Kolagóza - čo je to? Symptómy, diagnostika a liečba chorôb

V modernej medicíne je často diagnostikovaná "kolagenóza". Čo je to? V skutočnosti tento pojem kombinuje desiatky rôznych ochorení, ktoré majú jeden spoločný znak - zmeny spojivového tkaniva, najmä fibrinoidných kolagénových lézií.

Samozrejme, pacienti diagnostikovaní panikou "systémovej kolagenózy". Preto sa najskôr oplatí dozvedieť sa viac o takýchto chorobách a ich charakteristikách. Aké ochorenia sú zahrnuté v skupine kolagenóz? Aké sú dôvody ich výskytu? Aké príznaky by som mal venovať pozornosť? Môžem sa navždy zbaviť kolagénových ochorení? Aké predpovede poskytujú lekári? Mnoho ľudí hľadá odpovede na tieto otázky.

Kolagóza: čo je to?

Spojovacie tkanivo, ako je známe, je druhom stavebného materiálu pre telo. Napríklad tvorí kostru a kožu človeka, steny krvných ciev, stromu vnútorných orgánov a tiež vyplňuje medzery medzi rôznymi štruktúrami. Toto tkanivo tvorí viac ako polovicu telesnej hmotnosti človeka. Prvky spojovacieho tkaniva vykonávajú množstvo dôležitých funkcií, vrátane trofických, ochranných, konštrukčných, nosných a plastových. Sú to choroby spojivového tkaniva, ktoré sú kombinované pod termínom "kolagenéza".

Čo je to? Ide o skupinu patológií, ktoré majú spoločné znaky a mechanizmus vývoja. Choroby sa vyvíjajú na pozadí imunitnej homeostázy a sú sprevádzané fibrinoidnými zmenami v kolagéne.

Druhy ochorení kolagénu

Moderná medicína je známa pre rôzne kolagenázy. Ich klasifikácia je založená na pôvode ochorenia. Napríklad difúzne ochorenia spojivového tkaniva môžu byť vrodené. K tejto skupine patria syndrómy Stickler a Marfan, ako aj mukopolysacharidóza a nedokonalá osteogenéza. Príznaky z nich sa spravidla vyskytujú v období vnútromaternicového vývoja.

Existujú aj choroby, ktoré sa objavujú po narodení - niekedy v detstve alebo dospievaní a niekedy aj v dospelosti. Táto skupina patológií zahŕňa systémovú vaskulitídu, sklerodermiu, reumatoidnú artritídu, reumatizmus, eozovírusovú fasciídu, nodulárnu periarteritidu a mnoho ďalších.

Hlavné príčiny choroby

Vrodené prípady ochorenia sú spojené s genetickými poruchami metabolizmu a štruktúrou kolagénu. Pokiaľ ide o získané formy ochorenia, príčiny môžu byť veľmi rozmanité a štúdie o mechanizme vývoja patológií sú stále prebiehajúce.

Vedci majú tendenciu veriť, že v takmer každom prípade existuje genetické dedičstvo. Existuje však veľa faktorov, ktoré môžu vyvolať túto chorobu. Napríklad, spúšťačom je často vniknutie vírusových a bakteriálnych infekcií do tela, vrátane príčin pôvodcov mumpsu, herpesu, osýpok z rubeoly atď.

Príčiny môžu byť hormonálne výbuchy, ktoré sa pozorujú počas puberty, počas tehotenstva a menopauzy, po potrate atď. Existujú aj ďalšie faktory, pod vplyvom ktorých sa choroba vyvíja. Kolagéza môže byť spôsobená ťažkým stresom, traumou, liekmi, ťažkou hypotermou, slnečným žiarením. Niekedy sa choroba vyvíja po očkovaní.

Patogenéza choroby

Napriek rôznorodosti ochorení tejto skupiny sa v takmer každom prípade patológia vyvíja podľa rovnakej schémy. Pod vplyvom tohto alebo toho faktora dochádza k senzibilizácii imunitného systému, v dôsledku čoho sa vytvárajú špecifické proteínové komplexy, ktoré sa potom usadzujú na seróznych a synoviálnych membránach, vaskulárnych membránach. Prítomnosť imunitných komplexov vyvoláva alergický zápal tkanív. To znamená, že ľudský imunitný systém začne napadnúť svoje vlastné spojivové tkanivá.

Na pozadí vyššie uvedených postupov sa pozorovali pathomorfologické zmeny v tkanivách. Samozrejme, každý typ kolagénózy má špecifické vlastnosti. Napríklad pri skleroderme autoimunitný zápalový proces ovplyvňuje kožné tkanivo a podkožné tkanivo a nodulárna periartritída je charakterizovaná zmenou v krvných cievach.

Ochorenia kolagénu: foto a všeobecný klinický obraz

Ako vyzerá klinický obraz? Aké príznaky sprevádzajú kolagenáza? Symptómy sa samozrejme líšia v závislosti od rôznorodosti ochorenia a lokalizácie zápalového procesu. Napriek tomu je možné rozlíšiť niektoré spoločné črty.

Pacienti trpia pretrvávajúcim zvýšením telesnej teploty na 38 stupňov. Pacienti sa sťažujú na zimnicu a nadmerné potenie. Existuje slabosť a znížená efektivita. Prakticky s akoukoľvek formou kolagénu sa vyvinie kĺbovo-svalový syndróm, ktorý sa vyznačuje bolesťou kĺbov, myalgiou a artralgiou. Niekedy sa vyskytujú alergické reakcie, výskyt vyrážok na koži, bolesť brucha, poruchy trávenia.

Nodulárna periaritída a jej vlastnosti

Kolagenézy sú rôznorodé, preto je vhodné zvážiť najcharakteristickejšie a najsilnejšie odrody. Nodulárna periarteritída sa vyznačuje porážkou všetkých troch vrstiev cievnej steny. Takmer všetky cievy tela sa podieľajú na zápalovom procese.

Symptómy závisia od toho, ktoré cievy a žily boli ovplyvnené. Ak je to otázka ciev obličiek, pacienti najprv zaznamenajú bolesť v dolnej časti chrbta, porušenie odtoku moču. Existuje hypertenzia a progresívne zlyhanie obličiek. Keď sa steny mozgových ciev zapália, pacient rozvinie rôzne duševné poruchy. Štvrtina pacientov s nodulárnou periartritídou má bronchiálnu astmu.

Systémový lupus erythematosus

Lupus erythematosus - závažná systémová kolagenóza. Čo je to? Táto choroba, ktorá je sprevádzaná porážkou takmer všetkých orgánových systémov. Na koži sa objavujú načervenalé ohniská zápalu (na tvári majú veľmi charakteristické miesto na tvári a nos, ktoré sa podobajú krídlam motýľa).

Nastala porážka nechtov a chĺpkov, vredy a erózie sa objavujú na slizniciach. Pri zápalovom procese sa vyskytli malé kĺby. Choroba je sprevádzaná porušením kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Patológie obličiek a výskyt neurologických symptómov sú pozorované.

Systémová sklerodermia

Sklerodermia je ďalšia autoimunitná choroba, pri ktorej zápalový proces postihuje kožu, podkožné tkanivo, periférne cievy, kĺby a svaly. Najzrejmejšími príznakmi sú kožné zmeny. Po prvé, dochádza k opuchu kože. Dermis nadobudne bledý alebo naopak červený odtieň. V druhom štádiu ochorenia sa edém stáva veľmi hustým, pokožka pacienta je hladká a suchá, hroty sa vytvárajú so základnými tkanivami.

Tretia etapa je sprevádzaná atrofiou kožných a podkožných tkanív. Telo chorého človeka je vyčerpaná, prsty sú postupne deformované, tvár nadobúda podobu masky kvôli zmiznutiu výrazov tváre.

Diagnostický proces

Ako diagnostikovať kolagenu? Porážka niektorých orgánov je sprevádzaná objavením sa veľmi charakteristických symptómov, ktoré odborník venuje pozornosť pri komunikácii s pacientom a pri zbere anamnézy. Ďalej sa vykonávajú rôzne laboratórne testy. Najmä krv chorého človeka sa kontroluje na prítomnosť nešpecifických zápalových markerov, konkrétne: fibrinogén, C-reaktívny proteín, alfa-2-globulíny. Štúdia sa tiež vykonáva na prítomnosť imunologických markerov v tele, ktoré sú špecifické pre každú jednotlivú chorobu.

Často s cieľom úplne posúdiť stav pacienta sa vykoná biopsia. Vzorky sa odoberajú z tkanív svalov, kože, obličiek, synoviálnej membrány kĺbov.

Existujú aj inštrumentálne štúdie, ktoré pomáhajú určiť takú chorobu, ako je kolagenóza. Diagnóza zahŕňa röntgenové vyšetrenie kĺbov a kostí. Na fotografiách môže lekár zaznamenať charakteristické znaky niektorých lézií spojivového tkaniva, vrátane osteoporózy, zmeny kĺbových povrchov a ich aseptickú nekrózu, zúženie kĺbových drážok atď.

Keďže kolagenózy sú často sprevádzané poškodením vnútorných orgánov, dôležitým postupom je ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, obličiek, pleurálnej dutiny, srdca (echokardiogram). Okrem toho sa počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie používa na posúdenie stavu tela, ako aj poškodenie vnútorných orgánov a kostry.

Liečba ochorení kolagénu

Aký druh terapie vyžaduje kolagenáza? Liečba chorôb tejto skupiny musí byť nevyhnutne zložitá. Schéma terapie sa robí individuálne, pretože závisí od formy a štádia vývoja ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení, veku pacienta.

Vzhľadom na to, že kolagenózy spôsobujú zápalové lézie štruktúr spojivového tkaniva, na prvom mieste sú pacientom predpísané protizápalové lieky. V počiatočných štádiách vývoja sú nesteroidné lieky účinné, najmä tie, ktoré obsahujú ibuprofén.

V týchto prípadoch, ak ochorenie prebieha veľmi rýchlo, do liečebného režimu sa zavedú glukokortikosteroidné prípravky s výraznejšími protizápalovými vlastnosťami. Spravidla sa používa "prednizolón" (maximálna denná dávka nie je väčšia ako 15 mg).

Dobré výsledky sa dosiahnu pri liečbe cytostatickými liekmi ("Azatioprín", "Cyklofosfamid"). Takáto terapia sa uskutočňuje v prípade, že príjem steroidov nepriniesol očakávaný účinok alebo spôsobil vážne nežiaduce reakcie.

Liečba choroby počas exacerbácie sa stane v podmienkach nemocnice. Pacient je prepustený z nemocnice až po tom, ako sa mu podarilo zvládnuť hlavné príznaky. Je veľmi dôležité dodržiavať správny spôsob práce a odpočinku, ako aj monitorovať výživu nielen počas obdobia exacerbácie, ale aj počas celého života.

Ďalšie terapie

Akú inú terapiu vyžaduje kolagéza? Liečba je nevyhnutná nielen počas exacerbácie, ale aj počas relatívnej pohody tela. Na spomalenie progresie ochorenia sa používajú metódy hemokrekcie, najmä hemosorpcia a plazmaferéza. Niektorým pacientom sa tiež odporúča fyzioterapia. Veľmi dobré výsledky je možné dosiahnuť pomocou pravidelných kurzov magnetoterapie, elektroforézy liekov, ultraphonoforézy.

S reumatoidnou artritídou a mnohými ďalšími ochoreniami pomôže liečba, ktorá pomôže udržať normálnu mobilitu. Pacientom sa odporúča pravidelné ošetrenie v sanatóriu v inštitúciách s príslušným profilom. Pri niektorých kolagénových ochoreniach poskytujú dobré účinky radónové, sírovodíkové a kysličníky uhličité. Samozrejme, schéma terapie určuje lekár v závislosti od rozmanitosti ochorenia, veku a stavu chorého.

Preventívne opatrenia a prognózy pre pacientov

Ochorenie kolagenézy (ktorákoľvek z jej odrôd) sa vyznačuje progresívnym chronickým priebehom. Liečebná terapia umožňuje znížiť prejavy ochorenia a dosiahnuť viac či menej dlhodobú remisiu. Napriek tomu je takmer nemožné úplne zastaviť chorobu. Obzvlášť nebezpečné sú systémové kolagenózy, ktoré často končí vývojom akútneho respiračného alebo srdcového zlyhania.

Príjem hormónov a imunomodulátorov je určite dôležitý. Pacienti by však mali sledovať svoje zdravie a remisiu, pretože to pomôže odvrátiť nové exacerbácie. Pacientom sa odporúča, aby sa vyhýbali účinkom provokačných faktorov, či už sú to silné stresy a hormonálne poruchy alebo závažné podchladenie a nadmerné slnečné žiarenie. Ak máte nejaké infekčné ochorenie, musíte ihneď navštíviť lekára. Zápal chronického zápalu by mal byť vhodný aj na primeranú liečbu.