Urogenitálne chlamydia

Jednou z najčastejších infekcií, ktorá sa prenáša sexuálne, sú urogenitálne chlamýdiá. V posledných rokoch dochádza k nárastu výskytu tejto choroby. Degenerácia klinických príznakov, vznik rezistentných kmeňov voči antibiotikám, sociálne faktory, medzi ktoré patrí zvýšenie počtu mimomanželských pohlavných vzťahov, migrácia populácie určujú prevalenciu tejto infekcie.

Chlamýdie môže viesť k neplodnosti, zápalovým ochoreniam, lokalizovaným v malej panve, konjunktivitíde.

Infekcia sa môže uskutočniť v akútnej a chronickej forme. Druhý je určený predpisovaním choroby, ktorá v tomto prípade presahuje dva mesiace.

Urogenitálne chlamýdiá sa tiež vyznačujú lokalizáciou. Podľa tejto klasifikácie je infekcia dolnej a hornej časti močového mechúra, panvové orgány izolované.

Urogenitálne chlamýdy majú polymorfné klinické príznaky. Pre toto ochorenie sa vyznačuje absencia špecifických znakov, dlhý priebeh, ktorý je charakterizovaný nízkym príznakom, tendenciou k relapsu. Pacienti sa zvyčajne obracajú na venereológov kvôli komplikáciám. Akútna forma ochorenia nastáva, keď sú pripojené iné infekčné agens.

Urogenitálna chlamýdia ovplyvňuje sliznicu močovej trubice. Prebieha asymptomaticky, avšak môže sa objaviť serózny hnisavý výtok z genitálneho traktu. Pripojenie uretritídy k základnému ochoreniu je charakterizované svrbením a hnisavým vypúšťaním z močovej trubice. Pri šírení infekčného procesu sa vyskytuje salpingitída, salpingo-ooforitída, pelvioperitonitída. Výsledkom ochorenia sú adhezívne procesy v oblasti maternicových doplnkov, ktoré zvyšujú riziko mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti.

Extragénna chlamýdióza zahŕňa Reiterovu chorobu, ktorá je charakterizovaná triadou príznakov: uretritída, konjunktivitída, artritída.

Na diagnostiku ochorenia u žien sa používa vaginálne vyšetrenie pomocou zrkadiel a kolposkopie, ktoré dokážu odhaliť také príznaky ako vylučovanie z cervikálneho kanála slizovitého charakteru, opuch sliznice a hyperémia okolo vonkajšieho hltana, malá pseudoeróza. Určená bolesť a opuch prídavkov maternice, príznaky podráždenia peritonea. Zrazenie medzi parietálnym peritoneom a pečeňou sa tiež vzťahuje na nepriame príznaky infekcie chlamydiou. Sú charakteristické pre syndróm Fitz-Hugh-Curtis (perihepatitis).

Laboratórna diagnostika ochorenia zahŕňa definíciu patogénu, jeho antigénov, ktoré sa vykonávajú po odstránení škvŕn z močovej trubice, cervikálneho kanála, spojovky. Citlivejšie sú metódy imunitnej analýzy a imunofluorescencie, pre ktoré sa používajú označené monoklonálne protilátky. Najpresnejšie je však výsev získaných plodín na živných médiách.

Urogenitálne chlamýdiá sa liečia podľa princípu integrovaného prístupu. Prieskum pred terapiou podlieha nielen pacientovi, ale všetkým jeho sexuálnym partnerom.

Hlavné lieky, ktoré sa používajú na liečbu, sú antibiotiká: azitromycín, doxycyklín, erytromycín, ofloxacín, roxitromycín, lomefloxacín.

Trvanie liečby bez komplikácií je tri týždne. Počas tehotenstva sa používajú nasledujúce antibiotiká: erytromycín, spiramycín, azitromycín, amoxicilín. Lieky iných farmakologických skupín, ktoré sa používajú na toto ochorenie, zahŕňajú interferón, vitamíny, antioxidanty.

Po liečbe chlamýdiami sa majú vykonať kontrolné laboratórne testy. Na účely prevencie je potrebné vylúčiť akýkoľvek príležitostný pohlavie.