Prolaktinóm hypofýzy: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba. Hypofýza je zodpovedný za to, čo?

Keď človek vidí zložitý lekársky termín, začne ju rozobrať na jednotlivé zložky, aby pochopil ich ochorenia. Z tohto dôvodu, jeho prvá otázka na seba, je: "Čo sa stretne hypofýzu?". Po dôkladnom hľadaní informácií sa dozvie, že to endokrinné žľazy, ktorá reguluje prevádzku všetkých ostatných žliaz v tele. Ďalší výskum povedie pacienta do zoznamu produkované ich hormóny a cieľových orgánov. A až potom, čo sa rozhodol konečne zistiť, čo znamená výraz "prolaktinóm hypofýzy." To je nádor, ktorý produkuje príliš veľa hormónu, môže telo je riešiť. Nadbytok prolaktínu a spôsobuje charakteristické klinické príznaky. Ale poporiadku.

Čo je to hypofýza?

Hypofýza je zodpovedný za to, čo? Hypofýza - je súčasťou stredného mozgu, ktorý sa nachádza na povrchu bazálnej tvorby kostí, nazývané "turecké sedlo". Táto žľaza vylučuje hormóny regulujúce ľudský rast, rýchlosť metabolizmu a reprodukciu potomstva. Hypofýza - dirigent endokrinného systému. Interakciu s hypotalamu, spoločne ovládajú telo, poskytujúce svoje životne dôležité funkcie.

V hypofýze sa skladá z troch častí alebo akcie:

1. Predný lalok produkuje tropný hormóny. Oni sú tak nazvané, pretože majú vplyv na určité orgány a chemicky naladený na ich tkanivách. Patria medzi ne:
   - hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (spojené s štítnej žľazy);
   - kortikotropín (stimuluje nadobličiek);
   - folikuly stimulujúci hormón (kontroly sexuálne funkcie, indukujú zrenie oocytov);
   - luteinizačný hormón (stimuluje ovuláciu);
   - Rastový hormón zodpovedný za rast;
   - luteotropní hormón alebo prolaktín (reguluje vzhľad kolostra a mlieka tehotných žien, je zodpovedný za materský inštinkt). Prolaktinóm hypofýzy sa vyvíja predného laloku, to "poškodí" práca luteotropní hormón.
2. Zadné lalok vylučovaného vazopresínu (zodpovedný za udržiavanie normálnej krvi a tkanív tlak kvapaliny), a oxytocínu, ktorý je preto potrebné v priebehu tehotenstva a dojčenia dieťaťa. Pôsobí na hladké svalstvo, znižuje to.
3. Priemerný podiel syntetizovaných hormónov, ktoré stimulujú bunky pokožky - melanocyty.

Funkcie ako ľahké uhádnuť, hypofýzy pestrá. Kontroluje delenie buniek a bielkovín syntetizovať vybudovať novú tkanivo. Okrem toho, že reguluje dozrievanie vajíčok a spermií, rovnako ako reakcia tela na pohlavné hormóny. To narúša imunitný systém tým, že stimuluje alebo inhibíciu funkcie štítnej žľazy. Reguluje krvný tlak v cievach, množstva tukovej hmoty a kvalitu spánku. Hypofýza nie je k dispozícii 24 hodín denne, 7 dní v týždni, celý náš život.

Prolaktín - čo to je?

Málo pochopenia anatómie a fyziológie endokrinného systému, môžete pristúpiť k jeho podrobnejšiu analýzu. Samozrejme, že v zhone, bez špeciálneho tréningu to nebude ľahké, ale môžete aspoň pokúsiť. V diagnostike, okrem slova "hypofýza", to bolo ešte prolaktínu. Čo je to?

Prolaktín - je jedným z hormónov vylučovaných acidofilných bunkami predného laloku hypofýzy. Vďaka svojej chemickej štruktúre sa týka proteínových štruktúr. Vedci izolované celú rodinu látok, ktoré majú podobné molekulárnej vlastnosti. Patria medzi ne:

- prolaktín;
- proliferin (kontroly rozdelenie bunky spojivového tkaniva);
- rastový hormón;
- placentárnu laktogen (vylučovaný počas tehotenstva).

V súčasnej dobe známy vlastnosti prolaktín priamo alebo nepriamo zodpovedný za sexuálne funkcie a reprodukciu. Cieľovým orgánom sú, ako už názov napovedá, mliečnej žľazy. Hormón stimuluje produkciu mledziva a jeho premenu na mlieko. V puberte a počas tehotenstva je zodpovedný za rast a vývoj mliečnej žľazy, počet lalôčikov a potrubí. Zaujímavým faktom: Receptory pre prolaktínu sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách ľudského tela, ale aký vplyv to má na ne je stále neznámy.

prolaktinóm hypofýzy vzniká v dôsledku mutácií v bunkách predného laloku hypofýzy. To vyvoláva nadmerné produkciu prolaktínu a zlepšuje jej vlastnosti, ktoré majú vplyv na pohodu a vzhľad pacienta. Našťastie, diagnostika a liečba tohto ochorenia sú už známe a úspešne testované, takže diagnóza - nie trest.

prolaktinóme

hypofýzy prolaktinóm označuje častému benígne ochorenie predného laloku hypofýzy (štatisticky, 30 percent všetkých diagnostikovaných nádorov). Častejšia u žien v plodnom veku. Pomer medzi silný a nežného pohlavia - 1-6.

Rozmery tom, spravidla neprekročí dva alebo tri milimetre, ale ľudia môžu stretávať a major vzdelávanie - viac ako centimeter v priemere. Tieto nádory sú hormonálne aktívne, pretože produkujú prolaktín. Normálne sa syntetizuje v oboch pohlaví. Prolaktínu môžu ovplyvniť orgány samo o sebe alebo v spojení s luteinizačného a folikuly stimulujúceho hormónu. Najmä ich účinok sa prejavuje v priebehu tehotenstva a dojčenia. Ale okrem toho, že regulovať menštruačný cyklus a ovuláciu.

Nadmerné množstvo hormónu má opačný účinok. Žena sa stáva neplodné teda nemôže otehotnieť a porodiť dieťa. Muži, ktorí majú vysoké titre prolaktínu majú problémy s potenciou a erekcie známky subjektívne a objektívne zväčšenie pŕs.

dôvody

Vedci zistili, iste, prečo má človek je novotvar, ale všimol, niektoré spoločné črty, spoločné pre všetkých pacientov s takou diagnózou.

Prvá otázka, samozrejme, je vrodená genetické poruchy endokrinného systému. Zvyčajne je tento násobok neoplázie (tj je nádor takmer všetky žľazy s vnútornou sekréciou). K dispozícii je nadmerná tvorba prolaktínu, a to nielen, ale aj hormóny štítnej žľazy a prištítnych teliesok, pankreasu, nadobličiek, hypofýzy a prítomnosť vredov v žalúdku.

Je známe, že príbuzní šanca získať túto patológiu je vyššia, než je priemer populácie. Moderná genetika sa nevzdáva a hľadá gény, ktoré menia vlastnosti predného laloku hypofýzy buniek, ale zatiaľ úspech v tejto oblasti nie je prítomný.

klasifikácia

Adenóm hypofýzy (prolaktinóm) sa môže líšiť podľa miesta v Sella. Nádory vylučovať dve skupiny:

1. Intrasellyarnye prolaktinóm, ktoré nie sú dlhšie ako jeden centimeter veľkosti a nejdú nad rámec hranice hypofýzy jamke kosti.
2. Ekstrasellyarnye prolaktinóm s veľkými a rozlohou nad Sella.

Veľkosť nádoru závisí od závažnosti symptómov. To platí nielen pre konkrétny pôsobenie hormónu. Objemový opuch stlačí iné mozgové štruktúry, čo spôsobuje všeobecne a ohniskovou neurologickou symptomatológiou. To môže byť slepota, strata čuchu, strata ostatných hlavového nervu (trojklanného nervu, pleťové, okulomotorického). Časté príznaky zahrňujú bolesti hlavy, depresívna nálada, úzkosť, podráždenosť a emočná labilita.

Prolaktinóm hypofýzy: príznaky u žien

Po dlhú dobu, žena nemusí všimnúť alarmujúce zmeny vo vašom tele, a to najmä v prípade, že má, a choroba mal problémy s menštruačným cyklom. U pacientov pozorovalo zníženie počtu dní menštruácie, nedostatku sekrétov alebo dokonca ich neprítomnosti. Dámy, ktorí si želajú mať dieťa, je schopný tak urobiť, pretože nedochádza k ovulácii.

Aké ďalšie príznaky sa vyskytujú u žien? prolaktinóm hypofýzy stimuluje produkciu kolostra a mlieka, a to aj tých nežného pohlavia, ktorí nie sú pripravení stať matkami. Kvapôčky kvapaliny sa môže uvoľniť mechanickým stlačením vsuvky alebo kmeňových samostatne (zvyčajne kvôli veľkému množstvo mlieka). Ženy s výskytom týchto príznakov v prvom rade myslieť na rakovinu prsníka alebo iných miestnych zmien, ale starostlivá prehliadka môže nájsť koreň problému.

Symptómy hypofýzy prolaktinóm u žien - je nielen výber z kolostra a mlieka, je to tiež k zvýšeniu krehkosti kostí až k osteoporóze. Okrem toho, nedostatky v ďalších hormónov, ako je estrogén spôsobuje zadržiavanie tekutín v tele, a rýchle priberanie na váhe. Vzhľad môže dramaticky zmeniť - polymorfné akné vyrážka, zvýšené chlpatosť na hornej pere a na vrcholkoch uší. To všetko by malo opraviť na myšlienke lekára nádoru hypofýzy.

Príznaky u mužov

prolaktinóm hypofýzy u mužov prejavuje pokles hladín testosterónu a tvorbu poruchou zárodočných buniek. , Ktorý je tiež príčinou sterility. Ale s aspermie stratil erekcie, zníženie sexuálnej túžby, účinnosť sa znižuje.

Okrem toho, zástupcovia silné polovice zaznamenali zvýšený a zmeny v tvare pŕs - gynekomastia. Spravidla je to bežné v profesionálnych športovcov, sa zameral na sadu svalovej hmoty, a osoba, ktorá neprijíma steroidy, by mal byť nebezpečné znamenie. Niekedy kvôli zvýšenému prsníka môže dôjsť k úniku mlieka.

Navyše muži nakoniec atrofiou pohlavných žliaz, chýba sekundárne pohlavné znaky, objaví sa nadmerné krehkosti kostí a svalovej slabosti.

diagnostika

Nádor hypofýzy (prolaktinóm) je najčastejšie stanovená po vyšetrení Neuroimaging (magnetická rezonancia). A to nielen pri pohľade panoramatický záber a hľadanie vplyv hypofýzy patológie pomocou kontrastnej látky - gadolínium, obratník neuroendokrinné tkaniva. MRI môže určiť veľkosť a umiestnenie nádoru.

Keď malé množstvo nádoru, až jedného centimetra, je nutné používať počítačovej tomografie, pretože to je viac informatívne. CT zreteľne viditeľná stavba kostí a ich zmeny v priebehu rastu adenómu.

Ale okrem inštrumentálnych metód, ktoré sú potrebné, aby s konečnou platnosťou potvrdenie diagnózy a pripraviť sa na operácii, sú laboratórne diagnostické metódy. Prvým z nich je pre určenie hladiny prolaktínu v krvi. Analýza by mala byť vykonaná trikrát, na rôznych dní menštruačného cyklu, k vylúčeniu falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky spôsobené stresom alebo fyziologickými výkyvmi. Výsledok ukazuje viac ako 200 ng na mililiter, takmer stopercentný ukazuje na prítomnosť nádoru.

Ak hladiny prolaktínu v rozmedzí od 40 do 100 ng, je pravdepodobné, že tieto údaje sú spôsobené znížením funkcie štítnej žľazy, hrudnej trauma, alebo dysfunkcia obličiek. Samozrejme, že tieto diagnózy sú tiež nie je povzbudivé.

Najviac odhaľujúce Test thyrotropin. Po intravenóznom podaní pol hodiny tam sa zvyšuje prolaktín. koncentrácia hormónu je aspoň dvakrát základnej línie. Keď pacienti prolaktinóm množstvo prolaktínu v krvi nemení alebo mierne zvýšila. V prípade, že abnormálne zvýšenie hladiny hormónov nie je kvôli nádoru, a ďalšie faktory, reakcie na thyroliberine byť blízko k normálu.

Nezabudnite konzultovať spojené odborníkov a starostlivé dopytovania pacienta. Tušiť, patológie, niekedy stačí, aby klásť správne otázky.

liečba

Liečba hypofýzy prolaktinómov obvykle lieky. Terapia zamerané na zníženie hladiny tohto hormónu a jeho nežiaduce účinky vyrovnanie. Voľba liekov a ich dávkovači režim endokrinológom vykonávať iba pod kontrolou laboratórnej diagnostiky. V arzenálu lekára existujú také lieky ako "Bromkriptin", "L-dopa", "cyproheptadinu", "Cabergolin" a ďalšie. Väčšina pacientov pomáha označenie "bromokryptín". Efekt je zjavný v priebehu niekoľkých týždňov. Ale má mnoho vedľajších účinkov, takže najlepšou možnosťou je, Cabergolin '. Okrem toho, že je jednoduché použitie (len dve sedenia týždenne).

Veľkosť nádoru terapia znižuje, sekrécia prolaktínu padá späť normálne videnie, zastavenie úniku kolostrum. U žien v plodnom veku objavia menštruácie, reprodukčné funkcie je obnovená. Muži prestávajú byť sterilné, vracia libido.

Ak sa po dlhom behu konzervatívnej terapie, sa situácia nezmenila k lepšiemu, alebo tam bol negatívny trend, neurochirurg s endokrinológa uvažujú o chirurgický zákrok. Pre pacientov s kontraindikáciou na chirurgii, existuje alternatíva - rádioterapia. Ale má nevýhody: rozvojové hypofyzárnej nedostatočnosť a potrebujú celoživotné substitučnú terapiu.

Diéta pre prolaktinóm hypofýzy zamerané na znižovanie nadváhy, ktorá sa objavila na pozadí hormonálne poruchy. Endokrinológ alebo odborník na výživu vám môže pomôcť vyvinúť stravu, ktorá bude obsahovať všetky potrebné makro- a mikroelementy, rovnako ako majú vysoký obsah vápnika a fosforu potrebných pre prevenciu osteoporózy. Správna výživa, môžete držať a po chorobe budú porazení.

Liečba hypofýzy prolaktinóm ľudových prostriedkov nie je vysoko cenený odborníkmi ako nálevy a neprinášajú požadovaný účinok, ale súčasne inhibuje funkciu štítnej žľazy a nadobličiek. To môže negatívne ovplyvniť stav pacientovho zdravotného stavu, ako aj predpovede o oživenie. Ak máte toľko chcú mučiť sám recepty babičky, nezabudnite sa poradiť s lekárom.

Predikcia a prevencia

Môžem dostať z prolaktinóm hypofýzy? Účinky nadmernej produkcii hormónov v tele, sú také, že aj v prípade, že nádor je preč, ľudia budú stále dlhá, aby obnoviť stratené funkcie. Navyše lekári nedávajú žiadne prognózy ohľadom rýchlosti zotavenia a úspešnosti liečby.

Recidíva sa vyskytuje asi u polovice pacientov po chirurgických štatistík sú ešte nižšie - iba tridsať percent liekov.

To je veta diagnóza "prolaktinóm hypofýzy?" Predpovede dať ťažké. Liečba môže trvať roky a nedávajú žiadne výsledky. Každých pár rokov, lekári sa odporúča, aby si prestávku medzi kurzami liekov uľahčiť obličky a pečeň. Ale v rovnakej dobe, odstránenie lieku môže spôsobiť zhubný nádor a rast nádorových.

Pacienti zaviesť povinnú lekársku prehliadku. Každý rok musí vykonať počítača alebo magnetickej rezonancie mozgu, očného lekára, gynekológa a endokrinológa, a ktoré majú byť testované na úrovni prolaktínu. Taký dôkladné vyšetrenie, porovnanie výkonnosti v priebehu času, a včasné prispôsobenie liečby, aby bolo možné vykonať určité predpoklady o vymáhaní pacientov.