Akalkulózní chronická cholecystitída: krok ošetrenia a

Akalkulózní chronická cholecystitída - zápal žlčníka bez tvorby žlčových kameňov. Táto forma spôsobuje bolesť pod pravým rebrom a dyspepsia.

V oblasti gastroenterológia v stávke chronických lézií pripadá od 5 až 10% prípadov. U žien, chronická cholecystitída bez kameňov sa vyskytuje v asi 4 krát častejšie. To sú štatistiky. Niektorí výskumníci počítať chronická cholecystitída bez kameňov ako prechodné formy k takému ochorenia, ako cholesterolu kalkulez. Ale, ako lekárskej praxe, pacienti nebudú trpieť žlčové kamene.

príčiny choroby

Etiológia ochorenia je založené na rôznych infekcií:

• E. coli;
• enterokoky;
• aureus;
• Proteus;
• flóra zmiešaného typu.

Prenikanie baktérií do žlčníka cez čreva dochádza v podmienkach, ako sú:

• struma;
• kolitída;
• enteritis;
• hepatitída;
• zápal slinivky brušnej.

Menej často sa infekcia šíri lymfy alebo krvi infekčné ložísk sa nachádza na diaľku.

Napríklad infekcia sa šíri v ochorení, ako sú:

• periodontálne ochorenia;
• chronickej angíny;
• zápal slepého čreva;
• zápal pľúc;
• pyelitis;
• adnexitis.

Tým, provokujúce faktory, ktoré aktivujú infekčné procesy, zahŕňajú:

• cholestáza;
• biliárna dyskinéza;
• invázie parazitov, ako je Giardia, škrkavky, améb;
• zvierača dysfunkcia;
• obezita;
• dysmenorea;
• telesnej aktivity;
• podvýživa;
• vyhorenia a kol.

Akalkulózní chronická cholecystitída zahŕňa zahusťovanie a deformácii žlčníka. Sliznica získava sieťovú štruktúru vzhľadom na to, že alternatívne atrofické oblasti s polypy, ktoré tvoria silné záhyby.

Zahusťovanie sa vyskytuje svalová kabát. Zdá sa zjazvené fibrózne tkaniva. Keď je výskyt zápalového procesu môže vyvinúť pericholecystitis objavujú zrasty s orgánmi sa nachádzajú v susedstve, abscesy, pseudodiverticulum.

klasifikácia chorôb

Porážka je ľahký, stredný a ťažký. Ochorenie zahŕňa prítomnosť troch stupňov:

• zhoršenie;
• poklesy a zhoršenie;
• stabilné a nestabilné remisie.

Akalkulózní chronická cholecystitída môže prebiehať s recidívami. Tiež, choroba je monotónna a prerušovaný.

V závislosti od rozsahu poškodenia rozlišovať medzi komplikované a nekomplikované podobe chronickej cholecystitída nekalkuleznogo. Tiež rozlišovať medzi typické a atypické vzhľad. Druhá forma je rozdelená do čriev a kardialgichesky typu ezofagalgichesky.

Príznaky chronickej cholecystitída akalkulózní prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti na stupni poškodenia žlčníka.

Ako sa toto ochorenie u mierneho?

Pre cholecystitída je mierny, vyznačujúci sa tým, krátku dobu trvania exacerbácia, trvajúce 2-3 dni. Väčšinou sú vyvolalo podvýživou a ľahko odstrániť, s výhradou správnej diéty.

Celkový stav tela normálna telesná teplota je normálne. Vyšetrenie ukázalo, žiadne porúch funkcie pečene, žlčníka a pankreasu. Mikroskopické štúdie žlče nevykazuje žiadne abnormality.

Ako je priemerný tvar?

Pri priemernej tvaru takých ochorení, ako je chronická cholecystitída akalkulózní, remisie a zhoršenie navzájom nahrádzať. Trvanie exacerbácií je 2-3 týždne. Pacienti zvyčajne obťažovať bolesti a vyjadrená dyspeptických porúch. Typicky sa taký stav je spôsobený tučného jedla alebo prejedanie. V niektorých prípadoch je úloha provokatér akútna infekcia dýchacích ciest činov.

Ako je tomu v prípade chronickej cholecystitída bez kôstok? Príznaky sú rôzne. Počas exacerbácie pacientov bez chuti do jedla, zníženou telesnou hmotnosťou, intoxikácie objavia vyjadrené v únave a migrény. To môže tiež narušiť bolesti kĺbov.

Niektorí pacienti okrem bolesti v pravom hornom kvadrante môžu sťažovať na tupú bolesť v ľavom hornom kvadrante a hornej časti brucha. Bolesť je často aplikovaný na srdce. Pacienti starosti nevoľnosť, zápcha alebo hnačka.

V laboratórnej štúdii, žlč výrazný nárast vo výške hlienu, leukocytov, cholesterol, bilirubinate Ca, soli žlčových kyselín v niektorých prípadoch microlites. Je tiež možné detekovať mikroorganizmy.

V prípade akútneho stavu u pacienta pre detekciu zmien pečeňových testov. Často je uvedené mierny hypoalbuminémia, mierne zvýšenie transamináz činnosť, najmä Ajit, mierny nárast thymol a aktivitu alkalickej fosfatázy.

Indexy laboratórne vyšetrenia pečene sú bežné v remisii. Pacient môže rušiť pocit ťažkosti v hornej časti brucha a nadúvanie po požití. Často človek starosti zápcha alebo hnačka.

Dyspeptických symptómov zvyšuje s mastnými jedlom alebo hrubej vlákniny. Takéto potraviny môžu vyvolať zhoršenie ochorenia.

Ako ťažká dôjde forma?

Akalkulózní chronická cholecystitída v ťažkou formou, vyznačujúci sa tým prúdu s konštantnými relapsami bez remisie. Choroba sa šíri mimo žlčníka. Prejsť k hlavnému choroby spojené hepatitídy v chronickej forme, a slinivky brušnej.

Pacienti sa sťažujú na nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, pokračujúce ťažkosti v hornej časti brucha. Niekedy bolestivé pocity sú šindle charakter. Pacienti odporúča prísnu diétu, čo vedie k zníženiu hmotnosti a únavy. V niektorých prípadoch je sepsa v chronickej forme.

Funkčnosť žlčníka drasticky znížená. Stena telesa hustne. V prípade, že priemerný stupeň pečeňové funkcie je čiastočne prerušený, keď závažné ochorenie sa často prejavuje v chronickej hepatitídy alebo cholangitída.

V tomto prípade sa tieto procesy prebiehajú:

• zvýšenie pečeňových veľkosti;
• výrazný pokles sérového albumínu;
• zvýšenie podielu globulín a koncentrácie celkového bilirubínu.

Pri vykonávaní ultrazvukové vyšetrenie brucha je uvedené predĺženie kanála žlčníka, odhalil "stojaté" žlčník, chronickú pankreatitídu dole funkcií pankreasu.

Pacienti sa často sťažujú, dyspepsia, nevoľnosť, chudnutie. Pozorovali zvýšila fekálne hlasitosť, steatorrhea a kreatoreya amylorrhea.

V závažných ochorení narušená ciev a srdca, zdá sa, dystónia, koronárna nedostatočnosti so zodpovedajúcimi zmenami na EKG.

Ako atypického tvaru tokov?

To je charakterizované tým, atypického tvaru s chronickým cholecystitída akalkulózní? Bála konštantný pálenie záhy, ťažkosť, bolesť za hrudnou kosťou, prechodné dysfágia. Ak je črevné typ do popredia bolesť v črevnej plochu, nadúvanie, zápcha.

V mladom veku chronickej cholecystitída bez kôstok podobné reumatizmus v latentnej forme. Pacienti sa sťažujú na slabosť, bolesti v kĺboch. Počúvaním odhalil znížil srdcové ozvy.

Atypickými priebehu choroby zahŕňajú bedrovej a typ piloroudenedalny chronickej cholecystitída. Keď bedrový forma, pacienti pociťujú bolesť v chrbtici. V takýchto prípadoch sa ukazuje röntgenový snímok chrbtice.

Symptomatológie kardialgicheskoy forma

Táto forma choroby je inherentnú arytmií (extrasystoly) alebo bolesť na hrudníku. Tiež zmeny EKG.

V strednom a starobe je ako forma srdcová anginou pectoris alebo srdcovej nedostatočnosti, prúdiace do chronickej formy. Pacienti sa sťažujú na bolesti v srdci, tachykardia.

gastroduodenálnej forma

Klinika chronická cholecystitída v tomto prípade sa podobá vredovej choroby alebo gastroduodenitis so zvýšenými hladinami tvorby žalúdočnej kyseliny. Pacienti sa sťažujú na bolesti v žalúdku v noci.

metódy diagnostiky

Na pohmat brucha v oblasti žlčníka je bolesť, ktorá je horšia pri dýchaní alebo effleurage pravý rebrové oblúk.

V laboratórnej štúdii, zvýšená miera stanovená:

• transamináz;
• alkalickej fosfatázy;
• y-glutamyl.

Pre veľmi dôležité diagnostické metódy zahŕňajú:

• ultrazvuk;
• cholecystography;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• duodenálnej intubácia.

Na najnovších výskumov báze, môžete hovoriť o intenzite zápalového procesu.

Typické zmeny sa prejavujú na makroskopickej úrovni v žlči zákalu a prítomnosť hlienu a vločiek.

Mikroskopické vyšetrenie ukázala zvýšený počet leukocytov, bilirubín, bielkoviny, cholesterol, a tak ďalej. D.

Bakteriologické siatie žlč skúmané jeho mikrobiálnu flóru.

S pomocou holetsistografii u pacientov trpiacich chronickou cholecystitída akalkulózní predpokladanej funkcie motora a koncentráciu žlčníka, jeho tvary a polohy.

Sonografia detekuje deformácii žlčníka, atrofické procesy vo svojich stenách, nerovný vnútorné epitel, prítomnosť nehomogénneho obsahu sa zahrnutie žlčové nerovnomerného konzistencie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva biliárnej dyskinéza, chronické cholangitída, ulcerózna kolitída nešpecifické povahy, a Crohnovej choroby.

metódy terapie

To eliminuje chronickou cholecystitída bez kameňov? Liečba sa zvyčajne vykonáva konzervatívny. Lekári odporúčajú diétu. Je vhodné vylúčiť z jedálnička tučné a vyprážané potraviny, korenených jedál, alkoholických a nealkoholických nápojov.

Ak bolesť brucha odporúča príjem spazmolytiká, ako je "Platifillin" "" "drotaverín papaverín" a kol.

V priebehu exacerbácie ochorenia alebo jeho kombinácia s cholangitída platnými antibakteriálnou úpravou "cefazolín" "amoxycilín", "", "erytromycín ampicilínu" "furazolidon" a kol.

Za normalizácie tráviaceho traktu sa odporúča, aby sa na "sviatočné", "Medzi-forte", "pankreatin".

K zlepšeniu vylučovania žlče zvyčajne uchyľujú k prijímaniu choleretic ( "Allohol" "" "Holenzim Oksafenamid").

Pre stimuláciu kontrakcii jedovatú žlčníka použije síran horečnatý a sorbitol.

Počas exacerbácie alebo remisie vhodné vykonať priebeh liečby s bylinkami. Potom sa odvar z harmančeka, nechtíka, ruža, sladké drievko, mäta.

V remisii vykonáva tyubazh, pitie minerálnej vody, pohybová terapia sa vykonáva.

chirurgický zákrok

Ak je operácia vziať do úvahy histórie choroby. Chronická cholecystitída akalkulózní vyjadrené v deformácii stien žlčníka a nepoddajný korekcie cholangitídou a pankreatitídou vyžaduje chirurgický zákrok.

V tomto prípade sa vykonáva prostredníctvom otvorenej cholecystektómii intervenčnej laparascopy alebo mini pripojením k internetu.

Využitie ľudových metód

Ako inak je eliminovaný akalkulózní chronická cholecystitída? Ľudových prostriedkov Liečba má tiež pozitívny vplyv.

Použité korene puškvorec, valeriána, bodkovaná sušené púčiky St John je, nechtík, žihľava, kukurica, ľanové semená. Je tiež vhodné použiť limetky, mäta pieporná, Leonurus, harmanček, fenikel, praslička, šípky.

Pri použití populárne metódy chronických ochorení kvetín a slamienky bezinkovým fytoterapie pridaný.

fytoterapie

Bylinné medicíny zahŕňa použitie kokteil týchto bylín:

• Pión - 20 ml;
• valeriána lekárska - 20 ml;
• boyaryshnik- 20 ml;
• mäta - 20 ml;
• belladonna - 10 ml;
• motherwort - 20 ml;
• Calendula - 30 ml;
• palina - 20 ml.

V prítomnosti glaukómu belladonna sa pridá.

Nápoj nástroj by mal byť na 1-8 kvapiek trikrát denne po dobu piatich minút pred infúziou bylín až 1 polievková lyžica. litrov vody po dobu 4-6 týždňov. Zmes tinktúry calamus a Inula prijatá v rovnakých množstvách. Tiež piť o 1-8 kvapiek trikrát denne po dobu dvoch minút pred podaním infúzie bylín 1 polievková lyžica. l. vody po dobu 4-6 týždňov.

Je potrebné pripomenúť, že zber Fytoterapia je pripojený v dávke 0,00325, t. E. 14. riedenie, a zvyšuje každý deň o 1-2 chovu, aby sa dosiahla optimálna dávka.

Vhodná dávka je tá, ktorá spôsobuje hnačkové ochorenia, a na druhej strane znižuje mieru existujúcich príznakov. Táto dávka je čerpaná v priebehu kurzu, ale v prípade, že je nepríjemný pocit, že sa zníži o 1-2 jednotiek.

výhľad

Aká je prognóza takých ochorení, ako je chronická cholecystitída bez kôstok? Exacerbácia mierne dochádza iba občas. Ochorenie má priaznivý priebeh. Zhoršenie sa vyskytuje v predikciu v prípade, že dôjde k exacerbácii často pri priemernej závažnosti ochorenia.

prevencia

Preventívne opatrenia sú uzavreté v včasnej liečbe ochorení, prestavením ložísk infekcie, odstránenie poruchy v nervovom systéme, ako aj obnovenie normálneho metabolizmu. Tiež by ste mali dbať na správnej výživy, v boji proti črevnej parazitárne infekcie a lézie.