Poškodenie Bankartu. Liečba nestability ramenného kĺbu

Poškodenie prednej časti humeru sa nazýva Bankartové zranenie. Okraj ramena vykonáva funkciu odpruženia a súčasne fixuje kosť v humerálnej dutine. V prípadoch, keď sa pery zlomia alebo zlomia, stabilita kostného vstupu sa znižuje. K tomu dochádza na pozadí dislokácie a nevyhnutne vedie k porušeniu stability ramenného kĺbu ako celku.

Príčiny vzhľadu

Existujú dve hlavné príčiny poškodenia ramenného kĺbu Bankart:

• Akútne zranenia;
• Predĺžená telesná aktivita.

V nebezpečenstve sú športovci zaoberajúci sa hádzaním jadra alebo dráhy a poľnej atletiky. Milovníci golfu sú náchylní k dislokácii v ramenných kĺboch. Prirodzene, riziká sa znižujú, ak sa tréning stáva pod pozorným dohľadom skúsených trénerov.

Dislokácia a pretrhnutie sa môže vyskytnúť pri páde na rameno alebo pri silnom údere ramena. Silné rotačné pohyby rukami a náhle zdvíhanie závažia - to môže tiež spôsobiť poškodenie Bankart.

Je zvláštne, ale sedavý životný štýl môže tiež spôsobiť poškodenie ramenného kĺbu. Niektoré ochorenia vedú k oslabeniu ramenného kosti a k poškodeniu Bankartových lézií (môže to byť artróza, tendonitída alebo osteoporóza).

Klasifikácia patológie

Poškodenie ramienok Bankart je rozdelené do troch typov:

1. Klasický typ. V tomto prípade je úplné oddelenie spojovacej pery od dutiny lopatky. Zvyčajne, keď je počuť prerušenie charakteristiky kliknutia a okamžite sú bolestivé a nepríjemné pocity.
2. Druhý typ je charakterizovaný absenciou prasknutia kĺbu. Ak sa tento typ patológie nezaobchádza, ochorenie sa zhorší a povedie k vážnejším následkom.
3. Extrémny typ. V tomto prípade je okrem ruptu tiež zlomenina kosti. V tomto prípade je potrebná vážna lekárska liečba.

symptomatológie

Poškodenie ramenného kĺbu banky Bankart je zranenie ramena s veľkou bolesťou. Bolesť môže byť bolestivá alebo intenzívna. Všetko závisí od stupňa poškodenia a závažnosti prasknutia. Roztrhnutie spojovacieho okraja môže byť čiastočné alebo úplné.

Medzi hlavné príznaky patrí:

• Bolestivé pocity pri pohybe ruky;
• Končatina spravidla zle funguje;
• Pri ohýbaní ramena sa objavia charakteristické kliknutia;
• Ruka stráca takmer plnú pracovnú kapacitu.

Liečivé opatrenia

Liečba poranenia bankou, ak sú poranenia kĺbov a pier v malom rozsahu, sa môžu vykonávať konzervatívne. Súbežne s tým sa využíva fyzioterapia a fixácia ramenného kĺbu. Hoci by sa malo pamätať, že konzervatívna liečba poskytuje pozitívnu prognózu na úplné zotavenie len v 50% prípadov. Je vysoká pravdepodobnosť, že v budúcnosti bude v operácii ramenného kĺbu nestabilita.

Operatívny zásah

Chirurgický zákrok môže byť otvorený alebo pomocou artroskopickej chirurgie.

Obnova po artroskopickom chirurgickom zákroku je oveľa rýchlejšia, svalová sila je lepšie obnovená. Avšak riziko relapsu po takejto operácii je veľmi vysoké v porovnaní s otvorenými chirurgickými operáciami.

rehabilitácia

Výsledok zaobchádzania s Bankartovým zranením závisí viac od rehabilitačných opatrení, a to viac ako od druhu liečby. Hlavnou úlohou v tejto oblasti je výber taktiky rehabilitačných postupov. Neexistujú žiadne špeciálne cvičenia na liečbu, rehabilitačný program závisí od mnohých faktorov, najmä od stupňa patológie, zanedbávania a metód liečby choroby. Napriek tomu, že programy, ktoré sa používajú po operácii a konzervatívnej liečbe, sú veľmi podobné.

Prvá etapa rehabilitácie zahŕňa imobilizáciu pomocou ortézy. Pacient bude musieť znížiť rozsah pohybov poškodeného ramena o približne 1-4 týždne. Upevnenie ramena umožňuje vyhnúť sa rozloženiu ramena. Ak nie sú pocity bolesti, pasívne pohyby sú povolené už od štrnásteho dňa imobilizácie. Pacientovi sa potom podá izometrický zákrok.

Druhá fáza zahŕňa zvýšenie počtu pasívnych pohybov, postupne sú zahrnuté aktívne cvičenia. Program obsahuje cvičenia zamerané na posilnenie otočnej manžety ramena.

V tretej fáze sú rehabilitačné opatrenia zamerané na obnovenie všetkých pohybov ramenného kĺbu. Používajú sa dynamické cvičenia, ktoré zvyšujú odolnosť ramena.

Pacient by mal pochopiť, že rehabilitácia po poškodení kĺbu je zdĺhavý postup, ale dodržanie všetkých odporúčaní fyzioterapeuta postupne odstráni všetku bolesť a obnoví plnú pohyblivosť ruky. V niektorých prípadoch trvá rehabilitačná liečba približne dvanásť mesiacov. Ťažké zdvíhanie po rehabilitácii je možné až po troch mesiacoch.