Zadného vynikajúce alveolárneho nervu bloku v zubnom lekárstve: spotrebičov, drogy

Zadné superior alveolar nervový blok je najnebezpečnejší z hľadiska komplikácií, injekčnou technikou. V súčasnej dobe, podobný postup sa používa zriedka. Realizuje intra a orálnom podaní liekov. Anestézia sa používa na analgéziu oblasti horných stoličiek, najmä alveolárnych nervové blokády.

uvádza postupy

Zložité anatomické oblasti správy charakteristiky lieky zvyšujú riziko komplikácií a znížiť účinnosť anestézie. Uvažujme nejaké body.

V čeľustného pterygia priestore nad hornej čeľuste žilovej pletene nachádzajúce sa. To zaberá plochu podočnicový štrbiny na dolnej čeľusti. Náhodné punkcia žilovej steny spôsobuje tvorbu veľkého hematómu, ktoré je pomerne ťažké, aby sa zabránilo.

Vložte ihlu k nedostatočnej úrovni vedie k tomu, že injekčný roztok je vykonávaná do podkožného tukového tkaniva. V tomto prípade, zadné lepšie alveolar nervový blok sa obvykle nie sú účinné. Prebytok hĺbka zasunutia ihly vedie k týmto dôsledkom:

1. Zavedenie anestetiká v usporiadaní optickej zóny spôsobí dočasné oslepnutie.
2. Injekcia liečivá v orbitálnej tkaniva, ktorá spôsobuje dočasnú strabizmus.
3. Kontakt s roztokom v krídle svale vyvoláva prudkú bolesť po narkotického efektu cez.

Neumožňujú hrot saní na hore v priebehu konania, pretože je možné, perforácia nervov a malých ciev.

anestézie zóna

Tuberalnaya anestézie v stomatológii umožňuje znecitlivenie v nasledujúcich oblastiach:

• oblasť horných stoličiek;
• a okostice krycie uvedený sliznice alveolárnej kosti ;
• sliznice čeľustnej dutiny a kosti posteroexternal steny.

Koncová oblasť anestézie, prechádzajúci za, je konštantná. Predné to môže dostať do stredu prvého bicuspid a podľa toho sliznice, ktorý sa nachádza v oblasti ďasná.

Intraorálna zadné lepšie alveolar nervový blok pre Jegorov

Priebeh konania:

1. ústach pacienta je z polovice otvorený. Cheek priľne ku špachtľou.
2. Vedením ihlu smerom k rezu kosti, lekár je defekt na druhých stoličiek do kosti.
3. Ihla by mala byť umiestnená v uhle ⁴⁵ ° k alveolárnej kosti.
4. Ihla sa pohybuje hore a späť do stredu, a nutnosť kontrolovať ich stály kontakt s kosťou. V priebehu malého množstva anestetika uvoľneného.
5. Ihla 2-2.5 cm. Tiahne piest späť na kontrolu punkciou cievy.
6. Ak nie je žiadna krv zavedený do 2 ml roztoku. Injekčná striekačka sa odstráni.
7. Pacient stlačí namiesto anestézie, aby sa zabránilo modriny.
8. Plný účinok lieku je viac ako 10 minút.

Ak používate krátkodobo pôsobiace anestetikum, procedúra bude účinná po dobu 45 minút, keď dlho - až 2,5 hodiny. Intraorálna zadné lepšie alveolar nervový blok sa vykoná pre ambulantné operácie, a pričom zásah na niekoľkých stoličky.

intra spôsob

Bez ohľadu na to, ktoré je nevyhnutné strana zadnej nadradenej alveolar nervu bloku, zariadenie vyžaduje odchýlku pacientovej hlavy v opačnom smere. V prednej časti anestézie lekára určuje hĺbku, ktorá je nevyhnutná pre vstup do ihly. Táto vzdialenosť medzi spodným vonkajším uhla očnice a predným dolnom rohu lícne kosti.

Zubár sa nachádza na pravej strane pacienta. Ihla je v oblasti vložená anteroinferior uhol na lícne kosti. Musí mať ^uhol 45 ° vzhľadom ku stredovej sagitálnej rovine a kolmo k línii obežnej dráhe Trag. Po vložení ihly do požadovanej hĺbky vstrekuje anestetikum. Anestézie sa vyvíja v priebehu 5 min.

prípravky

Zadné lepšie alveolar nervový blok sa vykonáva za použitia lokálne anestetiká:

1. Lidokaín - prvý deriváty amidov, na ktoré boli syntetizované "bupivakaín", "", "artikaínu Mezokain,a iné prostriedky. Používa sa vo forme 1 až 2% roztoku. Lidokaín patrí k drogovej nízkej cenovej kategórii. Je kontraindikovaný u pacientov s organickými lézií pečene.
2. Trimekaín je odvodený amidy. Tým, účinnosť, rýchlosť a trvanie účinku je lepšia ako prokaín niekoľkokrát. Vyrába sa vo forme roztokov v rôznych koncentráciách. Ako vedľajší účinok podávania činidla sa môžu vyskytnúť kožné bledosť, nevoľnosť, bolesti hlavy.
3. Droga "Ultrakain", ktorého cena je 1,5-2 krát vyššia než u ostatných zástupcov lokálne anestetiká (50 rubľov za fľaštičke), má veľkú výhodu využiť. Vysoká difúzna kapacita a dobré trvanie účinku, aby bolo možné ho použiť nielen v ordinácii, ale aj v protetickej stomatológii. Koľko je "Ultrakain"? Cena lieku (pre anestézii je tento nástroj v zubných klinikách v Rusku bude musieť zaplatiť 250 až 300 rubľov) je vďaka svojej zahraničnej proveniencie. Analógy - "Artikaín", "Alfakain", "Ubistezin".

Všetky finančné prostriedky sú používané v kombinácii s vazokonstrikčný (adrenalínu). Pri výbere odborníka drog určuje individuálne tolerancie a maximálnej dávky, brať do úvahy vek pacienta, rovnako ako tehotenstvo a komorbidity.

komplikácie postupu

Posterior superior alveolárneho nervu blok, ktorý recenzie sú zmiešané (pacienti hlásené vynikajúci analgetický účinok, ale niektorí sa sťažujú, že znecitlivenie dlhú dobu neprechádza až 5 hodín, a už spomínané vedľajšie účinky, nie sú podľa predstáv mnohých), by sa malo vykonať pomocou vysoko kvalifikovaného odborníka, schopný vziať do úvahy všetky nuansy udalosti. Niektoré z možných komplikácií už boli brané do úvahy. By sa mala venovať otázke včas, aby sa zabránilo.

Vinuté cievy a vzdelanie v odbore anestézie hematómu môže byť zabránené. Za týmto účelom sa v priebehu anestézie ihly nemôže stratiť kontakt s kostnej tkanív a jeho zavedenie nie viac ako 2,5 cm. Po odstránení ihly infiltrátu vytvorené vstrekuje anestetikum masírovanej nahor za čeľustnej kosti sedacej. Zadné lepšie alveolar nervový blok je k dispozícii len v neprítomnosti zápalových procesov v mieste vpichu.

To sa stáva nebezpečný pre pacienta dostať roztoku do krvného riečišťa. Toxicita sa zvyšuje o 10 krát, a vazokonstrikčný účinok - do 40. Pacient môže byť šok, kolaps, mdloby. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, pred injekciou anestetické piestu injekčnej striekačky sa zodvihne. Tým je zaistené, že ihla nenaráža fľašu. Ak by došlo k striekačka krvi, je potrebné zmeniť smer ihly a potom injekčne.

Porušenie pravidiel asepsie počas konania môže viesť k infekcii. Ihlou do úst, je potrebné, aby sa ubezpečil, že sa nedotkol zub. Hit doska povedie k rozvoju celulitídy.

záver

Vzhľadom k veľkému počtu komplikácií a zložitosti technológie tuberalnoe anestézie je praktizovaný len zriedka. Voľba anestetík by malo byť zverené odborníkovi.