Nátriumvalproát: recept, návod, forma uvoľnenie, mechanizmus účinku, vzorec

Akákoľvek porucha fungovanie centrálneho nervového systému vyžaduje pozornosť. V rámci boja proti týmto problémom vyvinuté hromadnej medikácie s rôznymi princípmi pôsobenia v mozgu. Jedným z nich je "Valproát sodný".

Hlavné súčasti a forma

Hlavné aktívna zložka lieku - sodná soľ kyseliny valproovej - je jemný kryštalický biely prášok, ktorý žiadny zápach. To je forma uvoľnenie lieku "nátriumvalproát". Vzorec - S8N15NAO2. Ľahko rozpustný v alkohole a vody.

Spotrebiteľovi sú ponúkané v tabletkách a dvojvrstvových polyetylénových vriec. Najmenší možná objem v jednom balení - 0,5 kg. Ďalšie ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

farmakodynamika

Antiepileptiká - hlavnou funkciou prípravy "nátriumvalproát". Mechanizmus pôsobenia je založené na očakávaný nárast hladín GABA (aminokyseliny, je dôležitým inhibičné neurotransmiter u ľudí a iných cicavcov) v CNS inhibíciou GABA-transaminázy a zníženie vychytávania látky v mozgovom tkanive. Dôsledkom tohto procesu, zdá sa, že je znížiť dráždivosť a citlivosť motorických oblastí mozgu k vzniku záchvatov.

valproát sodný môže mať upokojujúci vplyv na zníženie úzkosti, zlepšenie pacientov nálady, ich psychický stav. Okrem toho sa ukazuje antiarytmické účinky. Droga vykazuje vysokú účinnosť v záchvatov (epilepsia príznak jeden typ epileptického záchvatu) a časovú psevdoabsansah, ale prakticky žiadny vplyv na stav pacientov s psychomotorického vývoja záchvatov.

Sféra vplyvu drogy

Hlavné aplikácie liekového "nátriumvalproát", návod na obsluhu reguluje epilepsie, a to ako v monoterapii a v kombinovanej liečbe prevedení. Droga sa používa v prítomnosti generalizovaných záchvatov (polymorfné, veľké a kŕčovité t. D.), a čiastkové fokálnej (motor, psychomotorické a t. D.). Okrem toho, je liek predpísaný konvulzívnych porúch sú často sprevádzané organickými ochorenia poruchy nervovej sústavy človeka zvyčajne ruka v ruke s epilepsiou v febrilné kŕče a nervové tiky u pacientov-detí.

valproát sodný sprievodca odporúča prijímať pacientov s bipolárnou bipolárnou prúd v prípadoch, keď choroba je rezistentný voči liečbe s lítiom a ďalšími liekmi.

Nepoužívať tento liek?

V takých komplexných produktov, ako antiepileptikum, tam je vždy určitý zoznam kontraindikácií ich použitia. Jeden nemôže mať agenta, ktorý sa známou precitlivenosťou na látky, ako je kyselina valproová (nátriumvalproát, sám a zahŕňa jej sodnej soli). Dôvodom pre nepoužívanie je prítomnosť funkčných abnormalít u pacientov pečeni a / alebo pankreasu. Mali by sme tiež upozorniť v tejto skupine ochorení hepatitídy (vo všetkých formách - akútne, chronické, liečivá a podobne, vrátane histórie rodiny ..).

Nepredpisuje liek na hemoragickej diatéza, porfýrii (takmer 99% prípadov dedičné odchýlky prejavujúce sa v rozpore so metabolizme pigmentu s vysokým obsahom v krvi a tkanivách porfyrínov).

valproát sodný a tehotenstvo

Použitie lieku v prvom trimestri tehotenstva je kontraindikované. V druhom a treťom trimestri lekár predpíše lieky na obstaranie "nátriumvalproát" iba na lekársky predpis, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre dieťa.

Pacient by mal byť informovaný, že kyselina valproová môže vyvolať vývoj radu vrodených chýb u plodu. Okrem toho, táto látka sa vylučuje do materského mlieka (koncentrácia môže dosiahnuť 10% množstva obsiahnutej v plazme matky). Preto sa dojčenie počas liečby lieky obsahujúce kyselinu valproovú v prostriedku, je prípustné len v prípade mimoriadnej potreby.

Ako univerzálne odporúčanie dámam, ktoré sú v reprodukčnom veku, je použitie spoľahlivých prostriedkov alebo metód antikoncepcie.

nežiaduce účinky

U pacientov liečených liekmi "Valproát sodný" návod na obsluhu obsahuje informácie o možných vedľajších účinkoch rôznych systémov a orgánov.

Možné reakcie na strane centrálneho nervového systému môže byť tras, zmeny nálady, správanie, poruchy koordinácie, ospalosť, závrat, bolesti hlavy, podráždenosť, nepokoj a neobvyklé vzrušenia.

Pravdepodobný reakcie GIT - strata chuti do jedla, dyspepsia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, kŕče alebo tenkého čreva oblasti žalúdka. To je vzácne počuť o zápcha alebo pankreasu. U žien, menštruačný cyklus je možné. Majú často miesto, kde sa kolísanie hmotnosti v jednom alebo druhom smere. Koagulačný systém môže reagovať trombocytopéniu, zvýšené množstvo času potrebného na zastavenie krvácania. Dermatologické možné odchýlky ako alopécia (patologická strata vlasov), alergická - vyrážka na koži.

dávkovací režim

Dávkový režim pre každého pacienta je prísne individuálne. "Valproát sodný", ktorého tvar výroby - vo forme prášku podáva v závislosti na telesnej hmotnosti. Počiatočná dávka pre dospelých a deti s hmotnosťou vyššou ako 25 kg, je 10 až 15 mg na kilogram telesnej hmotnosti (denný objem). Ak ste sa nezdajú byť nejaké vedľajšie účinky postupne (každé 3-4 dni) sa dávka môže byť zvýšená na 200 mg / deň. dovtedy, kým k významnému klinickému výsledku bude dosiahnutý. Priemerná denná dávka môže byť až do 30 mg / kg.

Liečebný režim lieky - 2-3x denne počas jedla.

Tiež praktizovaný priradenie nátriumvalproát intravenózne (prípustnú príprava - 400-800 mg) alebo infúziu (25 mg / kg počas 24, 36, 48 hodín).

Maximálna možná dávka na liečbu dospelých pacientov a detí, ktoré majú telesnú hmotnosť viac ako 25 kg - 50 mg / kg za deň. Pokiaľ z akéhokoľvek dôvodu je nevyhnutné (dávka) zvýšenie, predpokladom je monitorovať koncentráciu valproátu v zložení krvnej plazmy. Ak je táto rýchlosť je vyššia ako 200 mg / l - dávka by mala byť znížená.

nadmernej dávky

Ak z nejakého dôvodu tam bol nadbytok prípustné dávky "nátriumvalproát" (recept v Latinskej ľahké pochopiť ďaleko nie všetci pacienti), existuje rad jednoznačné príznaky. Najčastejšími reakciami, sú poruchy motorickej koordinácie a rovnováhy, retardácia, myasthenia gravis (patologicky únava), hyporeflexia, nystagmus (kolísanie mimovoľné očné pri vysokej frekvencii), mióza (kontrakcie zrenice), zástavy srdca, kóma.

Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí a výplach žalúdka je (v skutočnosti, keď enterálne počas 10-12 hodín), aby osmotický diurézu (veľký objem moču s vysokou koncentráciou osmotického aktívne zložky) a podporu životne dôležitých funkcií v tele. Dobrý efekt dáva hemodialýzu.

Interakcie s inými látkami

V paralelnej aplikácie s inými neuroleptikami, antidepresíva, inhibítory MAO, rôzne deriváty benzodiazepínu etanolu a nátriumvalproátu zvýšiť inhibičný účinok na centrálny nervový systém. Kombinované použitie lieku hepatotoxických liekov, inhibítory agregácie trombocytov, antikoagulancií, môže vyvolať zvýšenú vplyv týchto látok.

Paralelné príjem kyseliny valproovej a fenobarbital vedú k posunutiu druhej z väzby s proteínmi plazmy. Dôsledok - ju zvýšiť (fenobarbital), koncentrácia v plazme.

Všeobecne platí, nátriumvalproát môžu vstúpiť do interakcie s rôznymi liekmi, však možné (alebo neprijateľné) príjem jeho súbežne s inými liekmi pacient by mal informovať ošetrujúceho lekára.

zvláštne pokyny

Vďaka skvelej Opatrenia na lieky predpísané pre pacientov s ochorením pečene a pankreasu (alebo s nimi v minulosti), deti vo veku do 3 rokov (maximálne riziko hepatotoxicity, ale klesá s vekom). Treba mať na pamäti, že pravdepodobnosť výskytu negatívnych vplyvov z pečene zvýšené počas kombinovanej antikonvulzívnej terapie.

Veľmi pozorný k ich zdravie, musí byť pacienti užívajúci "nátriumvalproát" a majú krvné dyskrázie. Organické ochorenie mozgu, abnormality vo funkcii obličiek, hypoproteinémia - sú tiež závažné rizikové faktory pre vznik nežiaducich účinkov.

V priebehu prvých šiestich mesiacov liečby valproátom sodným je dôležité priebežne sledovať stav krvný koagulačný systém, pečeň, periférny krvný obraz.

Ľudia, ktorí užívajú nejaké lieky antikonvulzívne, nátriumvalproát Liečba sa má začať postupne, aby sa dosiahla účinná dávka cca 12-14 dní neskôr. Za to, že stačí, aby postupne zrušiť skôr prijatej antikonvulzívami. Ak sú tieto prípravky nie sú použité pred pacienta, účinná dávka pre klinickú výsledku, ktorý sa má dosiahnuť do týždňa.

Proti je potrebné vziať na pozadí použitie lieku pri riadení cestnej premávky a práce, ktoré vyžadujú sústredenie pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií.

A čo je najdôležitejšie ...

Základom pre použiteľnosť akékoľvek antiepileptikum (nie je výnimkou a valproát sodný) - predpis ošetrujúceho lekára.

zdravotníckych pracovníkov v pozícii vyhodnotiť len všetky faktory a rozhodnúť o vykonaní terapia s konkrétnym liečivom. Individuálne výkaz o účele so sebou nesie vážne zdravotnícky materiál veľmi, veľmi negatívne dopady na zdravotný stav - až ku kóme a smrti.