Avaskulárna nekróza kosti. Avaskulárna nekróza hlavice stehennej kosti

Avaskulárna nekróza femorálnej hlavice, spôsobené poruchou prietoku krvi v cievnom systéme dodávajúceho miesto. Tieto javy sú v dôsledku kompresie alebo krútenie u uzáveru malým trombus artérie alebo trauma. Ďalej sa bližšie pozrieť, čo to avaskulárna nekróza hlavice stehennej kosti.

priťažujúce okolnosti

Dlhšie vazospazmus a zvýšená viskozita krvi, venóznym a poruchy odtoku významne zhoršiť silu hlavy stehennej kosti. V tomto ohľade, vnútorný tlak sa zvyšuje, ischémia vyvíja. To vyvoláva narušenie mechanických vlastností kostného tkaniva. Výsledkom je, že sú vytvorené dutiny. V priebehu doby, kosť sa začne deformovať, kĺbovej chrupavky je zničený, je olúpať.

patológie Vlastnosti

Nekróza (avaskulárna) kosti našiel pomerne často. S výhodou je patológie je diagnostikovaná u mužov vo veku 20 až 45 rokov. Tiež diagnostikovaný s avaskulárna nekrózy hlavice stehennej kosti u detí vo veku 2 až 12 rokov. Zároveň chlapci ochorie častejšie. Symptómy, ktoré sprevádzajú avaskulárna nekrózu, v niektorých prípadoch veľmi ťažké odlíšiť. To je trochu ťažké stanoviť presnú diagnózu. Najmä známky avaskulárna nekrózy je takmer na nerozoznanie od prejavov patologického procesu v bedrovom kĺbe.

stav progresie

Avaskulárna nekróza sa vyvíja pomerne rýchlo. Na tretí deň sa pacient cíti nárast neznesiteľné intenzity bolesti. Pri pokuse vstať, pri chôdzi je bolesť v oblasti slabín. Ona tiež sa objaví na strane a na prednej strane stehna a koleno dá. U mnohých pacientov sa bolesť môže byť vyčerpávajúce a konštantný. To môže trvať nočných a ranných hodinách odznie. Pri presúvaní bolesť zaťažení provokovať v dolnej časti chrbta alebo zadok. Obmedzenie mobility, ktorých výskyt krívanie by mala okamžite upozorniť na osobu a stane sa dôvodom výzva odporúčanie k špecialistovi.

Avaskulárna nekróza hlavice stehennej kosti: Príčiny

Podľa mnohých odborníkov, vývoj patológiu prispieva k dlhodobému príjem alkoholu vo veľkom množstve. Tiež spôsobiť nekróza môže byť dlhodobá liečba kortikosteroidmi vo vysokých dávkach. Medzi najobľúbenejšie faktorov spôsobujúcich podmienku, je potrebné tiež poznamenať, zranenia: zlomeniny, podvrtnutie, pomliaždeniny. Tkanivá (Avaskulárna) kostí môže začať vzhľadom k obvyklému únava, stres, emocionálne napätie. Účet prípady, keď patológia sa vyvinuli v dôsledku chronickej alebo akútny zápal pankreasu. Ako môže pôsobiť a ožiarenie vo vysokých dávkach, ako vyvolávajúci faktor. Patológia môže sprevádzať kosáčikovitou anémiou, osteomyelitídu. V lekárskej praxi, tam je taký vec ako idiopatickej nekrózy. Používa sa, keď nie je možné určiť, čo presne vyvolalo patológiu.

diagnostika

Avaskulárna nekróza by sa mali zistiť čo najskôr. V tomto prípade je pravdepodobné, že sa nezaobíde bez chirurgického zákroku. Avšak, ako pravidlo, patológie je diagnostikovaná pomerne neskoro. To je spôsobené tým, že výskyt bolesti u pacienta hip je odoslaný do röntgenového vyšetrenia. Na obrázkoch nie je detekovaný v prvej fáze ochorenia. Porušenie viditeľná na röntgene o niekoľko mesiacov neskôr. Identifikovať nekróze (avaskulárna) kosti v počiatočných štádiách je možné pomocou MRI alebo CT. Nedávajú presnú analýzu výsledkov krvi a ultrazvuk. Ako diagnostické metódy používa skenovanie a meranie vnútorného tlaku v kosti.

Etapy vývoja ochorenia

Ako postupuje avaskulárna nekróza hlavice stehennej kosti? patologické štádium sú nasledujúce:

• Porušenie vaskulárnej funkcie. V tejto fáze, aby sa zabránilo skoky váhy preniesť dlhšom státí na jednom mieste behu. Pacienti boli poučení na oddych a relaxáciu. Liečba v tejto fáze by mal byť zameraný na obnovenie toku krvi do hlavice stehennej kosti, rovnako ako v regeneráciu tkanív. Pacientke sa odporúča špeciálne cvičenia pre prevenciu svalovej atrofie. V tejto fáze je špecialista môže odporučiť prijatie vazodilatačných liekov. Lieky pomôže eliminovať stagnáciu a obnoviť štruktúru hlavy vzhľadom k normalizácii krvného obehu a odstránenie kŕče. Účinné v tomto prípade, nesteroidné protizápalové lieky typu novokaín blokáda girudoterapija, masáže. Tiež platí dekompresiu veľkého trochanteri alebo kosti hlavice stehennej kosti.
• Deformácia a zlomenina poškodené položky. V tomto štádiu sú užitočné walking pomalým tempom za 30-50 minút tréning na stacionárnom bicykli, a kúpanie v morskej vode. Liečiv odporúča lieky, čo prispieva k obnove kostného tkaniva a vazodilatancií. Sú menovaní ako hirudotherapy, masáže, dekompresiu.
• Artróza bedrového kĺbu. V tejto fáze ochorenia sa odporúča gymnastika, masáže. Z prípravkov v tomto odbore môže priradiť hondroprotektory a vazodilatátory.

K neskoršiemu dátumu je značená krívanie a významné skrátenie končatiny. Ako je obzvlášť viditeľné, keď pacient je v horizontálnej polohe. Na pozadí patológie postupuje k atrofii svalov: tkanivá začnú zmenšovať a zmenšovať veľkosť.

Avaskulárna nekróza hlavice stehennej kosti: liečba NSAID

Preferované prípravky tejto skupiny by mali obsahovať také prostriedky, ako "Diklofenak", "Indometacín" "ketoprofén" "piroxikam" "Fenylbutazón" "meloxikam" "nimulid" "Celebrex" a ich deriváty. Tieto lieky pomáhajú znižovať bolesť. Je potrebné poznamenať, že NSA nelieči nekrózy (avaskulárna) kosti. Avšak, tieto lieky môžu priniesť pacientovi je dostatočné hmatateľné výhody. Pridelený včas, lieky zabrániť reflexné svalové kŕče, ktoré sa objavia v odozve na neznesiteľné bolesti. Relaxácia vlákien pomáha obnoviť krvný obeh v postihnutej oblasti. Avšak, NSAID môžu byť nebezpečné pre pacienta. Skutočnosť, že po aplikácii liekov človek prestáva cítiť bolesť a načítať postihnutú oblasť, rovnako ako zdravé. Toto, podľa poradia, prispieva k rýchlemu zničeniu hlavy kosti. V súvislosti s tým je treba si uvedomiť, že pacient, cez neprítomnosť bolesti, mala by byť postihnutá oblasť chránená pred stresom.

vazodilatanciá

Do tejto kategórie patria také lieky ako "Trentalu" ( "Pentosifillin", "AGAPURIN") a "Teonikol" (nikotinát ksantinola). Sú veľmi účinné v avaskulárna nekrózy. Tieto lieky pomáhajú eliminovať stagnáciu obehu. Na ich prijatie urýchliť regeneráciu kostného tkaniva v oblasti hlavy. Je to umožnené vďaka arteriálnej krvi súčasnej stabilizácii a elimináciu kŕčov malých krvných ciev. Medzi ďalšie výhody z vazodilatačných liekov je možné uviesť svoje takmer absolútnu bezpečnosť. Keď budete dodržiavať odporúčania lekára a podávať v terapeutických dávkach, nemajú takmer žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Neboli predpísané pre akútny infarkt myokardu v toku, ako aj u pacientov, ktorí v nedávnej dobe utrpel hemoragickú mŕtvicu. Pri príjme vazodilatanciá pacienti často zažiť pocit tepla, ktorým čelí sčervená. To je úplne bežné v takýchto prípadoch. Vďaka tomu práve aktívny vazodilatáciu. Užívanie liekov v tejto kategórii sa robí dvakrát ročne v kurzov, ktoré trvajú 2-3 mesiacov.

Prostriedky na podporu opravy tkaniva

Táto kategória by mala obsahovať také lieky ako "Calcium D3 forte", "Alpha D3 TEVA", "Osteomag", "Oksidevit" a ďalšie. Tieto nástroje sú veľmi užitočné v patológii. Vitamíny D zvyšujú vstrebávanie vápnika. Z tohto dôvodu je obsah je značne zvýšil. To potom zabraňuje spätnému vylučovanie vápnika z kostí do krvi. V tejto zlúčenine sa hromadí v kostných prvkov. Najmä, jeho koncentrácia je v kostnom tkanive hlavice stehennej kosti zvýšená. Podstatná pomoc pri patológii priniesť kalcitonín. Patrí medzi ne najmä zahŕňajú nástroje, ako je "Sibakaltsin", "Alostin", "Miakaltsik" a ďalšie. Tieto lieky stimulujú tvorbu kosti a odstránenie bolesti. Vďaka ich použitia výrazne znižuje a stabilizuje odtokové vápnik osteoblastov aktivitu ( "stavebné" bunky).

Pre viac informácií

Avaskulárna nekróza hlavice stehennej kosti (ICD-10: M91.1) má iný názov. Bol to on, Legg-Calve-Perthes. Medzi najčastejšie patológie v Anglicku. V tejto krajine registrované 1 prípad na 1800 obyvateľov.