"Plagril": návod na použitie, naozajstnými lekári. analógy liečivo "Plagril"

Ochorenia kardiovaskulárneho systému sú v modernej medicíne snáď na prvom mieste. Úmrtnosť z týchto chorôb je najvyššia. Tam sú problémy v tejto oblasti, ktoré môžu strašia osobu od okamihu narodenia. Avšak, tam sú tie, v ktorých osoba je vlastný vývoj prináša značnú "príspevok". Jedným z takýchto ochorení - ateroskleróza. Ak tento problém sa týka najmä tepien flexibilný a elastický svalového typu. Podstatou tejto choroby v tom, že v dôsledku porušenia metabolizmu bielkovín a lipidov sa hromadí v tepnách vkladov cholesterolu a niektorých zložiek lipoproteínov. Takto vytvorený aterosklerotických plátov. V priebehu doby, spojivové tkanivo cievnych stien v týchto doštičiek expandovať, čo vedie k zúženiu priesvitu tepny až do upchatie.

S cieľom pomôcť týchto pacientov, vedci vyvinuli zoznam liekov, ktoré môžu spomaliť alebo úplne potlačiť proces agregácie (zlúčeniny, lepenie) doštičiek. Látky s takými schopnosťami sa nazývajú proti doštičkám (antitrombotiká). Jeden taký liek je "Plagril".

Štruktúra a zloženie

Liek je dostupný v tabletách potiahnutých poťahovaní filmom ružové. Tablety sú okrúhle, bikonvexné. Na jednej strane napchaté razenia "C 127". Hlavnou účinnou látkou lieku - klopidogrel. Mimochodom, v liek "Plagril" INN (medzinárodný nechránený názov) sa zhoduje s názvom hlavné zložky - klopidogrelom. Obsah objem na tablety - 75 mg. Okrem hlavnej zložky liečivá, sú pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, manitol, sodná soľ kroskarmelózy, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát. Výrobcovia vyrábajú liečivá v blistrovom balení po 10 kusoch.

mechanizmus drogy

Liečivo je špecifickým inhibítorom (inhibovať - inhibíciu, potlačenie akýkoľvek proces) agregácie (zlúčenina) doštičiek. Má koronarorasshiryayuschee akciu. Spôsob spomalenie zhlukovaniu krvných doštičiek (asi 40%), je možné vidieť po 2 hodinách po požití lieku v dávke 400 mg. Za účelom dosiahnutia maximálnej účinnosti (60% inhibícia agregácie) účinky tabliet "Plagril", návod na použitie podľa potreby pre terapiu po dobu 4-7 dní. Celková denná dávka má byť od 50 do 100 mg. V tomto prípade bude antiagregačný účinok trvá po celú dobu životnosti doštičiek (7 až 10 dní). Počas 5 dní po vysadení lieku rýchlosti agregácie krvných doštičiek a času krvácania späť do pôvodného výkonu.

Vylučuje "Plagril" obličky a črevá (50% a 46% v tomto poradí). odvodenie obdobie - 120 hodín po podaní.

Hlavnými spotrebiteľmi "Plagrila"

Existuje zvláštna skupina srdce pacientov, ktorí sú zobrazené aplikovať liek "Plagril". Inštrukcie sú povinné prijať liek pre ľudí, ktorí trpia aterosklerózou. Liečba je účinné preventívne opatrenia na zníženie rizika komplikácií spojených s trombózou u ľudí, ktorí prekonali infarkt myokardu alebo ischemickú mŕtvicu. To platí aj pre pacientov, ktorí trpia na uzávere (zhoršením priepustnosti) periférnych tepien.

V tandeme s kyselinou acetylsalicylovou (aspirín) môžu byť použité "Plagrila", aby sa zabránilo trombotických komplikácií u tých, ktorí trpia akútnym koronárnym syndrómom. To by mohlo zahŕňať ľudí s anginou pectoris (stabilná forma), s infarktom myokardu bez tvorby vĺn Q. môžete použiť liek u pacientov, ktorí podstúpili zavedenie stentu. Podstatou operácie - inštalácie v postihnutej stentu nádoby (tenké jemné okami kovová trúbka), ktorý je následne nafukovať špeciálny balón, čím sa zvyšuje priepustnosť nádoby a zlepšenie prietoku krvi do srdca.

aplikačné režimy: dávkovanie

Medicína "Plagril" pacienti môžu byť prijaté ústne, bez ohľadu na stravu. U pacientov podstupujúcich infarkt myokardu, ischemickú mŕtvicu alebo potvrdenou diagnózou o priechodnosť zhoršenie tepien, dávka 75 mg jedenkrát denne. Doba liečby liečby po Q infarkt myokardu, môže trvať až 35 dní. V ischemickej cievnej mozgovej príhody, v závislosti od závažnosti stavu, liek môže byť v rozmedzí od 7 dní do šiestich mesiacov.

Keď sa ťahy v nestabilnom stave, a infarkt myokardu bez tvorby Q-vlny je zvyčajne štandardný režim tabliet je nasledujúci: prvý, úvodnú dávku jednorazovú 300 mg a následne 75 mg denne spolu s aspirínom (75-325 mg denne). Vzhľadom k tomu, príjem aspirínu zvyšuje riziko krvácania, by mala maximálna jednorazová dávka by nemala prekročiť 100 mg. liečbu drogovej závislosti - do 1 roka.

príjem "Plagril" antiagregačné terapia je tiež indikovaný pre akútny infarkt myokardu. Predpísať prášky brať v dávke 75 mg v jednom dni. Odporúča sa začať liečbu s úvodná dávka v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou. Možno, že v paralelných oblasti prijímania trombolytikami (alebo nemusí trvať).

Ak sa u pacientov, ktoré prekročili 75 rokov vekový limit, "Plagril" (podobne ako na klopidogrel sú tiež prijateľné) je menovaný bez počiatočnej nárazovej dávky. Po objavení kombinačné liečbu príznakov by mala začať čo najskôr. Kurz by mal trvať najmenej 4 týždne.

Možné vedľajšie účinky

V priebehu ošetrenia prípravkom "Plagril" návod informuje, že celý rad možných nežiaducich účinkov z rôznych systémov a orgánov.

systému zrážania krvi môže často reagovať na výskyt gastrointestinálneho krvácania. Menej často sa môže vyvinúť hemoragickú mŕtvicu, krvácanie z nosa a všeobecne, predĺženie doby krvácania. V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť hematómy, hematúria.

Rôzne displeja z krvotvorným systému. Medzi ne patrí eozinofília, neutropénia, trombocytopénia. Podstatne menšia pravdepodobnosť vzniku granulocytopénia, jednoduché alebo aplastickú anémiu.

Na strane centrálneho a periférneho nervového systému, môže byť bolesť hlavy, závraty, parestézia, závrat (strata rovnováhy, sprevádzaný zmysle otáčania objektov okolo tela, alebo naopak - telo otáčania), halucinácie, zmätenosť. Pomerne zriedkavé, ale prípady nežiaducich účinkov, vyskytujú sa kardiovaskulárneho systému, pokiaľ ide o zníženie krvného tlaku, rozvoj vaskulitída. Bronchospazmus a intersticiálna pneumonitída - to môže byť reakcia dýchacieho systému pre príjem lieku.

Najčastejšie sa na lieky "Plagril" (Hodnotenie lekárov a pacientov potvrdiť túto skutočnosť) reaguje zažívacie ústrojenstvo. Reakcia tela sa prejavuje vo vývoji hnačka, dyspepsia, bolesť brucha. Menej časté možné reakcie, ako je nevoľnosť, vracanie, zápcha, akútny zápal žalúdka a žalúdočné a pažerákové vredy, nadúvanie. Zriedkavé, ale možný výskyt ochorení, ako je kolitída, pankreatitída, stomatitída, hepatitída, zmeny chuti, rozvoju akútneho zlyhania pečene.

Osteo-svalový systém môže vyhlásiť sám artritída, bolesti svalov. Aj keď sa to stane málokedy. Glomerulonefritída, môže dôjsť z reakcie močového systému. Dermatológovia naznačujú, že možný dôsledok "Plagrila" je svrbenie, bulózna vyrážka, erytematózna vyrážka, plochý lišaj, ekzémy. Možno, že vývoj alergických reakcií vo forme angioedém, anafylaxia, sérové choroby. Z bežných vedľajších účinkov je možné uviesť, horúčka, zvýšené hladiny sérového kreatinínu.

Použitie "Plagrila": na čo sa zamerať

Ak pre konkrétnu situáciu je nežiaduce protidoštičkové vplyv, alebo má operáciu, mali by ste zrušiť liečby "Plagril". Návod na použitie odporúča urobiť minimálne 7 dní pred výkonom. Po zrušení lieku zastaviť náhle začal krvácanie bude potrebovať viac času. Pacienti by mali byť upozornení na to, a odporúča, aby informovať lekára o každej nezvyčajné krvácanie. V záujme pacienta informovať lekára o liečbe "Plagrilom" v tých prípadoch, ak je byť akýkoľvek chirurgický výkon, alebo pacient je priradený na všetky nové drogy.

V priebehu liečebnej terapii, je dôležité udržať systémových parametrov homeostázy (počet krvných doštičiek, testy funkčnú aktivitu, APTT). Funkčná aktivita v pečeni a je potrebné pravidelne sledovať a hodnotiť ako závažné odchýlky v jeho práca zvyšovať riziko hemoragickej diatéza.

Lieky, ktorých hlavnou účinnou látkou je klopidogrel ( "Plagril" analógy), sa neodporúča pre tých, ktorí trpia akútny infarkt myokardu, aspoň počas niekoľkých prvých týždňov po nástupe. Zdravotné odborníci neodporúčajú "Plagrilom" liečbu ak má pacient nestabilnú angínu pectoris s ischemickou cievnou mozgovou príhodou v koronárneho bypassu.

S istou dávkou opatrnosti musí vziať liek pre osoby so zdravotným postihnutím vo fungovaní obličiek.

Aby bolo možné čeliť-príjem "Plagrila"?

"Plagril" (tabliet) inštrukcia zakazuje pacientov s precitlivenosťou alebo intoleranciou na jednotlivé hlavné a pomocné zložky liečiva. Neužívajte liek na chorobám predispozíciou ku krvácaniu (žalúdočné a pažerákové vredy, hyperfibrinolýza, rakovina pľúc, tuberkulóza atď.) Silná báza na nepoužívanie "Plagrila" sú akútne zlyhanie pečene, hemoragický syndróm. Okrem vyššie uvedeného je kontraindikované užívanie liekov pre tehotné ženy a dojčiace matky. Nie je predpísať liek na deti mladšie ako 18 rokov.

Príprava analógov

Na farmaceutickom trhu dnes, skupina liekov, činidlá proti doštičkám ( "Plagril" synonymá jeho obsah hlavných aktívnych zložiek) k dispozícii dostatočne široko. Viac ako 3 desiatok drogy - antiagregačné činidlá majú rovnakú účinnú látku (clopidogrel) a v rovnakej dávke (75 mg). Na rozdiel od ruských výrobcov vyrábať liekmi proti indickej farmaceutickej spoločnosti, podniky Maďarsko, Izrael, Malta, Francúzsko.

"Dr. Reddies Laboratories" "Plagril" samo o sebe vytvára indickej spoločnosti. Analogicky môžeme zahrnúť francúzsku "Plavix" Nemecký "Clopidogrel ratiopharm," maďarský "Clopidogrel-Richter," izraelskej "Clopidogrel Teva," maltézsky "Liporel" macedónsky "Listab 75". "Zilt" môže byť izolovaný z najznámejších a široko v dopyte ruských agentov.

"Zilt" - ruský "Plagril"

Hlavnou účinnou látkou lieku "Zilt" ( "Plagril" v tom, že je úplne v súlade) je klopidogrel. Lieky patrí do skupiny antiagregancií. Počiatočná dávka (pre "Zilt" - 400 mg) počas 2 hodín po podaní spomaľuje agregáciu krvných doštičiek. Rovnako ako "Plagril", "Zilt", za predpokladu, pre príjem 50-100 mg denne bude poskytovať maximálnu terapeutický účinok po 4-7 dňoch.

Liečivo metabolizuje v pečeni. Zloženie krvi aktívnych metabolitov je detekovaný. Približne 50% "Zilta" vylučuje obličkami, zvyšných 46% do 5 dní po obdržaní sa odvádza čreva.

Indikácie pre použitie "Zilta" sú rovnaké ako v "Plagrila": prevenciu tvorby trombu u pacientov po infarkte myokardu, ischemickú mŕtvicu alebo trpiacich priechodnosti ochorenie tepien.

názor spotrebiteľa

Ako každá droga, ďalej len "Plagrila" má ako pozitívne hodnotenie spotrebiteľov, a to pozitívne aj negatívne názory. Existujú pacienti, u ktorých bol liek bol menovaný na liečbu anginy pectoris a prejavil veľmi účinný liek. Vďaka jeho použitie útokov sa konalo alebo vôbec, alebo sa stali oveľa menej. Spoločne so zákazníkmi v hodnotenie liekov "Plagril" odozvy od lekárov.

Však môžete stretnúť aj poznatky o nežiaducich účinkoch spôsobených užívaním liekov. Niektorí ľudia písali o výskyte modrín, iní zjavne prejavuje anémiou. Boli to pacienti a epizódy silnými bolesťami hlavy a veľmi odlišných smeroch poruchy tráviaceho ústrojenstva. Vzácny, ale môže byť vypočutý na pokročilých v procese prijímania "Plagrila" žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy.

Všeobecne platí, že je potrebné povedať, že liek "Plagril,návod na použitie je umiestnený ako natoľko závažný liek nie je kompatibilný so všetkými liekmi. Má pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácie, môže spôsobiť mnoho vedľajších účinkov z rôznych systémov a orgánov. Nekontrolované používanie môže stimulovať dostatočný zápor (a niekedy nezvratné) dôsledky pre zdravie pacienta.

Záver Z vyššie uvedeného je evidentná. "Plagril" pre liečebné kúry by mal byť menovaný ošetrujúcim lekárom. A to najlepšie možnosť liečby tejto drogy - v nemocnici pod dohľadom popredných odborníkov. Iba v tomto prípade môžeme dúfať, že pozitívny účinok lieku s minimálnym rizikom vedľajších účinkov.