Príznaky epilepsie u detí. Príčiny, diagnostika, liečba

Termín "epilepsia" odborníci nazývajú chronické ochorenie mozgu, ktorý sa vyznačuje tým, neusporiadaných výbuchy aktivity jej buniek. U detí sa vyskytuje najčastejšie ochorenia ako dospelí. Vo väčšine prípadov sa prejavuje v podobe záchvatov.

možné príčiny

To nie je vždy možné presne určiť, prečo dieťa trpí epilepsiou. Ale to neznamená, že deti nemá zmysel skúmať. V závislosti na tom, čo sú príčiny epilepsie u detí, a rozlíšiť druhy ochorení.

Vyvolať veľa hovorov trauma, infekčné lézie. Oni tiež hovoria, že sa jedná o autoimunitné ochorenie. Táto verzia potvrdzuje skutočnosť, že sa v krvi u pacientov s autoprotilátok detekovaného neyroantigenam.

Deti vyvolať nástup choroby môžu byť nasledujúce dôvody.

1. Dedičnosť. Ale vedci hovoria, že to je zlé tvrdiť, že epilepsia je prenášaný. Dedičná predispozícia možno získať len svojím vzhľadom. Každý človek má určitú úroveň aktivity záchvatu, ale či epilepsia bude vyvíjať, závisí na celom rade iných dôvodov.

2. poruchami mozgu. Poruchy v centrálnom nervovom systéme dochádza z dôvodu vplyvu na choroby matky plod škodlivín počas tehotenstva. Aj oni sú spôsobené genetickými poruchami.

3. infekčné lézie. Ochorenie sa môže objaviť po tom, čo utrpel meningitída alebo encefalitída. Zároveň mladšie dieťa bolo, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku záchvatov v budúcnosti, tým ťažšie to bude. Avšak, ak je dieťa vysoké vlastnú úroveň aktivity záchvatu, choroba môže vyvolať infekciu.

4. zranenia. Akékoľvek otrasy môžu vyvolať počiatok epilepsie. Ale vzťah nie je vždy možné určiť, pretože choroba nezačne okamžite.

Vedieť, aké sú príčiny epilepsie u detí, môžu byť stanovené s taktikou ďalšieho vyšetrenia a liečby.

klasifikácia chorôb

Odborníci identifikovať niekoľko podtypov ochorenia, v závislosti na tom, čo bolo príčinou záchvatov.

V prípade, že problém vyvinutý, pretože štrukturálne chyby mozgu, potom by to byť symptomatická epilepsia. To môže nastať v dôsledku tvorby cýst, nádorov a krvácanie v tele. O idiopatickej epilepsie je to v tých prípadoch, keď žiadne viditeľné zmeny v mozgu nie je, ale dieťa má genetické predispozície k rozvoju ochorenia.

Ale existujú prípady, kedy nemôže byť stanovená prejavy epilepsie u dieťaťa výraznú a príčiny tohto stavu. Tento druh ochorenia sa nazýva kryptogenní.

Aj odborníci rozlišujú lokalizované a generalizované formu choroby. V prvom prípade, stredy aktivity v mozgu sú značne obmedzené. Sú tvorené vždy v rovnakých oblastiach mozgového tkaniva. A v zovšeobecnené podobe do patologického procesu zapojení takmer celú kôru.

Oddelene získalo zmiešané variantu. Spočiatku, záchvaty začínajú ako lokalizované, ale ohnisko budenie sa rýchlo šíri do celého kortexu.

prvý zvony

Všetci rodičia potrebujú vedieť, aké sú príznaky epilepsie u detí. Koniec koncov, je problém zistený u 3% detí mladších ako 9 rokov. U dojčiat môže byť zamieňaná s normálnou fyzickou aktivitou. Dieťa otočí hlavu, aktívne pohybuje rukami a nohami. Konvulzívne komponenty nie sú vždy k dispozícii.

Útoky môžu objaviť v každom veku. Ale častejšie sa vyskytujú, keď je mozog a nervový systém nie je plne vyzreté. Patologické zameranie budenie v týchto prípadoch javí jednoduchšie.

Niektoré útoky nemusia byť viditeľné pre ostatných. Nemôžu venovať pozornosť vyrovnanie rodičia. Objavujú sa v "hang-up" štátov, ktoré trvajú len niekoľko sekúnd. Najbežnejšia forma ochorenia u detí je absencia epilepsie (piknolepsiya). Počas útoku dieťa stratil vedomie, retropulsivnye znateľné pohyby hlavy, oči môžu ísť pod smerom nahor. Po dokončení útoku sa často objavuje automaticky pharyngo-orálny pohyb. To môže byť olizovanie pier, buchnutím, sanie. Takéto útoky zvyčajne netrvá dlhšie ako 30 sekúnd. Ale môžu byť mnohokrát opakovať, a to aj po dobu jedného dňa.

Rodičia by mali byť vedomí toho, že tento príznakov epilepsie u detí. Môže vyvolať záchvaty poruchy spánku, zníženie, alebo naopak príliš aktívnej činnosti mozgu, photic stimuláciu.

formy choroby

Odborníci identifikovať nielen lokalizované a generalizované formy epilepsie. V závislosti na faktoroch, ktoré vyvolávajú prepuknutiu choroby, také izolované formy:

- Primárne: dochádza na pozadí zvýšenej záchvatové aktivity v mozgu;

- Sekundárne: dochádza v dôsledku infekcie alebo traumatickým poranením;

- reflex: vzniká ako reakcia na podnet, môže sa objaviť šum, blikajúce svetlo, vôňa.

V závislosti na veku, v ktorom sa prvé príznaky ochorenia a typické klinické príznaky rozlišujeme tieto typy záchvatov:

- pohon menšie, sú charakteristické pre detstvo;

- myoklonické - neonatálna forma;

- impulzívny, dochádza počas puberty;

- psychomotorické - môžu byť sprevádzané kŕčmi alebo ísť bez nich, môže byť zmyslová, sluchové, adversivnye útoky, záchvaty smiechu.

V závislosti na frekvencii a rytmu útokov, prideliť tieto typy epilepsie:

- s niekoľkými (menej ako 1 mesiac), časté (niekoľkokrát týždenne) útokov;

- s nerovnosťami a zvyšujúcimi sa záchvaty.

V čase, keď vzhľadu odlíšenie týchto foriem epilepsie:

- nočné;

- prebudenie;

- zovšeobecniť (útoky nastať kedykoľvek).

Ohniská excitácia môže byť v tylový, kortexu, temporálnej, diencephalic a ďalších oblastí mozgu.

hlavnými príznakmi

V závislosti na časti hlavného lézie sa bude líšiť a symptómy epilepsie u detí. Koniec koncov, táto choroba nie je vždy prejavuje kŕčmi. Roztlieskavačky by mala byť dočasná strata vedomia, poruchy hybnosti, dezorientácia, poruchy vnímania (chuť, zvuk a vizuálne), agresivita, zmeny nálad. Tiež staršie deti môžu povedať o znecitlivenie niektorých častí tela.

Tieto príznaky epilepsie u dieťaťa nie je vždy viditeľné, takže rodičia nemajú vždy dávať pozor na ne. U starších detí, môžu vziať za štandardnú rozptýlenie. Ale existujú náznaky, ktoré priťahujú pozornosť. Táto zástava dychu, svalové napätie tela, čo je sprevádzané tým, že dieťa musí ohnúť a narovnať končatiny, pozorovalo kŕčovité sťahy, nedobrovoľný defekáciu, močenie. Pacient môže uhryznúť do jazyka, nejaký krik počas záchvatov.

Niekedy sa ľudia počas záchvatov je možné pozorovať len triasť storočia, hodil hlavou dozadu, pozerať sa na jednom mieste. Nereagujú na vonkajšie podnety. Ale mnohí nie sú schopní rozpoznať epileptické záchvaty, pokiaľ nie sú sprevádzané kŕčmi a hojdačkou na podlahe.

Musíme vedieť, a že antiepileptiká imunita je slabá. Často trpia rôznymi psycho-emočných porúch. Môžu byť tiež úzkosť, depresia začala. Sú charakterizované malicherný a hádavý povahy, majú často záchvaty agresivity. Ľudia s epilepsiou charakterizovaná nadmernou vyberavý, pomstychtivosti, nevraživosť. Odborníci hovoria epileptický charakter.

diagnóza choroby

Všímať obdobie dieťaťa vyblednutiu alebo trhavých pohybov, musíte okamžite ísť k lekárovi. Iba úplné vyšetrenie a výber správnej liečby môže vrátiť do normálneho ľudského života.

Potrebujú špeciálne laboratórne a inštrumentálnych vyšetrenia, takže sa 100% istotou diagnózou "epilepsie". postihnutie skupina je zriadená raz pred plnoletosti. Po nástupe osemnástich budú musieť prejsť perekomissiyu.

Jedným z hlavných metód prieskumu je electroencephalography. Avšak takmer polovica pacientov v období medzi útokmi na neho nemôže byť nejaké zmeny. Pri vykonávaní funkčných testov (hyperventiláciu, nedostatok spánku, photic stimulácia) v 90% pacientov sú charakteristické symptómy epilepsie.

Okrem EEG, Siedmy tiež používaný. Táto štúdia ukazuje, poškodenie mozgu, diagnózu, prognózu a stanoviť ďalšie liečebnú stratégiu. Tieto metódy zahŕňajú počítač a magnetickou rezonanciou tomografia. Tiež pacienti užívajúci analýzu moču a krvi. Stanovenie hladiny imunoglobulínov, enzýmov, albumín, eletrolitov, vápnika, alkalickej fosfatázy, horčík, glukóza, železa, prolaktínu, hormónov štítnej žľazy a iné.

Ďalší výskum sa týka monitorovania EKG, Doppler brachiocefalického cievy, mozgovomiechová tekutiny analýzu.

liečebný postup

Normalizovať stav dieťaťa a znížiť frekvenciu útokov, ak nie eliminovať je možné v prípade, že vhodne zvolené terapiu. Avšak možno očakávať, že sa zbaviť problémov v prvom mesiaci za to nestojí. Niekedy budete musieť vziať prášky niekoľko rokov na duševné epilepsie ustúpila a útoky úplne ustali.

Liečba by mala byť komplexná. Okrem povinnej predpísaných liekov, v niektorých prípadoch je nutné neurochirurgickú liečbu. Je tiež ťažké sa zaobísť bez psychoterapeutickej pomoci. So správnym prístupom možno dosiahnuť stabilnú remisie u 75% mladých pacientov.

Okrem liekov, lekári sa odporúča, aby vytvorili jasný režim dňa, kedy dieťa a položila ju na špeciálnu diétu. Tento spôsob života sa musí stať zvyk. Po režimu minimalizuje pravdepodobnosť budiaceho ohnísk v mozgu. Lekári tiež poukazujú na skutočnosť, že dobré výsledky sú získané ketogénna diétu. Jeho podstata spočíva v tom, že musíte jesť potraviny s vysokým obsahom tuku. Zároveň je nutné znížiť množstvo sacharidov.

zvlášť farmakoterapia

Zistiť, ako na liečbu epilepsie v každom prípade by mal lekár len s dostatočnými skúsenosťami. Po tom všetkom, a preto je dôležité vybrať si lieky, ktoré prinášajú maximálny úžitok s minimálnymi nežiaducimi účinkami. Liečba sa začne až po stanovení diagnózy. Ak chcete priradiť konkrétny liek, musí lekár určiť povahu záchvatov, aby zvážila rysy ochorenia. Rolu hrá vek, kedy začali útoky, ich frekvencia, pacient je intelekt, ktorých prítomnosť neurologické symptómy. Tiež brať do úvahy toxicitu liekov a pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov. Voľba lieky (predpísané pre epilepsie hlavne antikonvulzíva), lekár by mal venovať väčšiu pozornosť povahe záchvatov, forma choroby, kedy je menej dôležitá.

Na terapeutické účely sú pacienti zvyčajne predpísanej dávky veku. Avšak, lekár musí dostať farebnú schému. Koniec koncov, začať piť antiepileptiká v nižšej dávke. Ak je vplyv na ich prijatie sa nezobrazí, alebo to bude sotva znateľný, je nutné postupne zvyšovať dávku. Charakteristickým rysom pri liečbe tohto ochorenia je práve skutočnosť, že drogy zmeniť, je nežiaduce. V prípade, že telo nereaguje, stačí zvýšiť počet jednorazových prostriedkov získaných. Aj keď približne 1-3% pacientov remisie môže byť dosiahnuté pri použití stredného veku zníženého dávkovania.

výber liekov

Existujú prípady, keď vymenovanie lieku nepomôže. Na základe týchto dôkazov nedostatku zlepšenie počas mesiaca, za predpokladu, že maximálny vek je dávka dosiahnutá. V takejto situácii je potrebné zmeniť liečbu. Ale to nie je tak jednoduché. Je tu určitý okruh, na liečbu epilepsie pomocou rôznych liekov.

Prostriedky pre nahradenie druhý určený formulácia je podávaná postupne, súčasne zrušiť predchádzajúce. Ale to sa deje plynulo. Niekedy zmena lieku je odložený o niekoľko týždňov. V prípade, že pacient má výrazný odňatia, je žiaduce poskytnúť integrovaný terapie benzodiazepíny a barbituráty.

Vo väčšine prípadov možno vyliečiť epilepsie. Lekár individuálne vyberá antikonvulzívnu a antiepileptiká. Často je predpísané "Diazepam", "Fenobarbital", "karbamazepín". Prednosť je žiaduce poskytnúť prostriedky, v ktorých sa účinná látka pomaly uvoľňuje. Koniec koncov, ich použitie znižuje riziko vedľajších účinkov. Takáto liečivá zahŕňajú deriváty kyseliny valproovej a karbamazepín. Patrí medzi ne tabletky "valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks" "DEPAKINE Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-Karbamazepín."

možné komplikácie

Vhodne zvolená liečba môže symptómy epilepsie u dieťaťa úplne odstránené počas niekoľkých rokov. V niektorých prípadoch, sekvenčné monoterapiu sa nezastaví útoky. To je možné s liekovou rezistenciou. To je najčastejšie vidieť u tých pacientov, ktorí začali čoskoro útoky za mesiac viac ako 4 útoky, došlo k zníženiu inteligencie a mozgovej gonád. V takýchto prípadoch je trochu iný režim by mal byť liečený mozgu epilepsie. Lekár môže predpísať súčasný príjem dvoch liekov.

Zodpovedajúce obvod musí byť liečení po dobu niekoľkých rokov, a to aj po úplnom ukončení záchvatov. V závislosti na formách epilepsie, táto lehota môže byť od 2 do 4 rokov. Ale predčasné vysadení lieku môže spôsobiť zhoršenie. Záchvaty môžu opäť pokračovať. Dokonca aj po skončení tohto obdobia, zrušenie finančných prostriedkov by sa malo uskutočniť postupne v priebehu 3-6 mesiacov. Je dôležité pravidelne sledovať stav pomocou EEG. V niektorých prípadoch, liečba je celoživotná.

Je potrebné si uvedomiť, že čím skôr sa choroba začala, tým vážnejšie sú následky epilepsie. To je spôsobené tým, že v ranom veku, ľudský mozog je ešte nezrelá, a ako výsledok, zraniteľnejším. Rodičia je potrebné brať vážne predpísanú liečbu, pretože ak nedodržiavajú liečebný režim vybraných preskočiť pilulky alebo zrušiť ich vlastné, dieťa môže pokračovať útoky až do príchodu status epilepticus. Tento stav je charakterizovaný tým, že zabavenie dieťaťa sú po sebe bez prerušenia, myseľ nie je jasne medzi nimi.