Spútum: ciele a metódy

Spútum tajomstvo sa uvoľňuje počas zápalu priedušnice, priedušiek a pľúc. Jej vzhľad označený nielen s porážkou dýchacieho systému, ale aj pre srdce a cievnych ochorení. Metódy spútum zahŕňajú makroskopické, mikroskopické a chemické definície jeho charakteristík.

Analýza ukazuje, že

Spúta umožňuje detekovať mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ochorenia je určiť prítomnosť Mycobacterium tuberculosis, pre identifikáciu rakovinových buniek v krvi a hnisavé nečistôt, a tiež pre stanovenie bakteriálnej odolnosti voči antibiotikám.

Za akých podmienok je znázornená analýza

Spúta v celkovej analýze vykonanej za nasledovných podmienok:

• kašeľ;
• zápal pľúc;
• zápal priedušiek;
• pľúcnej absces;
• tuberkulóza;
• bronchiektázie;
• pľúcna sneť;
• pľúcna nádor;
• bronchitída v akútnej forme;
• chronická bronchitída;
• chronickej angíny;
• tuberkulóza;
• čierny kašeľ;
• silikózu;
• Akútna forma obštrukčnej bronchitída;
• zápal pľúc;
• antrax.

Príprava prieskum

Sliz bude lepšie pridelené, ak je v predvečer pred odovzdaním vziať analytický nástroj pre vykašliavanie, alebo konzumujú veľké množstvo teplých nápojov. Pred odberom odporúča čistiť zuby a ústnu dutinu, oplachovanie teplou vodou varené.

Základné pravidlá pre zber

Zbierať hlien pre bakteriologické vyšetrenie je žiaduce vyrábať v dopoludňajších hodinách (zbiera večer pred jedlom) do sterilného kontajnera, ktorý je vydaný v laboratóriu. Pre analýzu dostatočné množstvo 5 ml. Analýza sekrécie sa vykonáva najneskôr 2 hodiny po odbere. Až do okamihu odoslania študovať obsah nádoby by mali byť zavreté v chladničke.

Množstvo spúta v rôznych ochorení

Číslo pridelené sekrécie sa mení v závislosti od povahy patologického procesu. Zvyčajne sa pohybuje od niekoľkých pľuvať na 1 liter za deň. Malé množstvo sa uvoľňuje pri zápale priedušiek, chronickým procesy počnúc pľúc a priedušiek astmatický záchvat. Na konci roka sa zvyšuje objem útoku. To môže byť až 0,5 litra, a stať vo veľkých množstvách, ak je pľúcny edém.

Veľa hlienu sa uvoľňuje pri procese hnisavého v pľúcach pri komunikácii s priedušky, s hnisajúce, bronchiektázie a gangréna.

TB spútum pľúcne tkanivo ukazuje kaz. Konkrétne tento proces vyvoláva dutinu, ktorá komunikuje s priedušiek.

Z toho, čo spôsobilo zníženie alebo zvýšenie sekrécie izolovane

Zvýšená sekrécia vylučovanie môže byť spojené so stavom zhoršenie pacienta a monitorované počas exacerbácie. Zvýšenie môže tiež odkazovať na pozitívnu dynamiku rozvoja choroby.

Zníženie množstva vylučovaných hlienu môže indikovať ústupe zápalu alebo porušenie v drenážnej dutiny naplnené hnisom. V tomto prípade zhoršenia zdravia pacientov.

povaha výboje

Sekrécia hlienu znamená zápal priedušiek pri akútnej alebo chronickej formy bronchiálnej astmy, zápalu pľúc, rakoviny, nádorov pľúc, bronchiektázia, pľúcny žasne hroznovej cysty v sprievode hnisanie, aktinomykózy.

Spúta s prímesou hnisu je pozorovaná pľúcna absces, bronchiektázie a echinokokózu.

Hlien zmesi s krvou alebo pozostávajúce úplne z charakteristík krvi tuberkulózy. Vzhľad krvi môže naznačovať prítomnosť rakoviny, bronchiektázia, pľúcne hnisajúce. Tiež taký jav je pozorovaný v syndróm stredného laloku, infarktu myokardu u pľúc, trauma, aktinomykóza a syfilis lézií. Krv môže byť izolovaný a lobární a fokálnej zápal pľúc, kongestívne procesov, srdcové astma a pľúcny edém.

Serózna spútum je sledovaný v pľúcny edém.

farba spútum

Spútum vyšetrenie odhalí to inak farebné. Sliznice a serózna výtok nemá rovnakú farbu alebo majú belavý odtieň.

Spájanie hnis dáva istotu, nazelenalý odtieň, ktorý charakterizuje patologických procesov, ako je pľúcna absces, gangréna, bronchiektázia, pľúcne aktinomykózy.

Voľba s nádychom hrdze alebo hnedú farbu naznačuje, že neobsahujú čerstvú krv a jej produkty rozpadu - hematín. Táto tajná môže byť uvoľnený s lobární pneumónie, antrax, pľúcny infarkt.

Zelenkavá farba s nádychom žltej hliny alebo tajné dôkazy o respiračných chorôb v kombinácii s žltačkou.

Jasne žltá farba hlienu je zafarbený eozinofilná pneumónia.

Hlien okrová sa vyskytuje v sideróza ľahké.

Černasté alebo šedavej tajomstvo uviesť prítomnosť uhoľného prachu nečistôt. Keď pľúcny edém serózna spútum pozorované vo veľkých množstvách. Spravidla to je natretá rovnomerne ružová farba v dôsledku prítomnosti červených krviniek. Taká kvapalina separácia ako brusnicového džúsu.

Maľované tajné plechovku a niektoré lieky. Napríklad antibiotikum "Rifampicín" môže dať červenú farbu.

vône

Povaha patologického procesu v dýchacích cestách môže znamenať, sekréciu a vôňu. Spúta dáva pach hniloby s gangrény pľúc alebo priedušková hnilobné lézie, rakoviny, nádory, nekróza komplikujúce bronchiektázie.

prítomnosť vrstiev

Často štúdie odhaľuje prítomnosť sekrétov vrstiev. Keď je stagnujúci hlien s prímesou hnisu pozorované hnisavé pľúc a bronchiektázie.

Tajomstvo hniť prímesou obsahuje tri vrstvy. Vrchná vrstva je podobná pena serózna strednej a dolnej dopovaného hnisu. Takýto prostriedok sa vyznačuje tým, gangréna pľúc.

nečistoty

Prímes potravín možno pozorovať v prítomnosti malígneho nádoru pažeráka na jeho komunikáciu s priedušiek a priedušnice. Po kontakte s pásomnice v prieduškách v hlienu môže byť detekovaný, alebo scolex háčiky parazita. Veľmi zriedkavo vyskytuje dospelých Ascaris, ktoré prenikajú do dýchacieho systému u imunokompromitovaných ľudí.

pľúcne motolice vaječné cysty objavujú pri pretrhnutí, ktorá je vytvorená v pľúcach za prítomnosti parazitov.

Gangréna a pľúcna absces spôsobiť vznik kusy pľúc nekrózy. Keď môžu byť prítomné v sekréty fragmenty nádorov.

Konvolučná obsahujúce fibrín sa vyskytujú u pacientov s fibrinózní bronchitídy, tuberkulózy a zápal pľúc.

Rice teľa objektív alebo Koch vlastné tuberculosis.

Zátky Dietrich, vrátane rozkladných produktov baktérií a pľúcneho tkaniva buniek mastných kyselín, sa vyskytujú v hnijúce bronchitídy alebo gangréna pľúc.

Chronický zápal mandlí forma zahŕňa oddelenie od mandlí zátky podobné uzávery Dietrich.

chemická metóda

Spúta chemický spôsob zahŕňa stanovenie:

• index proteín, ktorý môže pomôcť pri diferenciálnej diagnostike chronickej formy bronchitídy a tuberkulózy. Bronchitída chronická forma označená tajné stopy proteínov, a bude oveľa vyššia v kusoch lézií množstve proteínu v spúte, a to môže byť označené číslami (až na 100-120 g / l).
• Žlčové pigmenty. Tie sa nachádzajú v hlienu v porážke dýchacieho ústrojenstva v kombinácii s hepatitídou. V tomto prípade sú pečeň komunikuje s pľúcami. Žlčové pigmenty sú vlastné zápal pľúc, ktorá je spôsobená kolapse pľúca vnútri erytrocytov a následné zmeny v hemoglobínu.

Cytologické metódy tajný výskum

Pre diferenciálnu diagnostiku tuberkulózy a mnoho ďalších pľúcnych lézií je široko používaný Pap metóda, ktorá sa skladá z dvoch fáz: klinické a mikroskopické vyšetrenie spúta.

Klinický výskum pomáha určiť, ktorý spôsob sa zhromažďujú materiál pre získanie správneho výsledku analýzy.

Existujú dva hlavné typy materiálov, ktoré vyžadujú mikroskopické vyšetrenie spúta: spontánny a nižšie. Druhý typ sekrécia sa získa vplyv rôznych stimulov (pre vykašliavanie činidlá, inhalácie a podobne. D.).

Materiál získaný biopsiou ihlou

Cytologické vyšetrenie spúta zahŕňa štúdium makroskopické a mikroskopické vyšetrenie jej buniek.

Väčšina informácií o cytologické analýzy hlienu prijal ráno na lačný žalúdok. Pred štúdii by mal byť skladovaný nie viac ako 4 hodiny.

• V spúte dôjsť skvamózne epiteliálne bunky, ktoré sú študované mikroskopicky. Ale pre diagnostiku, nemajú žiadny význam. stĺpovitý epitelových buniek - jednoduché i v skupine - je možné pozorovať u chorôb, ako je bronchiálna astma, zápal priedušiek a pľúc. Všimnite si, že cylindrický epitel sa môže objaviť v dôsledku prenikania nosovej sliznice.
• Alveolárna makrofágy retikuloendotelového bunky. Makrofágy sa nachádzajú v cytoplazme (prachových častíc alebo fagocytárnu bunky) možno nájsť u pacientov, ktorí dlhodobo prachu vdýchnutí.
• Makrofágy protoplazmy (vytvorený rozpadom hemoglobínu) srdcovou vadou nazývaných bunky. Môžu sa objaviť v priebehu stojatých procesov v pľúcach, mitrálnej chlopne, pľúcna infarkt.

• Malý počet leukocytov obsiahnutých v každom spúte. Ich vysoký obsah poznamenať, v zmesi s sekréciou hnisu.
• Eozinofily. Takéto bunky bohaté hlienu u astmatikov. Bunky môžu byť označené forme eozinofilná pneumónia lézií hlísty organizmu, tuberkulóza a pľúcne myokardu.
• Erytrocyty. Jednotlivé červené krvinky nezobrazujú obraz choroby. Vznik zvýšené množstvo dôkazov o výskyte krvácanie do pľúc. Čerstvú krv erytrocyty stanovená konštantný. Ak je prímes krvi, ktoré stagnuje v pľúcach po dlhú dobu, nájdených extrahované erytrocytov.
• Rakovinové bunky. Tie možno nájsť v tajných skupinách. Tieto ukazujú na prítomnosť nádoru. Keď ste jediná bunka je často ťažké diagnostike. V takýchto prípadoch, re-analýza spúta.
• Elastické vlákna, ktorých vzhľad je spôsobený kolapsom pľúcneho tkaniva, tuberkulózu vyvolal, absces, gangréna, nádor. Gangréna také bunky nie sú vždy charakterizovaný ako v dôsledku pôsobenia enzýmov, ktoré sú dôverné, môžu byť rozpustené.
• Kurshmana špirála. Tento zvláštny orgán, podobne ako rúrky. Oni sa nachádzajú v štúdii pod mikroskopom. Niekedy nápadné a oko. Typicky helix inherentné ochorení, ako je bronchiálna astma, pľúcna tuberkulóza a zápal pľúc.
• Charcot-Leyden kryštály sú nájdené v hlienu s vysokým obsahom eozinofilov v týchto lézií, ako priedušková astma, eozinofilná pneumónia. Pitevné tuberkulóza ohnisko v lumen priedušiek môže byť charakterizovaný tým, že sa na sekréciu elastických vlákien kryštálov cholesterolu, a amorfné vápno MBT (tzv tetrad Ehrlich) - 100%.

použitie mikroskopie

Zber spútum ster mikroskopia pre štúdium spôsobu zahŕňa analýzu sekrétov pre detekciu Mycobacterium konkrétny tuberkulóze. Sú podobné tenký, tučný na bokoch alebo strednej krivky tyčinky rôznych dĺžok, ktoré sú usporiadané ako jednotlivo aj v skupinách.

Detekcia Mycobacterium tuberculosis nie je dominantou pre diagnostiku a vyžaduje potvrdenie bakteriologickou metódou. Mycobacterium tuberculosis rýchlosťou tajomstvo nemôže byť detekovaná.

Základom pre analýzu sú hnisavé častice sú odstránené zo štyridsiatich šiestich rôznych oblastiach a rozotrie až je hladké dvoch tabúľ. Potom sa suší na vzduchu a pevne plameňom horáka.

Bakteriologické vyšetrenie spúta Ziehl-Nielsen farbenie to naznačuje, červeno. V tomto prípade sa všetky tajomstvá častice, s výnimkou mykobaktérií, sa stane s nádychom modrej, a mykobaktérie sčervenajú.

Keď tuberkulóza organizmus podozrenie na léziu po troch štúdiách na prítomnosť mykobaktérií s negatívnej odpovede sa uchýlili k použitiu spôsobu flotácie (analýza Pottenger).

Obvyklý spôsob študovať zafarbený rozter MTB dáva pozitívny výsledok, len vtedy, keď počet MTB najmenej 50 000 jednotiek na 1 ml spúta. Podľa počtu Mycobacterium tuberculosis ohodnotia prítomnosť nemožné.

Bacterioscopy pacienti s nešpecifickými ochorenie pľúc

Laboratórne štúdie spúta v prítomnosti nešpecifického ochorenie pľúc pomocou mikroskopie môže odhaliť nasledujúce baktérie:

• Keď zápal pľúc - pneumokoky, diplokokov Frenkel, Friedlander baktérie, streptokoky, stafylokoky (100%).
• Keď gangréna svetlo môže byť detekovaný vretenové tyči v kombinácii s spirochaete Vincent (80%).
• Kvasinky (70%), na určenie typu, ktorý vyžaduje tajné semeno.
• Drúzy aktinomycéty (100%) pri aktinomykóza.

Objem vylučovania u zdravých ľudí

Vytesnenie hlienu vylučovaný priedušnice a priedušiek u ľudí netrpia žiadne patologické stavy, v rozmedzí od 10 do 100 ml / deň.

Normálne nízke hladiny leukocytov, štúdie na zafarbený rozter mykobaktérií poskytuje negatívny výsledok.