyplnenie srdce na ľavej strane sa zmenšuje. Často je fibrilácia predsiení.

Prehmataniu srdcového hrotu je daná znamenie mačacie pradenie. Mačacie priadol sa objaví, keď krv prechádza otvorom mitrálnej zmenené.

Bicie srdce hranice stanovená na posun smerom nahor, a na pravej strane, ku ktorej dochádza v dôsledku zmien v jednotlivých komorách srdca, ktorá prijíma mitrálnej konfiguráciu.

Počúvaním srdce má veľký význam pri diagnostike zveráku mitrálnej chlopne je typický posluchový melódiu. Nad srdcového hrotu auscultated zvučný tlieskanie prvý tón, diastolický šelest a ďalšie ton vznikajúcich pri otvorení mitrálnej chlopne. To všetko vytvára typický posluchový melódiu s názvom prepelice rytmus. Na základe srdce je auscultated dôraz a rozdelené alebo štiepenie II tón, vzhľad, ktorý sa vzťahuje k stagnácii krvi v pľúcach.

Krvný tlak sa zvyčajne nemení, niekedy trochu znižuje systolický a diastolický zvyšuje.

diagnostika

Na röntgenová snímka sa stanoví modifikovanou konfiguráciu srdca, tzv mitrálnej a preťaženie.

EKG - známky rozšírenie srdcových komôr.

Tie PCG zopakovať výsledky počúvaním srdca.

Veľký význam v diagnostike vád echokardiografia odstránené, čo je ventil pre stanovenie deformácie, zahusťovanie a usadzovaniu vodného kameňa na jeho klapky, zmena objem srdcových komôr, hrúbky srdcovej steny.

liečba

Liečba stenózou akejkoľvek lokalizácie vyžaduje chirurgický zákrok. Stenózy prevádzku ventilu spočíva v prevedení commissurotomy - pitva modifikované chlopne. Mitrálnej a aortálna stenóza, zaobchádzanie, ktoré sa vykonáva chirurgicky, pred operáciou, ktoré majú byť prevedené do kompenzované kroku.