"Epoetin alfa": návod na obsluhu, recenzie a analógy

Netypické úroveň koncentrácie hemoglobínu - jeden z príznakov anémie. V skutočnosti to nie je diagnóza, ale len príznak, ktorý je charakteristickým znakom mnohých chorôb. Priebeh tejto choroby môže znamenať primárny léziu krvného systému.

Stimulátor erytropoézy, známeho pod nechráneným názvom ako "Epoetin alfa" návod na použitie ako vysoko výkonný polohovacie činidlom farmakologické vlastnosti sú zamerané na liečenie a prevenciu anémie z rôznych etiológiou. Vhodne zvolí dávkovanie je nielen pomáha stabilizovať štruktúru zložky krvi, ale má tiež pozitívny vplyv na srdcový sval.

forma uvoľňovanie a chemické zloženie

Liek je k dostaniu v lekárňach vo forme:

• sterilné injekčné striekačky na jedno použitie s vopred nastavenou dávkou (konštrukcia ponúka ďalšie ihly ochrany);
• roztok vo fľaštičkách.

Úloha pomocné zložky sú uvedené:

• vody pre injekcie;
• dihydrátu chloridu a fosforečnan sodný;
• polysorbát-80.

Biologická aktivita látky vo fľaši sa môže líšiť. Vo väčšine prípadov, tisíc alebo dvetisíc medzinárodných jednotiek na 0,5 ml kvapaliny. Avšak, existuje tiež predávať ďalšie formy činidlá, vrátane "Epoetin alfa" 10000 ks. / 1 ml.

Mechanizmus farmakologického účinku

Biologické a imunologické vlastnosti syntetizovanej produktu sú rovnaké ako prirodzený erytropoetín. Preto lieky veľmi účinne potláča príznaky anémie, a koriguje krv ako typický glykoproteínu. Musím povedať, že "epoetín alfa" primárne zameraný na zvýšenie hematokritu a hladina hemoglobínu normalizácie. Jeho "funkcie srdca," ako aj tendencie komponentov pre zlepšenie prietoku krvi do tkanív, je menej výrazný.

polčas:

• intravenóznou injekciou - štyri hodiny;
• Pri podkožných injekcií - asi jeden deň.

Maximálna koncentrácia reakčnej zložky v plazme možno očakávať po 12-18 hodín.

farmakokinetické nuansy

Štúdie ukázali, že opísané liečivo vyvoláva tvorbu protilátok v "spiace" režime, a jeho farmakologický význam v procesoch fibrózy kostnej drene sa blíži nule. Protein frakcie liečivo "Epoetin alfa" sa skladá z približne 165 aminokyselín (58% z celkovej molekulovej hmotnosti), a to sa odráža v stupni a kvalite zložiek ovplyvniť delenie / diferenciáciu progenitorov.

Opakované intravenózne podanie (v neprítomnosti renálnych patológiou) nevedie k akumulácii účinnej látky; Deti mladšie ako 12 rokov, je pravdepodobné, že predĺženie T1 / 2 dobu až 6 hodín.

indikácie pre

"Epoetín alfa" odporúča na používanie, ak:

• anémia diagnostikovaný ako porucha hematopoetických funkciu, ktorá je pripojená rakovinu (majú byť non-myeloidných nádorov);
• pacient cíti potrebu pravidelnej hemodialýze alebo peritoneálnej dialýze ;
• Je to otázka vykonávanie komplexnej operácie s použitím alogénnych krvných transfúzií;
• je pacient infikovaný HIV a liečených na základe zidovudínu;
• Scoring vyžaduje prevenciu.

Optimálny režim dávkovania

Na prípravu "Epoetin alfa", vzorec pre individuálny výber dennej dávky. Avšak, všeobecné odporúčania výrobcu je obmedzená na takéto predpisy a normami:

• na korekciu štartovacej fázy päťdesiat akčné jednotky (IU) na kilogram telesnej hmotnosti, ale nie viac ako tri injekcie / infúziou týždenne;
• v neprítomnosti viditeľného posunu: 75 jednotiek / kg v rovnakom intervale, ale nie skôr ako jeden mesiac po začatí liečby;
• v mimoriadnej situácii: 100-200 U / kg, musí striktne dodržiavať, že vstrekovacie program (krok zvýšenie - 25 jednotiek / mesiac);
• udržiavacia liečba: dávka podávaná v množstve, ktoré bolo v hematokritu rozmedzí 30-35 obj. %.

Ako prax ukazuje, pre "štandardné" obvyklého použitia jedinej rýchlosti 30-100 IU / kg, ktorá je zvyčajne riadiť na konci dialýzy. Optimálna dĺžka I / V infúziu - jednu až dve minúty; mechanizmus pre podkožné dodávanie účinných látok sa riadi rovnakými pravidlami.

Klasifikácia možných vedľajších účinkov

Na reakciu scenárov atypických organizmu na prítomnosť zložiek s drogami "Epoetin alfa" návod hlási nasledujúce skutočnosti:

• možné vizualizovať symptómov špecifické vírusov chrípky - závažné závraty, depresia, slabosť, horúčka, silná bolesť kĺbov / svalov;
• nechá nerovnováhu srdca a krvných cievach - prudké zvýšenie krvného tlaku, malígny hypertenzia;
• nikto nemôže ignorovať riziko trombocytózou (choroby, aj keď to má vplyv je extrémne zriedkavé, ale so sebou nesie vážne komplikácie);
• činidlo v močovom systéme, je schopný ovplyvniť zmenou množstvo draslíka a fosfátu v tele (nie je vylúčený hladiny kreatinínu zvýšenie v krvnej plazme).

Na koži je tiež niekedy zrejmý podráždenie vyvolaná zavedením "Epoetin alfa" prípravok. Pokyny, najmä hovorí o vyrážky, ekzémy, angioedému. A čo je zaujímavé: keď podkožné injekcie percento závažnosť je oveľa vyššia: v priemere tisíc prípadov, čo predstavuje asi 4 epizód (s on / v infúziách - iba 1,6).

Na imunitný zmeny, ktoré by spôsobovali, že látka, žiadne spoľahlivé informácie (pozoruhodný tým rozdielom, že už bolo spomenuté schopnosť liečivá vyvolať tvorbu protilátok).

Podľa výrobcu kontraindikácie

Na základe informácií poskytnutých v oficiálnom sprievodcovi, "Epoetin alfa" (analógmi, ako je "Binokrit" a "Eralfon" v tomto smere čo najbližšie k originálu) na báze by nemal byť používaný, ak:

• diagnostikovaný s nekontrolovanou hypertenziou;
• Pacient pociťuje precitlivenosti na zložiek;
• Predbežná analýza ukázala kritickej patológie krvné línie;
• Pacient utrpel infarkt (hovoríme o nedávnej minulosti);
• existuje dôvod domnievať sa, že narušenie normálneho prietoku krvi v mozgu.

Inými slovami, začatí liečby musí predchádzať lekárske vyšetrenie.

Upozornenie

"Epoetin alfa" (obchodný názov konštrukčne zhodné formulácie môže byť rôzne - napríklad ako náhrada môže byť ponúknutá analógy "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", atď ...), musí byť použitá s dbať na zvýšenú opatrnosť voči ľuďom, ktorí trpia opakujúce sa / chronických ochorení periférnych svalov. Toto pravidlo platí najmä v prípade, že história ako reakcia organizmu na príjem niektorých liekov už zaznamenané epizódy kŕčovité reakcie.

To nie je v rozpore s bdelosťou a dnou. Akcenty najprv treba umiestniť v záležitostiach súvisiacich s krvným tlakom a výskytom bolesti hlavy (antihypertenzív - jeden z týchto opráv lekárskej samozrejme). Je však tiež dôležité vyhodnotiť a skutočný stav zásob železa (pred pravidelné injekcie). Pri vykonávaní zodpovedajúcich činností sa neprejaví z hľadiska krvného tlaku, popísaná technika farmakologické produkt sa zastaví.

Musíme mať na pamäti, že zlyhanie obličiek, rakovina a HIV sú na zozname chorôb v priebehu ktorej, na pozadí koncentrácie hematokritu, je charakteristické zníženie hladiny feritínu v krvnej plazme. Pre zmiernenie nerovnováhe stredisko pre substitučná terapia zahŕňajúce Fe, obsahujúci reakčný zložky.

Vzorky hemoglobínu Je vhodné, aby sa 1 krát každých 7 dní. Tiež pri začatí dvoch mesiacov sa vyžaduje pravidelné sledovanie počtu krvných doštičiek. A po dobu 5-10 dní pred chirurgickým zákrokom, je pacientovi podávaný karty látky, lieky, ktoré majú antitrombotické vlastnosti.

Výrobca nevylučuje, že zložky lieku môže mať vplyv na niektoré typy nádorov, takže sledovanie pacienta by nemala byť zastavená ani na konci aktívnej liečebnej fázy.

Čo robiť v prípade predávkovania?

"Epoetin alfa" (synonymá-liečivá, mimochodom, pôsobí podobným spôsobom) s predávkovaním koná podľa algoritmov začlenené do chemickým vzorcom rekombinantný erytropoietín tj. Vyvoláva polycythemia úroveň hematokritu a oscilácie. Vzhľadom na nedostatok klasických antidotom, niektoré špeciálne opatrenia pre deaktiváciu zložiek sa nevykoná - práve zrušená ďalšie lieky vymenovanie.

Úmyselné bloodletting použiteľné v prípadoch núdze, kedy indikátor nadlimitné hemoglobínu udáva skutočné ohrozenie života.

Interakcia s liekmi

Pri vykonávaní viacstupňový komplexnej terapie je veľmi dôležité pochopiť princípy "farmakologické správanie" "Epoetin alfa" činidlá (forma uvoľnenie, ako je popísané vyššie, môže byť rôzne, ale mechanizmus tohto biochemické reakcie sa nemení).

Tak, najmä rovnobežne s zavedenia krvných produktov má pozitívny vplyv na zlepšenie dynamiky. Ale musíme si uvedomiť, že riedenie roztoku iné je neprípustné. Liek je "Union" cyklosporínu so sebou nesie zníženie koncentrácie zlúčeniny (optimálna objemovom pomere dávok sa stanovuje empiricky).

Komentáre

Analýza názorov ukazuje, že najväčší počet otázok vznikajú, keď ide o možnostiach riešenia rovnaký problém. Napríklad niektoré z pacientov vyznajú v rozdieloch, ktoré sa odohrávajú medzi týmito farmakologických prípravkov, ako "epoetínu alfa" a "epoetínu beta."

Aký je rozdiel - ľahké pochopiť, ak budeme venovať pozornosť poznámkam lekárov. Skutočnosť, že štrukturálne model prirodzeného erytropoetínu je reprezentovaný dvoma reťazami, s požadovaným účinkom na krvný systém mať oboje. Výrobcovia rovnaký prípravok, kvôli rozdielom v technológii, alebo syntetizovať alfa-fragment alebo beta.

Pokiaľ ide o pripomienky k príprave samotnej, mnohí z tých, ktorí mali to skúsiť sami, ukazujú, že znamená, že je veľmi efektívna a v niektorých osobitných prípadoch a vôbec nevyhnutný pre určité kategórie pacientov.