Percussion - je to metóda? Poklep a pohmat

Liečba akejkoľvek choroby začína počiatočné fyzikálne vyšetrenie potrebná na získanie prehľadu o pacienta, stav jeho zdravie a vytvoriť prepojenie medzi jednotlivými dotknutých orgánov s chybami iných orgánov v tele. Hlavné metódy prieskumu sú: anamnéza, vyšetrenie pacienta, počúvanie, poklep a pohmat. Tieto techniky sú informatívne prieskum, jednoduché, cenovo dostupné a úplne neškodná pre pacienta.

Bicie - metóda, ktorá umožňuje identifikáciu porušení vo veľkosti a usporiadanie vnútorných orgánov, určiť ich polohu. Je klopanie na povrchu tela a vyhodnotenie vzniknuté v tomto zvuku, ako zdravé a chorého tkaniva znieť inak. S tým úzko súvisí pohmat - postupným nevoľnosť.

Ciele poklep a pohmat

Nesúci perkusie má dva hlavné ciele:

- Ďalšie informácie o zmenách v orgánoch obsahu vzduchu v nich, a v prítomnosti alebo neprítomnosti pevných častíc;

- stanoviť hranice, tvar a veľkosť orgánov.

Pocit pomáha:

- pre stanovenie citlivosti orgánov a tkanív a ich topografie;

- odhadnúť teplotu kože, cievne pulzácií črevnej pohyblivosti;

- diagnostiku bronchopulmonálna patológia;

- určiť tvar a charakter deformácie, nádory.

Druhy perkusií, pohmatom: Spôsoby

Existujú dva hlavné typy bicích nástrojov:

- priama bicie tapotement zahŕňa jeden alebo viac prstov na povrchu tela pacienta.

- Nepriame bicie sa vykonáva za použitia ľubovoľný objekt k telu, na ktoré sa vyrábajú a rezanie vnútorných závitov.

Existuje niekoľko spôsobov, ako priamu bicie:

- spôsob Yanovskogo F. G., ktorý je len v buničiny termináli šik indexu alebo prostredný prst pravej ruky;

- metóda Obraztsova VP, v ktorom ukazovák, ktorý je biť, skĺzne do zadnej časti tretieho prsta;

- metóda Auenbryuggera, zahŕňajúce poklepaním prsty napoly ohnutý a zložil na prsiach (zriedka používal dnes);

- Presun bicie - je metóda vykonávajú prieskum pomocou buničiny z niekoľkých prstov, čo umožňuje veľmi presne stanoviť hraničné orgány.

Nepriame bicie môže byť tiež vykonaná v niekoľkými spôsobmi:

- prstom po plessimetru;

- kladivo na plessimetru;

- metóda prst prsty.

Nepriama bicie - je najúčinnejší moderné vyšetrovacie metódy je použitie plessimetra dostal zvuk hlasnejší a jasnejší.

V závislosti na hĺbke ponorenie prsty alebo ruky v látke sa vyznačujú:

- povrchová pohmat. Je to spôsob, ako orientačné, predbežný prieskum. Používa sa na určenie teploty, vlhkosti, hustoty a citlivosť tkanív. Symetrické povrch hladiť pomôcť určiť povahu povrchu, na ktorom je viditeľné akékoľvek tvorby alebo utesnenie kože, podkožia, svalové napätie detekovaného v končatinách, chrbát, brucho. Povrchné pohmatom možno vykonávať buď jednu alebo obe ruky. Prsty rozšíriť tak, tlak na sondovania povrchu by nemala byť.

- hlboká palpácia sa používa pre posúdenie stavu orgánov a tkanív sa nachádzajú hlboko v tele.

Pre pocity rôznych svalov, kĺbov a ďalších oblastiach využívaných rôznymi variantmi hlboké palpácii:

• Pre štúdium svaly, kosti pod svalovej vrstvy kĺbového priestoru sa používa prehmatanie hlboké ponorenie hrotu jedného alebo viacerých prstov.
• Orgány dutiny brušnej je študovaná pomocou hlbokej valcovania pohmat.
• V štúdii pečene, brušné nádoru a ascites použité trhavý beh alebo pohmatom.
• Pre detekciu hromadenie tekutiny v kolene lekári použiť viac prstami trhavý tlak.
• Preskúmať maternice, vaječníkov, panvovej tumor, zápästia, kolená a lakťových kĺbov pomáhajú bimanuálne pohmatom vykonáva oboma rukami.

Intenzita dopadu bicie: Typy bicie

Sila nárazového kolíka ovplyvňuje rozloženie vibračných pohybov na povrchu a do hĺbky na intenzitu tónu a množstvo vzduchu, ktorý je poháňaný do kmitavého pohybu. Vzhľadom na to, že všetky bicie sa delia na:

- hlboký (silný alebo nahlas);

- povrch (slabé alebo tichý).

Hlboká (ťažká) tkanivo bicie poskytuje osciláciu povrchu do 5 cm hĺbke -. 6 cm Akustické povrchu gule (slabé) bicie dvakrát menšie, než silné. V závislosti na objem lézií, hĺbkou a umiestnenie cieľového vyšetrenie môže lekár použiť buď viac, alebo menej intenzívne percussion.

Perkusné zvuky druhov

1. Čistý zvuk pľúc je počuť pri poklepe na hrudi priamo na povrchu pľúc.
2. Femorálnej, alebo tupý zvuku pri poklepaní nastane cez husté airless orgánov a tkanív.
3. Zdobené bubienka zvuk na bicie je odhalené vozduhosoderzhaschih orgánov ako hrtana, priedušnice alebo čriev.

Klinické využitie bicích

Vymenovaním vydávať dva druhy perkusií:

- Porovnávacia, ktorý zahŕňa použitie rovnakej sily bicie zdvihov za symetrických častí študovanej oblasti. Často sa používa pri vyšetrení pľúc.

- topografické, vymedzenie hraníc a rozmery telies a premieta tieto k hraniciam povrchu tela. Topografické bicie vyžaduje nízke povrchové bicie a použitie krátke štrajku.

Perkusné srdce určiť veľkosť, tvar a polohu telesa a cievneho zväzku. Srdce je svalový orgán, airless, plné krvi, takže je absolútna hlúposť zvuku bicie kapely je tupá. Vľavo a vpravo od neho je pokrytá svetlom - telo obsahujúce vzduch, a preto zvuk v tejto oblasti budú zaoblené. Typicky, srdce bicie vykonáva v stálej alebo sedu s rukami, dychom zároveň musí byť v pokoji.

Bicie pečeň ako hustý telo, dáva tupý zvuk, keď bicie. Percuss by mal byť na vrchole, kde zvuk je jasný a sledovať dole do tupého zvuku. Audio výmena je preto, že pečeň je čiastočne ukrytá svetlom. Bicie pečeň sa nutne vykonáva v horizontálnej polohe. Topografické pamiatky sú rebrá a zvislé čiary podmienené hrudníka. Po bicie mali prehmataním, alebo telesné pocity, ktoré umožňuje určiť zmeny konzistencie, tvaru a povrchu pečene, bolestivé miesto, umožňuje umiestniť spodnej časti tela na hranice.

Určenie polohy pľúc v hrudi a vo vzťahu k ostatným orgánom bude topografické bicie pľúc. Norma bicie zvuk cez pľúcne tkanivo - čistý zvuk. Ide o oblasť s perkusií znieť najjasnejšie v celom tele. Prehmataniu hrudníka určiť jej tvar, bolestivé miesto, odolnosť a hlasové tras. Pocit je vyrobená s oboma rukami súčasne. Odhalili bolestivá oblasť dôkladne skúmané. Ak je hrudník pri určovaní odolnosti ľahko stlačený, to svidetelstveut jeho rozložiteľnosti a pružnosť, ktorý je považovaný za štandard. Môžete stlačiť vpredu i vzadu, sú symetricky umiestnené ruky a na bokoch, kde pŕs pružnejšie.

Najmä bicie deti

Bicie nástroje u detí, a to najmä v prvom roku života, vyžaduje presnosť lekára, pretože telá pacientov sú malé, tenké hrudnej steny a koža je veľmi chúlostivá.

V štúdii svetla je potrebné venovať osobitnú pozornosť situácii dieťaťa, v ktorom je umiestnený symetricky na hrudi. Nepriama bicie sa používa pri skúmaní staršie deti, malé deti tiež použiť priamo. Operadlo poklepaním státie alebo sedenie so skríženými nohy, bočným povrchu hrudníka - v sede, s rozšírenú zbraňou pred alebo na zadnej informácií a prsníka - v polohe na chrbte.

Bicie nástroje môžu byť ticho iba: prst, prst alebo v jeho blízkosti. Vysoký a jasný zvuk bicie nástroje pre malé deti je normou. to môže zmeniť v bubienka v čase smútku.

Perkusie: Všeobecné pravidlá

1. Miestnosť by mala byť v pokoji a teple.
2. Postavenie lekára - pohodlné.
3. Pacient je závislá na veku a závažnosti stavu. Vzroly človek môže stáť alebo sedieť ticho v najpohodlnejšej pozícii. Dojčatá vo vzpriamenej polohe by mal držať, držať ho k matke.
4. Percussing nahé telo.
5. Lekára ruky - teplý, suchý a čistý.
6. Percussion rána by malo byť jednoduché, rovnaká sila, krátka pružná.
7. Necht, vodivé perkusné fúka byť krátky.

Prehmatanie a bicie nástroje - lekárske vyšetrenie vnútorných orgánov techník, ktoré umožňujú objektívne vyhodnotiť ich stav a postavenie, ktoré vyžadujú starostlivosť lekára a pozornosť.