Väzov kolenného kĺbu: trauma, liečba, rehabilitácia

Kolenný kĺb - najväčší v ľudskom tele. A je jasné, že mechanici jeho pohybov a anatómie sú dobre uzavreté. Pre študentov medicíny nie je nič zložitejšie než artrosindesmologiya, to je veda kĺbov. je považovaný za vyvrcholenie zložitosti kolenného kĺbu. A predtým, než hovoriť o jeho choroby, je potrebné najprv pochopiť štruktúru.

ostatky

Základom tvorby spoje sú dve dlhé kosti - stehná - a jedno malé jabĺčko. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, účasť lýtková v kolennom kĺbe neprijme. Má spoj s holennej kosti tesne pod neho. Na spodnom konci tíbie , sú dva pohľady, ktoré sa nazývajú kondyly. Predstavujú hornú časť kĺbu, a sú pokryté chrupavkou. Na opačnej strane holennej plošinu má dokonalý tvar na condyles. To je tiež pokrytá chrupavkou pre lepšie kĺzanie. Posledné byt kosť - jabĺčko - sa nachádza medzi kondylov v špeciálne vytvoreným vybraním. Všetky kosti zapojené do kĺbu sú pokryté sklenej chrupavke, tučný päť milimetrov. On husté, lesklé a veľmi hladké. Jeho úlohou je znížiť zaťaženie počas pohybu a zníženie trenia medzi kosťami. Na vrchole celej konštrukcie je pokrytá kapsulu spojivového tkaniva.

zväzky

Aby bolo možné kombinovať všetky tri kosti dohromady, chrupavka nie je dosť jeden. Trvá dobrou upevňovací nástroj, ktorý je flexibilný a odolné a trvanlivé. Táto funkcia sa vykonáva pomocou zväzku. Sú vytvorené z hustej spojivového tkaniva a natiahnuté medzi kosťami.

Takže, na bočných stranách spoje sú umiestnené postranných väzov, ktoré posilňujú kapsulu. Dvaja z nich: laterálna a mediálna. Funkciou týchto vlákien je obmedziť pohyblivosť kĺbov v ruke. Vo vnútri kapsule má tiež veľa. Sú umiestnené medzi kĺbové plochy a sú označované ako priečne. Ich úlohou - nedávať príliš spoločný pohyb tam a späť. Predného skríženého väzu kolena začína na holeni. Ona očakáva jej pohyb vpred a vykĺznutiu z kĺbovej plochy. Zadného skríženého väzu kolenného kĺbu, ako začínajú na holennej kosti a spomaľuje jeho pohyb smerom dozadu vzhľadom ku stehennej kosti.

Spoločne pomáhajú udržať kĺb v rovnovážnom stave, aby bola zabezpečená stabilita a hladké pohyby.

menisky

Navonok vyzerajú ako banda, ale štrukturálne podobnejší chrupavky. Nachádza sa na polceste medzi holennej a stehennej kosti a potrebou väčšej zhodnosť kĺbu. Ich hlavné funkcie: rovnomerná distribúcia telesnej hmotnosti na spoj a zabezpečenie jeho stability pri jazde v statickej polohe.

To je nesmierne dôležité, pretože keby nebolo meniskus, celá váha tela by sa zamerala na niekoľkých bodoch vnútri kĺbu, čo by viedlo k rýchlemu trauma a zdravotné postihnutie.

svaly

Na prednom povrchu koleno extensor svaly sú umiestnené. Sú pripojené k hornej časti stehennej kosti na jednej strane a na patelární šľachu - na strane druhej. Keď sa zníži, je predkopávanie v kĺbe, ktorý umožňuje, aby človek urobiť krok vpred. Väčšinu práce berie štvorhlavý sval.

Od femuru je skupina svalov-flexorov. pripojovací bod na ne, i, pri hlave stehennej kosti, ale v mieste pohybe je na zadnom povrchu tibie stanovenej silné šľachy. Kontrakcie týchto svalov ohýbať kolená.

nervy

Najvýznamnejšou kolená je považovaný podkolennej nerv. Je súčasťou veľkého sedacieho nervu a opúšťa spoj dáva tri vetvy. Prvý z nich ide na holennej kosti a je umiestnený v blízkosti zadnej plochy. Druhý sukne lýtkovej kosti a dodáva predné a bočné plochy holennej kosti. A tretí až k päte. Jedná sa o zmiešaný nerv. Majú ako motor, tak aj na zariadení snímača. Za zranenie v kolennom kĺbe môže dôjsť k poškodeniu ako spoločné nervu a jeho vetiev.

cievne zásobenie

Ak budeme hovoriť iba o spoje, vyživuje arteriálnej obehové sieť. Je tvorený:

• Vnútorné a vonkajšie predné kolenné tepny;
• posterior tepny;
• stredná tepna kolená;
• top-down a ísť okolo kolien tepien.

sú všetky vetvy holennej tepny, ktorý pochádza z vonkajšieho bedrové tepny. A ona zasa pochádza zo spoločnej bedrové.

Žilový odtok sa vykonáva podľa rovnakého mena žily, ktoré sprevádzajú každú tepnu. Kolektor je nižšia dutý Viedeň, ktorá vracia krvi späť do srdca.

Príčiny zranenia kolenných väzov

Jedným z najviac frustrujúca zranenia, ktoré možno nájsť na kolene - je poškodenie skríženého väzu. Nielen, že je stabilita celej konštrukcie je narušený, že znižuje objem ľubovoľných a pasívnych pohybov, tak aj vytvrdzovací proces bude pomerne dlhá.

Dôvody pre získanie takejto trauma môže byť poškodenie domácností a vplyvmi, úrazy, náhle otáčok. Najčastejšie sa vyskytuje u profesionálnych športovcov - lyžiarov, korčuliarov, korčuliarov, svetre či zápasníkov. V Aby sa tomu zabránilo, je nutné dodržiavať bezpečnostné opatrenia, aby sa zabránilo vysoké napätie na kĺby, je tiež nutné dodržiavať diétu, ktorá bude udržiavať primeranú úroveň kolagénu, zachovať pružnosť väzov.

klinika

Keď spýtal sa muž s podobným zranením, ktorá sa sťažuje, vypočutie v reakcii na niečo takéto: "Bolí ma koleno flexia a extenzia." Ale mlčí o iných príznakov.

- v čase zranenia, kým nezapadne alebo praskanie medzery;
- tam bola nestabilita v kolene, pocit "laxnosť";
- koleno opuch počas prvých niekoľkých hodín po poranení;
- nahromadenie tekutiny v kĺbovej dutine (vývoja symptómov);
- obmedzenie pre bolesti alebo opuchu.

Preto, keď vám pacient povie, že má boľavé koleno vo flexi a extenziu, to môže znamenať nielen skríženého väzu prasknutie. Je potrebné vykonať úplnú kontrolu pred prijatím rozhodnutia.

klasifikácia škôd

Prvý stupeň: ruptúra predného skríženého väzu kolenného kĺbu mierne vyjadrené, je bolesť, mierny opuch. Pohyb v kĺbe je trochu obmedzená, ale hlavne kvôli opuchu, a to z dôvodu zranenia. Stabilita je zachovaná.

Druhý stupeň: je čiastočná ruptúra skríženého väzu, kompletné so všetkými funkciami I. stupňa zranenia. Charakteristickým rysom je, že tieto lézie majú tendenciu sa opakovať. A re-zranenie môže byť spôsobené po oveľa menej úsilia, než prvýkrát.

Tretí stupeň: úplná ruptúra predného skríženého väzu v kolene. Silná bolesť, opuch tryska s značným obmedzením aktívnych a pasívnych pohybov. Spoločné uvoľnil, zlomený jeho funkciu podpory.

Samozrejme, že táto klasifikácia nemôže prijať všetky druhy zranenia kolena väzov, ale pomáha štruktúrovať ich závažnosť.

diagnostika

Po vyšetrovaní, anamnéza života a zdravia kontrolnej fázy začína. Lekár sa snaží zistiť, ako subjektívne pocity sa zhodujú s reálnymi faktami. Najprv sa skúma dobré nohy, vrátane klásť osobitný dôraz na kolená. To je nevyhnutné, aby bolo možné porovnávať a poškodil spoj.

Za účelom overenia, ako poškodeného skríženého väzu v kolene, doktor sa snaží posunúť holennej a dopredu. V prípade, že zranenie je, že uspeje. Existuje niekoľko špecifických sond, ktoré sú používané v týchto prípadoch.

Po ručnom výskumu zásadný význam. A to - X-ray z kolenného kĺbu. To vám umožní identifikovať hrubé zlomeniny a prestávky. Ďalším krokom je magnetická rezonancia. To vám umožní stanoviť diagnózu s pozoruhodnou presnosťou. Ale niekedy to môže dokonca poškodiť. Vzhľadom k tomu, overdiagnosis stane zámienkou pre absolútne zbytočných zákrokov. Väzov kolenného kĺbu môžu byť poškodené takým spôsobom, aby nedochádzalo k nestabilite, a zobrazí sa obrovská priepasť na monitore.

konzervatívnej liečby

Trauma nie je vždy predurčujú pacientov na operáciu. V tomto prípade je indikácia na intervenciu nie je skutočnosť, že medzery a nevyváženosť v kĺbe. To je rozhodujúcim faktorom. Pre kĺby a väzy sú často používané imobilizáciu a zvyšok do obnovy integrity. tento proces je možné rozdeliť do niekoľkých etáp liečby.

1. Akútna obdobie. Zranenie skrížených väzov kolenného kĺbu. Liečba je zameraná na zníženie bolesti a opuchy kĺbov. Obeť je lepšie pokúsiť sa dostať do nemocnice na vlastnú päsť. Ak chcete použiť server studené zranenia, dať lieky proti bolesti a poskytujú kompletné odpočiňte poranenú končatinu. Ak existuje hromadenie krvi v kĺbe, je nutné pravidelne sať jej striekačku, predchádzanie zrazeninu a usadiť sa na spoločných plôch, spôsobujúce zápal.
2. Stale medzera. Akonáhle sa bolesť ustúpila, môžete začať cvičiť na posilnenie svalov. Nie je nič lepšie ako silné svalové rámu, ktorý sa bude držať je od hyperextenzie a opotrebovanie kĺbov a väzov. Začať v malom, ale zakaždým, keď tréning je stále intenzívnejšie pohyby amplitúdy zvyšuje. Použité ortézy (dlahy s nastaviteľnou závesného systému) k obmedzeniu pohybu.
3. Prázdny list. V tejto fáze, lekár skúma kĺb, ako keby nedošlo k žiadnym zraneniam. A ak je s ním výsledky splní, to znamená, že sa vrátil k mobilite, bez bolesti, nestability a patologických príznakov, liečba môže byť považovaný za úspech.

Ale nemyslite si, že to je koniec, a môžete hneď bežať šprint. Dlho po ukončení liečby bude pacient musieť postarať o zranené nohe, vykonávať špeciálne cvičenia trénovať svaly stehien.

operatívne liečba

Plastové predného skríženého väzu kolenného sa vykonáva v prípade, že žiadna spoločná stabilita alebo nie je správne. Obvykle sa robí po konzervatívnej liečbe, v prípade, že sú pozitívne vývoj týkajúci sa svalový systém.

Typicky, tieto transakcie sú do šiestich mesiacov po úraze. Ale v prípade, že rozdiel bol pred niekoľkými rokmi, a príznaky sa objavili v poslednej dobe - to nie je dôvod, aby sa vzdal operáciu. Je pravidlom, že tento druh liečby sa podrobí športovcov, ktorí majú roztrhané predného skríženého väzu v kolene. Prevádzka je šľachy protéza. Pre to je používané ako vlastné väzov danej osoby, a syntetické protézy. Jednoduché šitie všetky natrhnutý väz pozitívne výsledky tak nestane, a niekedy aj nemožné, technicky, pretože nepohodlných miestach. Nový kolenný kĺb skríženého väzu musí byť plne v súlade so starými, vykonávať svoje funkcie a musia byť v správnej polohe.