Nefroskleróza obličiek ( "zmluvné obličiek"): príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba

Toto ochorenie je nefroskleróza, dlho zostal bez lekárskej pomoci. Až do XIX storočia, nebol úplný opis toho. Nezávislý choroba, on bol považovaný iba za tri desaťročia neskôr, keď tam bola informácia o etiológie. Choroba je spôsobená poškodením ciev v pozadí zabitia svojho cholesterolu. Jeho prognóza nie je vždy priaznivé. Veľa pacientov po priebehu liečby budú musieť vysporiadať s komplikáciami, ako je slepota, dysfunkcia srdcových komôr. Ak chcete zachovať vitalitu organizmu, je v týchto prípadoch vyžaduje urgentné čistiace krv umelo.

Anatomická referencie: oblička nefroskleróza

Čo je to? Toto ochorenie, v ktorom sú aktívne prvky nahradené orgánu (parenchým) spojivového tkaniva. Ten hrá úlohu neutrálneho plniva, ale základné funkcie neprevzal. Aby sme pochopili podstatu patologického procesu, nájdete v anatomické pomoc.

Obličky sú spárované organ v tvare fazule. Hlavná časť je považovaná za parenchýmu, kde sa vytvára moč. Tiež považovaná za dôležitou zložkou chashechki lohanochki a ktoré tvoria celý systém pre uchovávanie a následné vylučovanie moču. Filtrácia sa vykonáva nefrónov parenchým. All obličiek telo spojí rozsiahlu sieť malých plavidiel vetvenia z hlavnej tepny.

Obličky plní rad funkcií, vrátane:

• Renínu syntézu - látka, ktorá má vplyv na stav cievnych stien;
• vylučovanie škodlivých látok;
• Udržiavanie hladiny kyseliny;
• výroba erytropoetínu, ktorý je priamo závislá na procese krvotvorby.

Táto univerzálnosť umožňuje obličky Nepochybujem o ich význame v práci celého organizmu. Preto akékoľvek patologické procesy v tejto oblasti môže mať negatívny vplyv na ľudské zdravie.

Nefroskleróza obličky - čo to je?

Tento proces postupného substitučná parenchýmu obličiek od spojivového tkaniva, čo vedie k zníženiu (zvrásnenie) veľkosti tela a znižuje jeho funkčnosť. Ak sa nelieči, môže prísť úplné zastavenie výkonu.

Predtým sa predpokladalo, že primárna príčina choroby vyčnieva glomerulonefritídu. Dnes lekári revidovala tento názor, definovať jeho cukrovku hlavný iniciátorov a hypertenziu.

Podľa mechanizmu vzniku rozlíšiť primárnej a sekundárnej obličkovej nefroskleróza. Každá z týchto foriem ochorení má svoje vlastné podmienky pre vznik a charakteristík. Na túto tému je vhodné, aby zostali vo väčšom detaile.

primárny nefroskleróza

Primárna forma ochorenia sa vyvíja v poruchy krvných ciev, zúženie pracovná časť tepny. Dôsledkom ischémie sú viac infarkty a jazvy. Ďalšou príčinou patologického procesu možno považovať za zmeny súvisiace s vekom, ak vedú k stagnácii žilovej krvi.

Primárnym nefroskleróza je niekoľko typov: aterosklerotické, hypertenzná, umocňovanie. V prvom prípade je hlavnou príčinou zúženie krvných ciev v nanášaní prospech na ich stenách mastných plakov. V dôsledku zníženej klírensu, čo vedie k ischémii obličiek. povrchu tela sa tak stáva nodulárna ňom ľahko viditeľné jazvy nepravidelný tvar. Tento druh ochorenia je považovaný za najbezpečnejšie.

Hypertenzná nefroskleróza je prejavom silného kŕč ciev, čo je spôsobené tým rovnomennej ochorenia. Dôsledkom tohto patologického procesu je zúženie tepien a závažnej ischémie. Renálna hypertenzná nefroskleróza môžu byť benígne alebo malígne.

Involutive druh ochorenia spojených so zmenami súvisiacimi s vekom. Napríklad, po 50 rokoch, že väčšina ľudí na stenách tepien začne hromadiť vápnik, ktorý pomáha k zníženiu klírensu. Na druhú stranu, vek atrofia prvky močových kanálikov. Preto je funkčnosť tela padá.

sekundárne nefroskleróza

Sekundárne nefroskleróza rozvíja na pozadí zápalových a / alebo degeneratívnych procesov v obličkách. Príčiny patologického procesu môžu slúžiť rôznych stavov a porúch:

1. Diabetes mellitus. Vzostup hladiny cukru v krvi spúšťa zmeny v stenách ciev. Sú uzavreté a opuchnuté, ale priepustnosť zvýšenie. Výsledkom je, že proteín uvoľňuje do krvi, ktorý je pre kompenzáciu zvýšenie porúch zrazenín. Súčasne aktuálne spomaľuje, čo spôsobuje stratu nielen obličky, ale aj ďalšie orgány.
2. Chronické glomerulonefritídy. Pri tomto ochorení imunitný komplexy nie sú zničené, a prejsť priamo do obličiek. Oni poškodenia cievnej membrány v glomerulárnych. Pre kompenzáciu pre prebiehajúce procesy začína syntézu látok, ktoré zvyšujú krvné zrazeniny.
3. Pyelonefritída. Ochorenie je sprevádzané prenikanie bakteriálnej flóry v glomerulárnych a kanálikov, kde vytvorený tromby. Okolo nich sa postupne hromadí leukocyty. Po zotavení v poškodených oblastiach sú vytvorené jazvy alebo vredy.
4. Urolitiáza. Keď stagnácie moču v ňom začínajú množiť baktérie. V prípade spätného liace moču patogénne flóry, môže dôjsť k poškodeniu vnútornej steny močových tubuloch.
5. Lupus erythematosus. K tomu, systémové ochorenie charakterizované syntézu imunitných komplexov, ktoré môžu zaútočiť na svoje vlastné telo robiť.
6. Nefropatia tehotná. Kým nesie dieťa ženský hormonálny systém prechádza zmenami, to vedie k rôznym poruchám. Jeden taký porušenie pôsobí kŕče kapilár. V dôsledku toho, zvýšený krvný tlak, prietok krvi obličkami a je prerušené. Tá žena vyzerala opuchy a nefrónov začínajú umierať.

S ohľadom na informácie, je možné vyvodiť niekoľko záverov. Primárne nefroskleróza obličky často sa rozvíja na pozadí obehové poruchy v tele. Sekundárne forma patologického procesu obvykle predchádza zápalových a degeneratívnych chorôb.

Za pozornosť je skupina podnecovateľov faktorov, ktoré majú vplyv na vývoj zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia podstatne. Po prvé, zneužívanie alkoholu a potravinárskych prídavných látok, fajčenie, nekontrolovaným užívaním drog. Sedavý životný štýl a infekčné choroby tiež zvyšovať riziko renálnej zjazvenie. Preto je hlavným meradlom prevencia je považovaný za odstránenie týchto faktorov.

Etapy vývoja choroby

Prvky obličiek postupnému odumieraniu, a preto samotná choroba sa vyvíja v niekoľkých fázach. V prvej fáze je obraz určitým ochorením, vyvolal sklerotické proces. Jedná sa o ranej fáze obličiek renálnej zjazveniu. Čo hrozí, že je pre pacienta, predvídať ťažké, ak budete ignorovať terapiu predpísanú lekárom.

Ďalším krokom je smrť nefrónov, ich nahradenie spojivové tkanív. Patologický proces prispieva k zlyhaniu obličiek, ktoré vyvíja v niekoľkých fázach.

Po prvé, zníženie kapacity a zhoršenie celkového zdravotného stavu po cvičení. Niekedy sa vyvíja polyúria. Pacient môže mučiť smäd, pocit sucha v ústach. V ďalšej fáze sa udržuje vysoký krvný tlak, ktorý nie je prístupný expozície lieku. znepokojení silnými bolesťami hlavy a nevoľnosť pacienti. V prípade, že pacient včas priradiť prísnu diétu v obličkách nefroskleróza rovnako ako farmakoterapie, všetky nepríjemné príznaky rýchlo mizne.

Tretia etapa patologického procesu, sa vyznačuje tým, nechutenstvo, ťažká slabosť. Takáto osoba má sklon k vírusových ochorení. V súvislosti s konštantným výkonom smäd moču je značne znížená. Pokožka získava charakteristickú žltkastý odtieň. Vo štvrtej etape moč ťažko vyniká. Rýchlo rastúce intoxikácii, zrážanlivosť krvi proces je narušený. V tejto fáze tieto zmeny sú nevratné.

klinický obraz

Nefroskleróza, tiež známy ako "zmluvné obličiek" v počiatočných fázach identifikovať pomerne ťažké, pretože nie sú k dispozícii žiadne charakteristické príznaky. Pacient nemá nepríjemné pocity, zatiaľ čo. Iba navštíviť lekára na ďalšie sťažnosti, po diagnostické vyšetrenie je možné zistiť abnormálne procesy.

Keď choroba sa stáva udržateľná, zobrazí sa nasledujúce príznaky:

• opuch tváre a končatín;
• vzrastie množstvo močenie, ale objem pridelených moču sa znižuje;
• bolesti v bedrovej oblasti;
• nadmerný smäd;
• vysoký krvný tlak;
• únava, slabosť;
• svrbenie kože.

Tieto príznaky obličiek obličkovej zjazvenie by mala byť príležitosťou pre priechod hlbšie lekárskeho vyšetrenia. Až po obdržaní výsledkov môžete začať liečbu.

Komplexné diagnostika ochorenia obličiek

Nešpecifické príznaky ochorenia významne komplikuje diagnózu. Zvyčajne sa tieto problémy sú riešené v špecializovaných centrách nephrology. Je tiež vykonaná rôznym stupňom zložitosti prevádzky transplantácii orgánov.

Ak máte podozrenie, že choroba by mal požiadať o pomoc v presne tomto stredisku alebo do miestnej terapeuta. Konečne, po preštudovaní klinický obraz môže dať odporúčania k špecialistovi.

Diagnostika ochorenia začína štúdiu sťažností pacienta, jeho anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Počas konzultácií nefrológom môže tiež nahmatať brucho. Tieto manipulácia naznačujú predbežnú diagnózu a určiť ďalšie taktiku kontroly.

V ďalšej fáze pacientov predpísané laboratórne testy. Napríklad krvný biochémie môže znamenať nasledujúce príznaky obličiek:

• zvyšujúcou sa mierou močoviny, kreatinínu;
• kvantitatívne zníženie obsahu bielkovín;
• zníženie draslíka a zvýšenie fosforu a horčíka.

Analýza moču ukázala, bielkovín a červených krviniek, ale jeho hustota je výrazne znížená. Na analýzu krvi ukazuje, že hladina hemoglobínu a krvné doštičky sa zníži a kvantitatívne obsah leukocytov zvyšuje.

Pre presnejšie vyhodnotenie orgánov uchýliť k inštrumentálnych metód vyšetrenie pacientov s diagnózou "nefroskleróza". Ultrazvukové vyšetrenie obličiek, napríklad k vyhodnoteniu ich veľkosť a stav kôry. Je nutné, aby bol vymenovaný urografii. Angiografia poskytuje ucelený obraz o stave krvných ciev v postihnutom orgáne.

Na základe lekára dostala výsledky prieskumu potvrdili alebo zamietne predbežnú diagnózu, a vydáva odporúčania pre ďalšie spracovanie.

užívanie drog

Liečba tohto ochorenia sú zapojené do špecializovaných nephrology centrách. To je odstrániť hlavný faktor provokatéra. Pokusy obnoviť stratenú funkciu obličiek, bez toho aby prvým krokom je zvyčajne k ničomu.

Liečba je vždy komplexné a je určený pre dlhú dobu. V závislosti od klinického obrazu a celkový stav pacienta môže vyžadovať tieto lieky:

1. Antikoagulanciá ( "Heparin") na predchádzanie vzniku krvných zrazenín.
2. Lieky na zníženie krvného tlaku.
3. inhibítory ACE ( "Diroton", "Berlipril") rozšíriť renálnych ciev.
4. Diuretiká, ktoré odstraňujú prebytočné tekutiny z tela.
5. Podpora rozšírenej antagonistu vápnika artérie ( "Falipamil").
6. Multivitamínové komplexy.

Pri ostatných ochorení spôsobená obličiek, lieky vybrané individuálne.

operatívne zásah

3-4-tej fázy patologického procesu liečby drogovej závislosti, je zvyčajne neúčinné. V takýchto prípadoch sa pacient vykazuje hemodialýzu alebo transplantáciu obličiek. Podstatou prvého postupu je znížená, aby očistil krv toxických látok. Na tento účel sa špeciálnym filtrom na umelej obličke. Hemodialýza je definovaný periodicity stav pacienta, vážnosti patologického procesu. Tento postup by mal byť sprevádzaný lekársku terapiu.

Chirurgická liečba je mienené transplantáciou darcovskej obličky. To je jeden z mála druhov operácií, kedy sa môže orgán odstránený ako živá osoba, a mŕtvola. Počas obdobia zotavenie je pacient priradený k vážnemu podpore drog a odpočinku.

funkcie napájania

Perfektným doplnkom k priebehu liečby je dostatočná zhoda s prísnu diétu. Výživa pre obličky nefroskleróza vyberie lekára pre každého pacienta zvlášť. Zvyčajne sa dodržiavať nasledujúce zásady:

1. Obmedzenie príjem bielkovín. V tomto prípade nie je možné úplne vzdať na ňom. Pri výbere potravín prednosť bielkovín by mala byť venovaná hydiny, rýb a mliečnych výrobkov. Zemiaky, obilniny a chlieb treba úplne vylúčiť zo stravy.
2. Diéta by mala vždy obsahovať morské plody, ale nezneužívali im kvôli vysokému obsahu fosforu.
3. Obmedzenie príjmu soli. Nejakú radu nefrológom povedia na 1-2-teho fázou je povolené až 15 gramov soli denne, a na 3-4th polovičný táto suma. Úplne opustiť toto korenie nemôže, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť dehydratácie.
4. Uistite sa, že zahrnúť do jedálnička potraviny bohaté na draslík. Napríklad, banány, sušené marhule, hrozienka.
5. Strava by mala byť vyvážená, ako je to len možné, obsahujú požadované množstvo kalórií a vitamínov.

Takáto diéta, väčšina pacientov sú nútení držať až do konca života.

výhľad

Nefroskleróza obličky - chronické ochorenie. V počiatočných štádiách ich vývoja je možné zachovať funkciu orgánov, ale je nutné dodržiavať odporúčania lekára a dodržiavať určité obmedzenia. Napríklad pacienti s touto diagnózou je dôležitá pre minimalizáciu spotreby soli, vápenaté ukazovatele sú priebežne sledované a fosforu v krvi. S každým zhoršenie choroby je potrebné hľadať lekársku starostlivosť zakaždým prejsť priebeh liečby.

Odhalili na 3-4th javisku, zvraštená oblička "vyžaduje trochu iný prístup. V tomto prípade sú všetky obmedzenia sú oveľa prísnejšie. Obnoviť stratené varhany tkanivo už nie je možné. Preto sa v takýchto situáciách, terapia je zabezpečiť funkčnosť zvyšných nefrónov. Niekedy to nestačí.