Pseudoartrózy po zlomenine. Falošný bedrový kĺb

hojenie kostí po zlomenine dochádza v dôsledku tvorby "mozoľ" - voľné beztvaré tkaniva, ktorá spája časť zlomené kosti a pomáha obnoviť jeho integritu. Ale fúzia nie je vždy beží hladko. Stáva sa, že fragmenty sa nehojí, kostnej hrany dotýkanie sa čas začína byť dôvod, pieskované a vyhladené, čo vedie k vytvoreniu falošného kĺbu (pseudoartrózy). V niektorých prípadoch, môže spôsobiť, že vrstvy chrupavky na povrchu fragmentov a vzhľad malého množstva kĺbovej tekutiny. V klinickej praxi sa najčastejšie falošný kĺb stehennej a holennej kosti.

patológie Vlastnosti

Pseudoartrózy zvyčajne získané alebo v zriedkavých prípadoch, vrodená. Predpokladá sa, že táto kongenitálna ochorenie je vytvorená ako dôsledku porušenia tvorby kosti v maternici. Pseudoartrózy zvyčajne lokalizované na dolných končatinách, a identifikovať tento patologický stav v čase, keď sa dieťa začne prijímať svoje prvé kroky. Je to tiež vrodená pseudoartróza na kľúčnej kosti. Nájdená malformácie je veľmi vzácny. Avšak, to môže byť získané, čo je veľmi ťažké liečiť.

Je tu získal pakĺbov po zlomenine kosti rastú spoločne správne. Pomerne často sa stáva, po výstrele alebo otvorené poranenia. Niekedy je jeho vzhľad v dôsledku niektorých chirurgických zákrokoch na kostiach.

Dôvody pre tvorbu pseudoartrózy

Vývoj patológii spojené s narušenie normálneho procesu hojenia po zlomeniny kostí plynúce. Bežné príčiny ochorenia olova ochorenia, pri ktorých dochádza k porušeniu zo reparačné regenerácie kostí a metabolizmu:

• krivica;
• mnohopočetné poranenia;
• tehotenstva;
• endokrinopatie;
• intoxikácie;
• nádor kachexia.

Úlomky kostí zvyčajne nepestuje spolu v dôsledku miestnych príčin:

• porušenie prekrvenia úlomkov kostí;
• k poškodeniu perioste počas chirurgického zákroku;
• metalosteosynthesis telo reakcia, odmietnutie nechtov a dosiek;
• zlomeninu kosti s viacerými fragmentov;
• prijímanie steroidné hormóny, antikoagulanty;
• Po operácii fragmenty sú zle koreluje s navzájom;
• výskyt veľkej vzdialenosti medzi časťou kosti v dôsledku silného ťahu;
• infekčné lézie, ktoré viedlo k vytvoreniu hnisanie zlomeniny;
• osteoporóza;
• končatiny nehybnosť netrvalo dlho;
• Poškodenie kože sprevádzajúce zlom - ožarovanie, popáleniny.

Zmeny, ktoré sa vyskytujú v končatinách v dôsledku vytvorenia takej patológie ako falošné kĺbu v polovici všetkých prípadov prispievať k trvalým a závažným právach osôb so zdravotným postihnutím.

tvorba pseudoartrózy

Keď sa začne tvoriť falošné spoj, kostnej fragmenty vytvorené medzery sa naplní a spojivového tkaniva doska uzatvára kanál. To je hlavný rozdiel medzi pakĺbov pomalého fúziu kostí.

Ako choroba začína pokroku zvyšuje pohyblivosť v "kĺb." Tvorba typické spojovacie plochy na koncoch kostných úlomkov, párenie navzájom. Pretože oni tvorili kĺbovú chrupavku. Modifikovaný fibrózne tkanivo obklopujúce "spoločnú" vytvorený "kapsule", ktorý sa vyskytuje v synoviálnej tekutine.

príznaky ochorenia

Symptómy pakĺbov sú veľmi špecifické, a lekár je schopný vykonať predbežnú diagnózu založenú len na ne, počas ktorej je potvrdená X-ray obraz.

• Patologická mobilita v mieste kosti, kde sa obvykle nevyskytuje. Okrem toho sa môže zvýšiť amplitúdu a smer pohybu v pravom kĺbu, ktorý je možné u zdravého človeka. Takýto stav vyvoláva falošný bedrového kĺbu.
• Patologická pohyblivosť v teréne môže byť sotva znateľné, ale niekedy vykonáva vo všetkých rovinách. V lekárskej praxi existujú prípady, keď končatiny v mieste pakĺbov otáčať o 360 stupňov.
• Skrátenie končatín. Až desať centimetrov alebo viac.
• Atrofie svalov dolných končatín.
• Silný porušenia funkcie končatiny. Pre pohyb pacient používa barly a ďalšie ortopedické pomôcky.
• Spoliehaním sa na úpätí je bolesť v oblasti pseudoartrózy.

Ale sú chvíle, kedy sa príznaky ochorenia sú nepatrné, alebo môžu byť dokonca chýba vo vytvorení falošného kĺbu v jednej z kostí dvuhkostnogo segmentu. Táto situácia nastane, ak je ovplyvnený jedným z dvoch kostí, ktoré tvoria spodnú nohu alebo predlaktie.

Zlomenina krčku stehennej kosti je nebezpečenstvo úrazu, a to najmä v prípade, že je staršia. Ženy sú viac náchylné k takému lomu, ktorá je spojená s výskytom osteoporózy počas menopauzy. Osteoporóza znižuje hustotu kostí, a to sa vyvíja v dôsledku hormonálnych zmien v priebehu menopauzy.

diagnostika

Pre potvrdenie diagnózy pomocou metódy röntgenovej. Pseudoartrózy rádiograficky evidentné dvoma spôsobmi:

• Hypertrofické pseudoartróza - to je veľmi rýchly a nadmerný rast kostného tkaniva v oblasti zlomeniny s normálnym krvným zásobovaním. Na x-ray, môžete vidieť významný nárast vzdialenosti medzi konci kostných úlomkov.
• Atrofickej - pakĺbu nastane, keď tam je nedostatočný alebo žiadny prívod krvi. Na X-ray môže byť dobrý pohľad na okrajoch jasnými hranicami fragmentov držaných spojivového tkaniva, ale to nie je príliš silný, aby znehybniť miesto patologické formácie.

liečba

Ak vytvorený falošný spoločný liečba sa vykonáva iba pomocou chirurgického zákroku. S hypertrofickou pseudoartrózy znehybniť fragmentov pomocou kovového osteosyntézu v kombinácii s štepením kostného tkaniva. Potom, po dobu niekoľkých týždňov, je tu úplná mineralizácia vrstvy chrupavky a kosti začína splývať. V atrofickej pseudoartrózy odstrániť časti kostí, ktoré narušili prekrvenie. Potom kostnej časti vzájomne spojené, úplne eliminuje ich mobilitu.

Po operácii obnoviť svalový tonus, v blízkosti mobilite kĺbov a zlepšujú prekrvenie predpísať masáže, cvičenia, fyzioterapia.

záver

Tak sme diskutovali, čo je nepravdivé kĺbov, príznaky tohto ochorenia a jeho liečba je tiež do úvahy. Ak by došlo ku kríze, musí byť všetky odporúčania lekára nasledoval a nehýbať poranené končatiny tak dlho, ako je to možné, tak, že kosti sú správne istené. Inak pseudoartróza môže spôsobiť vážne komplikácie.