Zlomenina členku s posunom: prvá pomoc, liečba

Jedným z najčastejších poranení dolných končatín je zlomenina členku s posunom, ktorého liečba zahŕňa úplné obnovenie jeho funkcií a spočíva v jeho korekcii. Nedostatok kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti pri takomto traume vedie k dlhotrvajúcej bolesti, prerušeniu funkcií členkového kĺbu, rozvoju deformujúcej artrózy a nakoniec k postihnutiu.

Hlavnou príčinou zlomeniny členku môže byť ostrý obrat nohy alebo silný úder do neho s tupým predmetom. V obidvoch prípadoch sa kosť navzájom premiestňuje. Krvácanie pri takomto úraze je zvyčajne významné, takže obeť potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Zlomenina členku s posunom Môže byť addukcia, jeden, dva a tri laloky. Prvý typ je charakterizovaný subluxáciou chodidla von alebo dovnútra. Liečba traumy sa zvyčajne vykonáva s použitím anestézie. V tomto prípade sa 2% roztok novokaínu zavedie do hlavného miesta zlomeniny. Potom musí byť členka premiestnená.

Addukčná zlomenina členku s vnútorným posunom sa nazýva Malgenova zlomenina. Liečba poranenia spočíva aj v usmernení zlomenej kosti osobitnou metódou a aplikácii na spodnú časť nohy postihnutého omotávkového obväzu.

Počiatočným štádiom liečby akejkoľvek zlomeniny je poskytnutie prvej pomoci. Pri jeho neprítomnosti sa môže zlomená kosť pohybovať a poškodiť pokožku. V takom prípade by sa nemalo hovoriť o uzavretej, ale o otvorenej zlomenine. Prvá lekárska starostlivosť o zlomeninu členku zahŕňa anestetizáciu poškodeného miesta nôh. Ak nie sú žiadne analgetiká, mali by ste miesto zlomu pridať ľad alebo fľašu studenej vody. Cold pomáha zúžiť krvné cievy, znižuje krvácanie a opuch a tiež má malý analgetický účinok. Ďalej by obeť mala mať odpočinok, noha by mala byť úplne znehybnená. Lekári používajú na tento účel špeciálne pneumatiky. V podmienkach domácnosti bude robiť kus preglejky alebo dosky. Fixácia zlomenej končatiny sa uskutočňuje nasledovne: na obidvoch stranách holennej dutiny sa aplikuje pevná báza a je navinutá na nohe obväzom.

Zlomenina členku s posunom Vyžaduje povinnú hospitalizáciu obete. V lekárskom zariadení špecialista robí röntgenové vyšetrenie poškodenej končatiny a určuje typ zlomeniny. Ak je predpoveď na členku potvrdená prijatým obrázkom, pacient je poslaný do operačnej miestnosti. Celý proces premiestňovania kostnej hmoty sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Po operácii je pacient v ležiacej polohe po dobu jedného mesiaca. V prípade vážneho poškodenia kosti, ak je možné opätovné vychýlenie, sa používa tzv. Skeletová trakcia, pozostávajúca z nosenia špeciálnej špice cez pätnú kosť a zavesenie bremena (do 12 kg). Týmto postupom sa predíde nesprávnemu uchyteniu a nesprávnemu spojeniu kostí. Po mesiaci sa trakcia odstráni, použije sa obsadenie.

Zlomenina členku bez zaujatosti nevyžaduje chirurgickú intervenciu. Pacient s podobným poškodením poraneného ramena je impregnovaný sadrou. Načasovanie opravenia kostí závisí úplne od typu zlomeniny a pohybuje sa od 8 do 12 týždňov. Úplná obnova funkcie sa spravidla vyskytuje v priebehu 2-3 mesiacov.

Často je zlomenina členku s posunom sprevádzaná vstupom kostných fragmentov do mäkkých okolitých tkanív. V takom prípade sa vyžaduje povinný chirurgický zákrok. V čase operácie je poškodená oblasť upevnená pomocou špeciálnych dosiek alebo skrutiek a potom sa na ňu nanáša omietka (po dobu 1 mesiaca). O rok neskôr sa vykonáva opakovaná operácia, ktorej účelom je extrahovanie lekárskych nástrojov z tela pacienta. Poslednou etapou liečby je uloženie elastického obväzu na poškodenom členku. Mesiac po zákroku je pacientovi povolené vystúpiť na bolestivú nohu.