WPW jav: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

WPW syndróm je nazývaný patológie nervovej vlákna srdcového svalu, ktorý spôsobuje kŕče a tachykardiu kvôli priechodu excitácia nervového impulzu na ďalšie kratšie trasy, ktoré nie sú vo zdravé srdce.

Prvé zmienky

V roku 1930, lekárski vedci Wolff Parkinson White a ako prvý opísal príznaky a prejavy syndrómu mechanizmu, ktorý neskôr dostal meno syndróm ERW (WPW). Existuje taká vec ako WPW-javu. Tiež sme uvažovať v tomto článku.

Za normálnych okolností, vlákna v srdci, vedenie nervového vzruchu impulzu na vytvorenie konkrétnu cestu, ktorá zaisťuje rovnomerné a postupné šírenie impulzu. Signál generácie začína v sínusového uzla v pravej sieni dosiahne AV uzol (atrioventrikulárny uzol) v atrioventrikulárny zone, potom nohy His bundle cez Purkyňova vlákna excitácia sa prenáša vo všetkých svalových vlákien srdca komory, a tak dlhá cesta poskytuje koordinovaný a synchrónne kontrakciu celý srdcový sval.

Príčiny a symptómy

Ak WPW syndróm excitácia nervového impulzu z átria ku komorám prebieha na krátkej ceste k tzv zväzku Kent, obchádzať atrioventrikulárna (AV) uzla. To znamená, že vlna excitácia je oveľa rýchlejší ako v normálnom rytme tlkotu srdca, a prečo tam sú nekoordinovanosť o zníženie srdcového svalu, a rôzne typy arytmií.

To je spôsob, ako to zlomené srdce pulz.

Podobné anomálie v štruktúre srdca sú kongenitálna a sú vytvorené len v dôsledku dedičnej kmeňa génu alebo pod vplyvom ďalších faktorov, nepriaznivo ovplyvňuje vývoj srdca ľudského embrya.

Plodu vždy prítomný ďalší atrioventrikulárny kruh a vlákna, ktoré sa v 20 až 22-teho týždňa tenšie a zmizne úplne. Ak sú uložené takéto vlákna, sú anatomické predpoklady syndróm WPW. Dedičný forma WPW-syndróm je charakterizovaný veľkým počtom pripojení AV, vád a abnormalít v štruktúre srdca. Avšak iba v dospelosti môže dôjsť aj napriek vrodených anatomických abnormalít, prvých príznakov WPW-syndrómu. Všetkých prípadov, prítomnosť 70% syndróm je diagnostikovaný u mužov.

známky patológie

Najčastejšími príznakmi možnú prítomnosť WPW syndrómu, sú nasledujúce:

1. Pocit silné a časté búšenie srdca, ktoré si deti môžu volať "jumping alebo búšenie srdca."
2. Náhle závraty.
3. Nevysvetliteľné synkopa, najmä v období detstva a dospievania.
4. Stlačením bolesť v srdci, brnení a bolesti pri vdýchnutí.
5. Pocitu dusenia, ťažká dýchavičnosť v mladom veku.
6. Novorodenci môže odmietnuť kŕmenie možné potenie, konštantný slabosť, zvýšená tepová frekvencia pravidelne 200-300 tepov za minútu.

Ako zistiť choroba?

Mnoho ľudí, ktorí majú viac abnormálnych vlákna v srdcovom svale, WPW syndróm diagnostikovaný iba v prípade vykonaná srdcovej echokardiografia. Rozlúštenie istý dá výsledok.

Takýto dopravcovi syndróm netrpia záchvaty tachykardia alebo fibrilácia, a môže byť dokonca vedomý prítomnosti abnormalít v srdci.

To asymptomatickej pozorovala u 35-40% všetkých zistených nosičov syndrómu. Mierne prúdenie WPW syndróm je charakterizovaný opakujúce sa krátkodobá tachykardia alebo fibrilácia, ktorá rýchlo prechádza bez pomoci. Aby sa vylúčila záchvaty v prípade, že médiá gravitácia WPW syndróm vyžadujú antiarytmiká alebo niektoré typy blokátorov srdcové excitácia.

V prípade predĺženej záchvaty, ktoré nie sú v podstate odstráni z lekárskeho hľadiska zložitá a neusporiadaná kontrakcie srdcového svalu a flutter diagnostikovaná závažná miera syndróm a odporúčané operácie.

typy syndróm

WPW syndróm a srdce sú klasifikované podľa frekvencie a hlavne vznikom rôznych klinických príznakov a sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• Prejaviť, keď je elektrokardiogram je vždy prítomná delta vlny, a ATS-tachykardia a sínusový rytmus sa objaví sporadicky.
• Prechodné - sa vyznačuje tým, prechodné komory predbežného budenia.
• Skrytý - opisuje epizodické AVR-tachykardia, a v stave pokoja nie je diagnostikovaná.

Ako inak možno diagnostikovať syndróm?

Bez elektrokardiogramu diagnostikovať možné WPW-syndróm je možné počúvanie srdcových oziev, ktorý bude súčasťou výrazu arytmické v prírode, rovnako ako nepravidelný srdcový tep.

Okrem EKG diagnózy WPW syndrómu sú sledované pomocou špeciálneho prenosného zariadenia s elektródami, ultrazvukom a echokardiografia, zavedenie stimulačných elektród do pažeráka s následnými výsledkami dekódovania elektrických impulzov, ako aj komplexné elektrofyziologické vyšetrenie, ktorý čo najpresnejšie modelu k dispozícii v srdcovom svale zväzkov Kent a umožňuje nám odporučí konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

WPW-jav

Keď prieskumy za účelom zistenia prítomnosti WPW syndrómu u viac ako 30% zisteného nosičov syndrómu akýchkoľvek sťažností na zdravie srdca nikdy vzniknúť. Vzhľadom k veľkému počtu takýchto príznakov, v roku 1980, ktorý vydával pokyny, ktoré rozdelil WPW syndróm, má zvláštny klinický obraz a WPW-jav.

O tomto jave sa dospelo k záveru, že na elektrokardiogram srdce sínusový rytmus má príznaky ventrikulárnej excitácia predčasné, ale predmety sú neboli pozorované žiadne patologické stavy a atrioventrikulárnej tachykardia.

Napriek týmto opatreniam pri jav WPW riziko komplikácií je veľmi vysoká, provokujúce akýkoľvek dopad - fyzické alebo emočné stres, alkohol, cestovanie v neznámej geografickej zóny - môže spôsobiť, že prejavom nežiaducich príznakov WPW syndróm. U dospelej populácie v 0,3% prípadov WPW-javu je fatálne, vyšetrených detí ukázala klinickú smrť v 2% prípadov.

Štatistiky WPW jav u detí

WPW-syndróm zaujíma popredné miesto medzi faktory, ktoré sú príčinou tachykardie a arytmie u detí. Je zrejmé, základom pre ďalšie narušenie srdcového rytmu, a dokonca aj absencia sťažností neznižuje riziko takých porúch. Akákoľvek fyzická preťaženiu, intenzívne cvičenie, psychologické faktory môžu vyvolať zlyhanie pomyselné šťastné srdca a dokonca viesť k úmrtiu na infarkt.

Dlhodobé sledovanie za takmer 20 rokov, veľká skupina detí, ktoré sú diagnostikované srdcovú WPW syndróm, vek novorodenca až 18 rokmi, ukázali nasledujúce výsledky:

• 8% detí zažil náhly nástup ABP-tachykardia;
• 8,2% pacientov došlo WPW syndróm prechodný jav prechodu;
• 8,5% z prechodná strata vedomia nastal;
• 2% detí je v čase prvého vyšetrovania už postihlo klinická smrť;
• 1,2% - len chlapci - náhle zomrel prieskum obdobia;
• Iba 9% detí s WPW fenoménom hlásené vymiznutie príznakov.

Ako nebezpečný jav WPW?

Z týchto údajov je zrejmé, akým spôsobom prítomnosť aj nebezpečný je WPW jav. Toto vysoké percento nežiadúcich príznakov a patologických zmien v detstve dáva dôvod sa domnievať, že bez šetriace fyzické a emocionálny stres, bez systém monitorovania a terapeutických opatrení s vekom a toto percento predstavuje ohrozenie života len zvýši.

Deti s WPW fenoménom nepúšťali do profesionálneho športu, a podrobí sa reálne stresovým faktorom. Opatrenia by mali byť prijaté k prudkým zmenám klímy alebo udalostí, spôsobuje vážne citové výlevy. Všetky tieto faktory môžu byť veľmi pravdepodobne viedlo k vážnej choroby alebo smrti. Osoby, ktoré zistená prítomnosť syndrómu WPW alebo javu, nie je povolaný na výkon vojenskej služby.

Liečba a reliéf syndrómu

Symptómy a liečby sú často vzájomne prepojené. Existuje mnoho liekov, ktoré uľahčia srdcový infarkt spôsobené syndrómu WPW, a výrazne znižujú prejavy jej symptómov.

blokátory skupina normalizuje frekvenciu kontrakcií srdcového svalu. Avšak účinnosť týchto prostriedkov je zobrazený len na úrovni 50-60%, a nemôžu byť použité pri konštantnom hypotenzia a astmy.

Antiarytmiká pomerne stabilný orezanie útokov AVR-tachykardia, normalizovať srdcovú frekvenciu u 80% pacientov, ale tiež majú rad kontraindikácií v prípade hypotenzia, srdcový infarkt a iné srdcové choroby, detstva a dospievania. Niektoré blokátory kalciových absolútne kontraindikovaný u syndrómu WPW, ako je na obrázku na zadnej zlepšenie prenosu nervového impulzu, ktoré zlyhávajú v sieňach, ktorý má vážne a nezvratné následky.

Tiež, v niektorých prípadoch, užívanie drog ATP skupiny pozorovaný negatívny účinok na atriálnej kontrakcie. K dispozícii sú aj non-drogovej metódy úľavu od príznakov.

Sval nervové impulzy prechádzajú sympatických a parasympatických vlákien. Prvý typ vlákien, aktivuje srdce, druhý druh spomaľuje srdcovej frekvencie, ako druh nervu vagus nervus vagus, a tiež volal vagu reflex. To znamená, že aktivácia práve tento druh reflexy dá účinok stabilizácie srdca. Najjednoduchší spôsob, ako aktivovať vágových podnetov je takzvaný reflex Aschner čo vyvolalo 20-30 sekundy jemný dotyk na očné buľvy a často pomáha zastaviť tachykardiu.

Tiež vagus je dobre aktivuje zadržiavanie dychu a napätie brušných svalov, takže fenomén WPW syndrómu alebo užitočné cvičiť jogu a dychové cvičenia.

Počiatočné spôsob ohromujúci signál cez elektródy vložený do pažeráka, veľmi účinne zastaví ťažký predĺžený tachykardia, ale niekedy viesť k fibrilácii srdca, toho v kraji špeciálne skrine vybavený defibrilátor.

Defibrilácie sa vykonáva len vo veľmi závažných prípadoch, keď vážne ohrozenie života, ale často pomáha odstrániť nebezpečné pareniska cudzie impulzy do srdcového tkaniva a normalizovať rytmus srdca.

Operačná liečba syndrómu WPW a ich nutnosť

Ak sa použije zistený jav WPW EKG prevádzkový spôsob eliminácie len vo výnimočných situáciách, s častým a predĺženým tachykardia, ktoré nemôžu byť odstránené s liekmi, ako aj v určených prípadoch náhlej srdcovej smrti, príbuzných pacienta alebo z profesijných dôvodov.

Chirurgická liečba sa odporúča iba na základe komplexného a úplného vyšetrenia, ktorá poskytuje najpresnejšie obraz o patologických tkanivových štruktúr srdca. Preto by ste mali zvážiť, či bude prevádzka s fenoménom WPW.

Operácia sa vykonáva pomocou špeciálnej elektródy, ktorý je vložený do stehennej tepny srdcového svalu röntgenovú pozorovania a v niektorých oblastiach vytvára radioprizhiganie alebo ablácii, nervové vlákna.

To môže tiež byť kriorazrushenie patologických nervových vlákien. A v skutočnosti, v oboch prípadoch je prevádzka účinnosť dosahuje 95%. Relapsov dôjde v dôsledku neúplného ničenia sú pevné lézie a prítomnosť ďalších neidentifikovaných subjektov nervového tkaniva. Sama o sebe, môže byť operácia vykonáva v lokálnej anestézii, takmer bez krvi, nespôsobí komplikácie, má veľmi krátku dobu zotavenia, a preto môže byť vykonané v každom veku.

Srdcové centrá v Moskve

Institute of Surgery. Vishnevsky - pýchou domáci liek, má moderné vybavenie pre liečbu a diagnostiku, vykonáva výskum, diverzifikovaná high-tech diagnostika a jedinečný kardiochirurgia. FGBU "NNP Centrum kardiovaskulárne chirurgie je. Bakulev "vykonáva lekárske, vedecké a vzdelávacie aktivity programu" Kardiovaskulárne chirurgie ".

Ruština kardiológie Research and Production Complex diriguje prieskumy a liečba ochorení srdca v high-tech svetovej úrovni. V stredu "cardoid" môže podstúpiť kompletné srdcové vyhodnotenie, dostávajú kvalitné terapeutickú liečbu ambulantne. Kardiologickej centrum v Moskve pracoval dobre, takže ak máte potrebu chirurgického zákroku na liečbu, nemožno váhať.