Salmonella - čo to je? Salmonelóza: príznaky, liečba

Salmonelóza - ochorenie infekčné povahy, ktorá je spôsobená baktériami, a je charakterizovaná intoxikáciou a porážkou, najmä žalúdka a čriev.

dôvody

Baktérie je tyčovité gramnegatívne baktérie rodu Salmonella, čeľade Enterobacteriaceae (Salmonella, Shigella). Mikrób je odolný voči vplyvom okolitého prostredia. Vo vode prežiť až šesť mesiacov v pôde až po dobu osemnástich mesiacov. Mäso a mlieko často vyskytujú salmonely. Čo to je - omyl, zlé skladovanie alebo spracovanie - nie je dôležité. Infekčné zaciatok nielen zachované, ale tiež schopnosť reprodukcie. Chuti a vzhľadu výrobkov sa nezmení. Údenie, solenie, zmrazené výrobky nevedie k úmrtiu infekčného pôvodu.

Zdrojom nákazy - chorý alebo nosič baktérií, rovnako ako hydina a zvieratá. Infekcia môže dôjsť pri použití mäsa získaného z infikovaných zvierat (ovce, prasa, hovädzí dobytok, husi, kačice, kurčatá), kontaminovaných mlieka a vajec. Salmonela vo vajciach - najčastejšou príčinou infekcie. Niekedy sa tento patogén môže byť prenášaný cez domáce potreby, potraviny, voda v nádržiach, keby tam bol kontakt s chorým osoby alebo zvieraťa. Ochorenie sa vyskytuje v mnohých krajinách sveta. Je častejšia v teplejších mesiacoch, vo veľkých metropolitných oblastiach. Starší ľudia a deti sú náchylnejšie k nej vzhľadom k nízkej odolnosti voči patogénom.

progresie ochorenia

Potom, čo v žalúdku čreva, Salmonella baktérie dostane do tenkého čreva, kde sa epiteliálne bunky v pasci a vstupuje do sliznice. Tu a tam je jeho rozmnožovanie, čo spôsobuje zápalové zmeny sliznice a baktérie šíria ďalej do krvi a lymfatických uzlín. Ako smrť svojej zastaralé salmonel je neustála intoxikácie. Poruchy mikrocirkulácie krvi, transport iónov, čo vedie k prudkému oddeleniu vody a elektrolytov do lumenu buniek.

symptomatológie

Inkubačná doba sa pohybuje v rozmedzí od šiestich hodín do ôsmich dní. V tomto okamihu, patogén sám neukázal. Potom sa ochorenie vstupuje do plných práv, ako je salmonela, objaví sa nasledujúce príznaky: prudko stúpa teplota, závraty, slabosť, bolesti hlavy, zimnica. v ňom sa zobrazí znižuje chuť do jedla, riedka stolica pacienta dunenie žalúdka a napučí, označený bolesť (možno s hlienu a páchnuce), vracanie a nevoľnosť.

Lekár skúšajúci pacienta, vyznačujúci sa tým, usadil Salmonella, symptómy odhalí nasledovné: zníženie krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie, dehydratácia (elasticita kože je znížená, sliznica bledá a suchý, množstvo klesá moču, je smäd, chrapot, niektoré svaly môžu konvulzívne zmenšiť) zväčšený sleziny a pečene, kože a skléry žltačkou.

Niekedy sa toto ochorenie môže mať formu ťažkú sepsou, kedy rôzne orgány začnú tvoriť sekundárne purulent ložiská (pečeň, plienky, lymfatické uzliny, žlčníka, aorta, pľúca, endokardu, kĺby, kosti).

Komplikácie sa najčastejšie vyskytujú u tohto ochorenia - infekčné-toxický šok, hypovolemický šok, akútne zlyhanie obličiek.

bacteriocarrier

Táto forma choroby je charakterizovaná tým, že nie je pozorované žiadne klinické prejavy u ľudí, ale Salmonella (foto) detekované sérologickým a bakteriologických štúdií. Všetky baktérie nosiče možno rozdeliť do týchto kategórií: akútne, chronické vozíka a prechodné.

Akútna pozorované u rekonvalistsentov a je charakterizovaná izoláciou mikróbov z karosérie vozidla počas pätnástich dní až tri mesiace.

Chronická vozík na mysli, keď sa telo viac ako tri mesiace je pridelené salmonely. Čo sa deje, to potvrdzuje povinný dohľad po dobu šiestich mesiacov a re-štúdium dvanástnika, moč, výkaly.

Prechodné bacteriocarrier znamená neprítomnosť klinických príznakov v čase prieskumu a predchádzajúcich troch mesiacoch, a bakteriologické testy mali pozitívne jedno - dvakrát s odstupom jedného dňa, a to s negatívnymi výsledkami v budúcnosti.

diagnostika

Zistiť, aký druh choroby ide, je to možné, zber epidemiologických dát (salmonely vo vajciach a ďalších potravinách, skupina povahe choroby). V laboratóriu dostane potvrdenie o obrátenie sa na konkrétnych výskumných metód.

Bakteriologické vyšetrenie. Vo výplachu žalúdka, moč, krv, žlč, zvratky, výkaly pridelené Salmonella. Čo je to - a potvrdila štúdie.

Reakcia nepriame hemaglutinácia, aglutinačný test, fixačný test - je určený titer protilátok proti patogénu v krvnom sére.

Nešpecifických metód laboratórnej diagnostiky sa používa kompletný krvný obraz.

diferenciálnej diagnostika

K tomu odlíšenie od infekcie majú ehsherihioza a úplavica, týfus a cholera, otrava jedlom živočíšne jedy alebo rastlinného pôvodu, anorganické a organické látky, zápal slepého čreva, a infarkt myokardu.

terapia

Izolované Salmonella, liečba by mala zahŕňať žalúdok sa premyje dvoma, troma litrami vody alebo roztoku dve percentá hydrouhličitanu sodného. Pacient je priradený k diéte, ktorá obsahuje potraviny, šetriace zažívacieho traktu, mechanicky i chemicky. Ak je detekovaná Salmonella, liečba zahŕňa povinné navrátenie hladiny kvapaliny v tele a množstva elektrolytov.

V miernym ochorením a dehydratácia regidrotatsiya vykonaného orálne (ústami) liečivá "cestovanie", "Regidron", "Tsitroglyukosalan" a ďalšie roztoky elektrolytov. Je možné použiť roztok cukru, soli, ktoré sa pripravia pridaním do jedného litra vriacej vody ôsmimi lyžičiek cukru a dve čajové lyžičky soli. Celkový objem tekutiny vyplniť objem by sa mal rovnať tekutiny stratené stolicou a vody.

V prípade, že ochorenie a / alebo závažná dehydratácia akceptovať, potom uchyľujú k intravenóznu roztoky polyiontovým ( "Ringerlaktat", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Kvartasol"). Roztok sa zavedie pri určitej rýchlosti a určitý objem, čo závisí od stupňa straty kvapaliny a stupňa dehydratácie.

Pre deštrukcii patogénu sa uchýlili k jednému z radu antimikrobiálnych látok "ofloxacínu", "norfloxacín", "Ciprofloxacín" "Ceftriaxón".

Ak chcete znížiť mieru intoxikácie, uchýliť k enterosorbentov "Polisorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodez".

Obnovenie rovnováhy elektrolytov, poruchy choroby, pomáhajú "subsalicylate bizmutu" drogy "Sandostatin" "Imodium", "Aspirín", "Indometacín"

Tiež, pacient musí brať lieky, ktoré zvyšujú nešpecifickú odolnosť organizmu a obnovuje normálnej črevnej mikroflóry (bakteriálnej eubioticheskie, vitamíny, antioxidanty). Predpísať pacientovi, ako je to možné po nástupe plného klinického zotavenie a bakteriologických štúdií potvrdzujú nedostatok vo výkaloch pôvodcu.

prevencia

Prevencia ochorenia je povinná veterinárne a zdravotné kontroly jatočnej hydiny a hospodárskych zvierat, podliehajú všetkým pravidlám a technológií pre spracovanie mŕtvych, správne prepravy, skladovania a predaja potravín. K dispozícii je vakcína, ktorá obsahovala inaktivovanej baktérií rodu Salmonella. Že zabraňuje ochoreniam vtákov a zvierat, známy všetkým. Prieskum zamestnancov v inštitúciách a potravinárskych podnikov rovnako napomáha prevenciu ochorení.