Stále je ochorenie u dospelých a detí: príčiny, príznaky, liečba

Najvýznamnejšie úlohu v liečbe vzácneho ochorenia hrá diagnózu, ktorá umožňuje odlíšiť chorobu z radu ďalších zdravotných porúch. Liečba stále choroba je dlhá, ale prognóza pacientov v čase vidieť špecialista, vo väčšine prípadov dobrá.

História choroby

Sa prvýkrát dozvedel o tejto chorobe v roku 1897, a to vďaka lekár George Steele. Ale v tejto dobe stále choroby to bolo považované len forma reumatoidnej artritídy. Až v roku 1971, Erik Bayuoters zverejnená štúdia, ktoré odlišujú chorobu z celej rady problémov s podobnými príznakmi.

Lekárske štatistiky ukazujú, že ochorie vzácnou choroba môže byť rovnako predstavitelia oboch mužského a ženského pohlavia. Avšak, väčšina pacientov odvolával k lekárovi s príznakmi ešte choroby a dostal potvrdzujúci diagnózu - deti mladšie ako 16 rokov. Vzhľadom k tomu, tak mladom veku, väčšina pacientov, diagnóza je zložitejšia, pretože rodičia prvýkrát všimol príznaky dieťaťa, je ťažké veriť v existenciu takéhoto "veku" problému.

príčiny choroby

Až do teraz, etiológie ochorenia je nejasný. Početné štúdie zamerané na identifikáciu faktorov, ktoré vyvolali Stále ochorenia u detí i dospelých, zlyhali. V súlade so všeobecne prijímanou hypotézu, choroba je výsledkom účinky na telo alebo infekčných vírusových agens, ale dôkaz na podporu tohto tvrdenia, nie.

Lekári sa snažili spájať choroba s tehotenstvom, užívanie liekov, vrátane ženských hormónov, stresu a ďalších faktorov. Podľa niektorých zdrojov ešte choroba sa týka autoimunitných chorôb. Autenticky sa ukázalo, že iba v aktívnej fáze ochorenia je charakterizovaná zmenami v koncentrácii cytokínov. Možno, že v budúcnosti liek bude schopný určiť príčinu ochorenia, čím sa zjednodušuje jeho diagnostiku a urýchľuje zotavenie pacientov.

Príznaky ochorenia ešte v dospelej

Stále je to choroba, ktorej príznaky sú podobné s radom ďalších chorôb diagnostikovaných niekoľkými faktormi:

• Horúčka nastáva, keď je stále ešte je ochorenie charakterizované horúčkou, inherentné v rade infekčných ochorení, ich nestálosti. Tradične sa teplota počas dňa sa udržuje v normálnom rozmedzí, ale dvakrát denne, stúpajúca na 39 stupňov a vyššie. Zároveň jedna pätina pacientov zníženie ukazovateľov teploty a zlepší pohoda nie je pozorovaný pacienta, čo významne komplikuje diagnózu.
• Na vrchole na zvýšenie teploty u pacienta prejavuje kožné vyrážky, prezentované ružové papuly alebo makuly. Najčastejšie sa vyrážka sa nachádza na trupe a proximálnych končatín, menej často - obrázok ukazuje vyrážku na tvári. Jedna tretina pacientov s vyrážky stúpne nad kožný kryt, pochádzajúce najmä v oblastiach trenia a tlaku. Takýto príznak sa nazýva Koebner jav. To nie je vždy sprevádzaný vyrážka, svrbenie, a jeho veľmi svetlo ružovej farby a robiť pravidelné vymiznutí príznakov nepostrehnuteľné k pacientovi. Lekári presnú diagnózu pacienta musí byť vystavené extrémnym teplotám, aktivuje expresiu vyrážky. Môže to byť teplá sprcha alebo uloženie teplých látok. Atypické prejavy ochorenia sú: alopécia, erythema nodosum, petechické krvácanie. Ale v praxi, tieto príznaky sú zriedkavé.

• Počiatočné štádium Stillova choroba je charakterizovaná výskytom svalov a kĺbov. V tomto prvom týka iba jedného spoja. V priebehu doby, toto ochorenie sa vzťahuje na iné spoje, pričom povahu polyartritídy. Primárne postihuje koleno, členok, zápästie, bedrá, čeľustného, metatarzofalangeálních kĺby. Ale rysom ochorenia, najtypickejšie pre väčšinu prípadov je vývoj artritídy distálnych interfalangeálnych kĺby rúk. To je to, čo nám umožňuje rozlíšiť Stále je choroba od reumatickej horúčky, červené systémový lupus alebo reumatoidnej artritídy.
• V 65% prípadov tohto ochorenia sa vyskytuje na pozadí lymfadenopatia. Polovica pacientov zvýšil cervikálnou lymfatické uzliny. V rovnakej dobe, v niektorých prípadoch, nekrotizujúca kazeózna má charakter.
• Na začiatku ochorenia, pacienti hlásené výrazné pálenie v krku, čo je trvalá.
• Pre Stillova choroba je charakterizovaná a kardio-pľúcne prejavy, ako aseptické pneumonitída, srdcové tamponády, chlopne vegetácie syndróm dychovej tiesne.
• U pacientov s výraznými a očných chorôb. Tento komplikovaný šedý zákal, degenerácia rohovky Zmesi Ribbon očí iridocyclitis.

Stále je ochorenie u detí

Symptomatológie ochorenia u detí sa líši od dospelých. Avšak prejavy Still choroby u detí môžu byť mazané, čo vedie k oneskorenej diagnóze a liečbe oneskorené. Niekedy artritída v detstve vedie k invalidite. Aby sa tomu zabránilo, rodičia musia byť veľmi pozorní k fyzickému stavu dieťaťa. A keď sa prvé príznaky choroby sa vzťahujú k odborníkovi. Zahájená Stále je ochorenie u detí môže spôsobiť neúmerné zvýšenie končatín, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.

diagnóza choroby

Vzhľadom k tomu, prakticky bez špecifických symptómov ochorenia, diagnostika je obtiažna. V každom prípade, dvadsiaty Still choroba je považovaná za horúčkou neznámeho pôvodu. V niektorých prípadoch je diagnóza "sepsa". Až po sérii neúspešných kurzy antibiotickej terapie a radom ďalších analýz lekári došli k záveru, že sa jedná o ochorenie dospelých Stále je. Liečba a rehabilitácia - doba liečby a vyžadujú stálu lekársky dohľad. To isté platí aj pre deti.

V diagnostike zaznamenaný ako príznaky ako je horúčka, opuchy kĺbov, zvýšenie lymfatických uzlín a zápal hrdla, a ďalšie faktory, získané pomocou echokardiografia a počítačovej tomografie a ultrazvuk. Povinné a krvný test ukazuje hladiny krvných doštičiek a bielych krviniek. Pri ešte choroby u pacienta, je charakterizovaný poklesom hladiny červených krviniek. U dospelých pacientov, zvýšené C-reaktívneho proteínu a feritínu. Tak pre testy anti-nukleárnych protilátok a reumatoidnej faktor je zvyčajne negatívny.

Liečba počas remisie

Komplexné a postupné spracovanie sa vykonáva v aktívnej fáze ochorenia, alebo v remisii. V prvom prípade sa postup vykonáva v nemocnici, v druhom - pacienti potrebnú liečbu, kým ambulantne alebo v sanatóriách a kúpeľných stredísk. Liečba zahŕňa lieky, fyzioterapia, pohybová terapia a masáže.

Liečba v priebehu akútneho ochorenia

Počas pacientov užívajúcich exacerbácií NSAID imunosupresíva, glukokortikoidy. Liečba je vždy dlhý. To je dôvod, prečo to ako pre pacienta a jeho rodinu je potrebné mať na sklade veľkú dávku trpezlivosti. Stále je ochorenie u detí i dospelých - vážna choroba a vyrovnať sa s ňou môže byť iba včasnej diagnózy a liečby predpísané správne.

výhľad

Po ošetrení sa tri možné formy choroby. Najlepší z nich - spontánne zotavenie pozorovaná u jednej tretiny pacientov s vzácnou diagnózou. Ďalšia tretina pacientov má recidivujúce formu tejto choroby v pravidelných intervaloch. Najťažšie variant - chronické ochorenia u dospelých Stále to. Spracovanie, využitie a rehabilitáciu v tomto prípade môže zahŕňať nielen tradičné terapie, ale kĺbu, ktorý umožňuje obnoviť zničené kĺbové ochorenia.