Sarkoidóza - čo je to?

Pravdepodobne nie každý počul o takej chorobe, ako je sarkoidóza. Čo je to táto choroba, môžete sa naučiť z tohto článku. Sarkoidóza je pomerne zriedkavé autoimunitné ochorenie neznámeho pôvodu, primárne postihujúce dýchací systém. Zároveň sa v tele tvoria granulómy - patologické akumulácie imunitných buniek, ktoré napadajú zdravé tkanivá. Granulómy sa spravidla tvoria v periférnych a vnútorných lymfatických uzlinách, pľúcach, pokožke, oči. Menej často sa vyskytujú v obličkách, pečeni, srdci, kostiach, kostrových svaloch, mozgu, slinných žliaz. Predpokladá sa, že ochorenie je náchylnejšie na ženy od 30 do 40 rokov.

Sarkoidóza. Čo je to táto choroba a aké sú jej príznaky?

Choroba sa často vyskytuje asymptomaticky alebo s miernymi príznakmi. Ťažké príznaky sú zriedkavé. Sarkoidóza je charakterizovaná rôznymi klinickými prejavmi, ktoré závisia od lokalizácie lézie.

Najčastejšie (v 90% prípadov) sa pľúca zúčastňujú na patologickom procese, preto hlavným príznakom ochorenia je zvýšenie vnútrohrudnej lymfatickej uzliny. Niektorí pacienti nemajú žiadne sťažnosti, iní sa môžu vyskytnúť suchý kašeľ, horúčka, svalová slabosť, dýchavičnosť počas fyzickej práce a závažné poškodenie pľúc (pľúcne ochorenie, fibróza).

Nodulárny erytém často sprevádza takú chorobu, ako je sarkoidóza. Aké sú tieto príznaky? Zvyčajne, kožné prejavy, v ktorých zvyčajne na prednej strane hrudníka husté, konvexné, bolestivé, keď lisované uzly karmínovej farby. Nodulárny erytém je charakterizovaný bolesťou v členkoch a kolenách, s bolesťou v kĺboch ako prvý a len o niekoľko dní neskôr sú uzly. Prítomnosť takýchto príznakov naznačuje najvýhodnejší priebeh sarkoidózy.

Keď ochorenie môže byť postihnuté oči. V tomto prípade sa vytvárajú granulómy v spojivke. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na bolestivosť, suchosť, sčervenanie očí, zhoršené videnie. Neskorá diagnostikovaná sarkoidóza je plná slepoty.

Keďže sarkoidóza je systémové ochorenie, môže postihnúť iné orgány. Po poškodení obličiek sa vyvinie urolitiáza, srdcová angína a srdcové zlyhanie, hypofýza - diabetes insipidus. Granulómy v pečeni sa nemôžu prejaviť vôbec, niekedy spôsobujú jej zvýšenie, zatiaľ čo funkcie orgánov zostávajú.

Sarkoidóza. Etapy choroby

Na základe rádiografu sa rozlišujú tri stupne vývoja sarkoidózy pľúc. Na prvom mieste sú zaznamenané bilaterálne hilar lymfatické uzliny. Druhý je charakterizovaný nárastom lymfatických uzlín a infiltráciou pľúcneho tkaniva bez fibrózy. Po treťom mieste sa pozoruje ťažká pľúcna fibróza bez rozšírených lymfatických uzlín. Prvý a druhý stupeň sa často vyskytujú asymptomaticky alebo majú extrapulmonárne prejavy, chýbajú typické ťažkosti, ako napríklad kašeľ alebo dýchavičnosť.

Sarkoidóza. diagnostika

Ochorenie sa určuje pomocou rádiografického vyšetrenia založeného na charakteristickom výpadku obrazu na hrudníku. Vytvárajú sa granulómy a s pľúcnou tuberkulózou sa preto môže prijať ďalšia liečba na odstránenie postihnutého tkaniva (biopsia) alebo na tuberkulínový kožný test. Pokiaľ ide o krv, hladina ACE (angiotenzín-konvertujúci enzým) bola zvýšená v sarkoidóze.

liečba

Pľúcna lekárka zvyčajne lieči také ochorenie ako sarkoidóza. Aká je táto liečba? Po potvrdení diagnózy doktor stanovuje sériou testov, či je ochorenie v priaznivej forme alebo je aktívne. S priaznivým priebehom ochorenia sa zvyčajne nevyžaduje liečba: spontánne samovznietenie sa vyskytuje vo viac ako polovici prípadov.

Ak proces neprekračuje hrudník, považuje sa to za dobré znamenie. V prítomnosti erytému nodosum prechádza ochorenie 1-1,5 roka. V iných prípadoch bude zotavenie trvať niekoľko rokov, niekedy to trvá celý život, ktorý sa má liečiť. Prognóza je nepriaznivá, ak sa vyvinulo závažné porušenie dýchania, obličky, srdce, mozog, oči.

S aktívnou formou ochorenia sa liečia kortikosteroidy, ktoré zmierňujú bolesť kĺbov, dyspnoe. Okrem toho sa používajú cytostatiká, ktoré potláčajú nekontrolovanú reprodukciu imunitných buniek.

Pacientom sa odporúča prestať fajčiť a konzumovať rafinované uhľohydráty. Tiež by mali byť vylúčené mliečne výrobky, čo súvisí so zvýšeným obsahom vápnika a moču v moči.