Čo je alkoholická kardiomyopatia?

Alkoholická kardiomyopatia podľa súčasnej klasifikácie je sekundárne ochorenie a označuje toxickú formu dilatovanej kardiomyopatie. Je charakterizovaná selektívnym poškodením myokardu v dôsledku dlhodobého zneužívania alkoholických nápojov.

Táto choroba sa považuje za pomerne časté a predstavuje takmer tretinu všetkých diagnostikovaných rozšírených kardiomyopatií. Ide o naliehavý problém v Rusku av európskych krajinách, kde veľká časť dospelých obyvateľov konzumuje alkohol v malých a miernych množstvách a približne 10% v značnej miere. Je ťažké presne určiť prevalenciu ochorenia, pretože mnohí popierajú patologickú predispozíciu alkoholu. Alkoholická kardiomyopatia - príčina smrti približne 10-20% pacientov s chronickým alkoholizmom.

Hlavné faktory vývoja - určité množstvo a trvanie expozície etanolu a jeho metabolitov na srdcový sval. Podľa odborníkov je ochorenie náchylné na ľudí, ktorí užívajú 100 ml čistého etanolu denne 10 až 20 rokov. Približne polovica z nich má alkoholickú kardiomyopatiu.

príznaky

Na samom začiatku ochorenia sa pozorujú stagnácie a poruchy srdcového rytmu, ktoré sa prejavujú opuchom a nedostatkom dychu počas fyzickej námahy. Pacienti spravidla kategoricky popierajú skutočnosť, že zneužívajú alkohol a v žiadnom prípade nespájajú prvé príznaky s ich závislosťou.

Alkoholická kardiomyopatia sa vyznačuje nasledujúcimi klasickými príznakmi:

1. Všeobecná slabosť, rýchla únava.

2. Pocit tepla.

3. Zvýšené potenie.

4. Dýchavičnosť a ťažké palpitácie počas cvičenia.

5. Neustále bolesť v srdci.

Spočiatku sa tieto príznaky objavujú až nasledujúci deň po požití veľkých dávok alkoholu a počas abstinencie chýbajú. S progresiou ochorenia skôr alebo neskôr príde chvíľa, kedy tieto príznaky úplne nezmiznú a nestanú sa trvalé. Pacienti sa sťažujú na ťažkú dýchavičnosť a nočné útočné udusenia, čo poukazuje na vývoj srdcového zlyhania.

Pri vyšetrovaní pacienta je možné pozorovať typické príznaky osoby trpiacej chronickým alkoholizmom:

• Červená nafúkaná tvár;

• Purpurový nos s dilatovanými kapilárami;

• Vzrušený stav, hovorný, roztomilý;

• Tremor ruky;

• Chladnutie končatín;

• Nadváha alebo nadmerná chudoba;

• Žltozelená skleróza;

• Červené oči;

• Dyspnoe v pokoji.

Pri vyšetrovaní pacienta zisťujú zvýšený krvný tlak, arytmia, tachykardiu, tlmené srdcové zvuky , systolický šelest na vrchole srdca. Alkoholickú kardiomyopatiu môže sprevádzať cirhóza pečene, erozívna gastritída, žalúdočný vred, chronická hepatitída, poškodenie obličiek spôsobené toxickým účinkom alkoholu.

Choroba sa vyvíja postupne a už dlhý čas nemá žiadne príznaky. Existujú tri etapy.

Prvý trvá približne 10 rokov. Osoba sa sťažuje na bolesť hlavy, palpitácie, potenie, podráždenosť, nespavosť, dýchavičnosť, bolesť v srdci. V tomto štádiu je vysoký krvný tlak, tachykardia, ale srdcový sval ešte nebol zvýšený.

U pacientov so skúsenosťami s užívaním alkoholu už viac ako 10 rokov sa objavujú príznaky, ako je opuch tváre, modrosti nosa, uší, prstov. Aj pri malých zaťaženiach sa objaví dyspnoe a kašeľ. Zvýši sa srdcový sval, vzniká arytmia, rozvinie sa srdcové zlyhanie.

V tretej fáze prebieha rýchly a nevratný morfologický vývoj v srdci.

Kto je chorý

Alkoholická kardiomyopatia sa spravidla vyskytuje hlavne u mužov vo veku 35-50 rokov, ktorí zneužívajú silné nápoje, pivo alebo víno po dobu najmenej 10 rokov. Ženy trpia menej často, je však potrebný menej času na rozvoj ochorenia, pretože požadovaná dávka etanolu je približne 60 ml a srdcový sval je citlivejší na tento druh toxínov.

Alkoholická kardiomyopatia je bežnejšia u predstaviteľov nižších spoločenských vrstiev, ktorí zvyčajne jedia zle. Nedostatok vitamínov a bielkovín hrá úlohu v rozvoji ochorenia.