Zápalové ochorenia srdca: endokarditída

Endokarditída - zápal vnútornej výstelky srdca, srdcové chlopne, aortálnou steny. Classic patogén choroby je považovaná za zelenyaschy streptokok. Predtým bola táto ochorenie nazývané subakútnou bakteriálna endokarditída. Väčšina lekárov sa domnievajú, jeho finálnej fáze vývoja reumatickej horúčky. Teraz, endokarditída považovaný za samostatný ochorenie, ktoré má vplyv na modifikovaný a intaktné endokardu.

V posledných rokoch sa výskyt infekčnej endokarditídy zvýšil niekoľkokrát. To je v dôsledku poklesu v imunologickej reaktivity populácie, ako aj k zvýšeniu virulencie patogénov v dôsledku neracionálne použitia antibiotík. Častejšia u mužov, polovica endokarditída rozvíja na pozadí existujúce ochorenia srdca.

etiológie

Pri vývoji infekčné endokarditídy sú dôležité streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, kmene Salmonella, huby. Endokarditída, udrie na pravej strane srdca vyvíja po opakovanej intravenóznej injekcie narkomanov pochybné čistej látky. Ďalším dôvodom pre pravostrannú endokarditída endovaskulárnych techník kardiológie. Choroba sa často vyvíja u pacientov s angiogénny sepsou s hnisajúce trombus umiestnené v komore srdca v myokardu transmurálneho.

Prispievajúce faktory zahŕňajú vývoj zubnej, gastroenterológie a urologických diagnostických a liečebných postupov, popáleniny, otolarinogologicheskie operácie.

klinický obraz

Endokarditída sa často objavuje neviditeľné pre pacienta. K dispozícii je celková malátnosť, únava, horúčka so zimnicou, bolesťou hlavy. Niekedy na začiatku endokarditídy môže byť akútna a podobá sa malária, brucelózy alebo týfus. V zriedkavých prípadoch sa choroba môže začať hemiplégia, bolesti, poruchy reči. To je vzhľadom k mozgovej cievnej embólie, obličiek alebo sleziny.

Na vyšetrenie pacienti určiť zmenu farby. Stáva typické pre tento odtieň ochorenie kávy s mliekom, čo je prejavom postupného anémia. V budúcnosti tam opuch a pastózne pleť. Na nohy je hemoragickú vyrážka. Typické je zmena prstov: oni prinimat druh bicích palice, a nechty - časové okná.

Pacienti sa sťažujú na bolesti v srdci, dýchavičnosť, búšenie srdca. S porážkou aortálnej, mitrálnej alebo trikuspidálnej chlopne objavujú súvisiace príznaky ich choroby. Porážka myokardu zjavne oslabovanie tónov, tachykardia, protodiastolic cval rytmu, poruchy srdcového rytmu - arytmiou a blokád. Možné perforácie ventil.

V infekčné endokarditídy často postihuje obličky alebo difúzna glomerulonefritídu, čo sa prejavuje zvýšeným krvným tlakom, vzhľadu edému, močového syndrómu. Možný infarkt sleziny, tromboembolizmu vetiev pľúcnice, srdcový infarkt, zápal pľúc.

diagnostické testy

Na diagnostiku endokarditída používa EKG, echokardiografia, hrudníka rádiografiu. Z laboratórnych štúdiách vymenovať všeobecnú analýzu krvi a moču, plodín krvi na krvný kultúre.

liečba

Ak je to klinicky podozrenie na infekčnú endokarditídu, liečba by mala začať okamžite s vymenovaním antibakteriálnej terapie. Pre zistenie typ patogénov pacienta predpísaná antibiotiká širokospektrálny. Antibiotiká by mala byť intravenózne a intramuskulárne.

Prognóza ochorenia závisí od typu prostriedku, jeho citlivosť na antibiotiká, prítomnosť komplikácií, veku pacienta.