Príčiny zápalu priedušiek. Druhy bronchitída, príznaky a liečba u dospelých

Ako dieťa, často rodičia hovoria, nepite chladný - chladné, nechodíme MES čiapky - bude zarábať zápal pľúc, nie mokré nohy - bolesť v krku. Ale neposlúchol chorý. Či už z tvrdohlavosti, alebo kvôli výskumného záujmu boli testované na silu svojho tela. Takže po všetkom, čo sa deje bronchitídu a čo to je?

akútny zápal priedušiek

Bronchitída - zápalové ochorenie dolných dýchacích ciest, s príznakmi, ktoré sú najbežnejšie pre ľudí na celom svete ísť do nemocnice. Príčiny bronchitídy sa môže meniť: baktérie, vírusy alebo prvokov.

Zároveň nedochádza porážka pľúcneho tkaniva a zápal je lokalizovaný výhradne v bronchiálnej stromu.

Rozlíšiť nasledujúce typy zápalu priedušiek :

- akútna pri zvýšení objemu bronchiálnych sekrétov a objaví reflex kašľa;
- chronická, keď zmena slizníc na bunkovej úrovni, čo vedie k zvýšenej sekrécie a zhoršenej vetranie.

etiológie

Ako už bolo uvedené vyššie, spôsobuje zápal priedušiek sa môže veľmi líšiť. Bakteriálna spektrum najčastejších patogény sú streptokoky, Mycoplasma, Chlamydia, anaeróbne flóry. Vírusová etiológie je zobrazená chrípky, parainfluenzy a rhinovírusy.

O niečo menej časté bronchitída spôsobená chemickou alebo toxický účinok na telo. Ale v tomto prípade nevyhnutnej pripojenia sekundárnej infekcie. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiata revízia, izolované akútne bronchitídu v dôsledku zavedených patogénov a blízky akútny zápal priedušiek.

Po dobu trvania ochorenia sa vyznačujú:
- akútna (až tri týždne);
- predĺžená doba trvania (viac ako mesiac).

Akútny zápal priedušiek môže prúdiť tak z bronchiálna kŕč, a bez neho. Lokalizácia môže rozlíšiť tracheobronchitída, zápalové zmeny, pokiaľ sú koncentrované v hornej časti bronchiálneho stromu a bronchiolitída (patologický proces postihuje malé bronchiolov a alveol). Povahou hnisavý výpotok rozdielu, nekrotizujúca bronchitíde a kataru.

patofyziológie

Ako sa môže vyvinúť zápal priedušiek? Príznaky a liečba priamo u dospelých závisí na mechanizme ochorenia, ako terapia špecificky zamerané na väzieb patologického procesu.

Etiologické faktory nejako poškodenia bronchiálnej sliznice bunky a spôsobí ich smrť. Tieto "diery" v ochrane vytvoriť podmienky na prenikanie patogénu. V prípade, že primárny epitel kolonizované vírus, potom po dvoch alebo troch dňoch ho a nejaký druh baktérií, zvyčajne Streptococcus pneumoniae pripojiť.

Reakcia zápalové tkaniva (opuch, začervenanie, zvýšená lokálna teplota a dysfunkcia) spôsobujúci prerušenie krvného toku do kapilárneho riečiska, kompresia nervových zakončení a krvných zrazenín.

V prípade, že pozitívny dynamika priradenie procesov a ošetrenie na čase, po zmiznutí zápalu sliznice v obnovenom počas niekoľkých mesiacov. Ale malé percento pacientov nie. Potom sa choroba stáva chronickou. Ak sa zmení ovplyvnená len sliznice, to nie je príliš veľký vplyv na život človeka. Ale porážka všetkých vrstiev priedušky môže spôsobiť krvácanie v pľúcnom tkanive a krvné farbením spúta.

klinika

Príčiny obštrukčnej bronchitída, ako sú baktérie alebo vírusy, ktoré spôsobujú charakteristické klinické prejavy. Prodromálne štádium je výrazný nárast telesnej teploty až horúčkovitých číslicami, slabosť, ospalosť, strata chuti do jedla, bolesti hlavy, potenie, búšenie srdca.

Pacienti, ktorí popisujú svoje pocity ako bolestivosť alebo škrípavý krku a hrudníka, ktoré sú amplifikovanej pomocou inhalácie studeného vzduchu. Okrem toho, že sú znepokojení suchý suchý kašeľ, ktorý neprináša úľavu. Po dvoch alebo troch dňoch pacienti majú hrubú hlienu z hlienu alebo hnisu. Kašeľ môže byť sprevádzané bolesťou v dolnej časti hrudníka. To je spôsobené prudkým nárastom prsných svalov.

Počas všeobecného prieskumu upozornila na nadmernej vlhkosti z kože, začervenanie na jej pozadí cyanóza pier. Svaly s každým dychom zachytiť do medzirebrových priestorov, ktorý sa používa pomocné dýchacie svaly.

V priemere nekomplikované bronchitídy trvá asi dva týždne a končí v úplné uzdravenie.

diagnostika

Spôsobí zápal priedušiek ľahko určiť, či sa použije múdro diagnostické nástroje. Po vizuálnej kontrole je nutné vykonávať výskum fyzikálnymi metódami, ako palpácia, poklep a počúvanie. Cítenie a bicie v tomto prípade neukazuje nič neobvyklé, ale tu je stetoskop môžete počuť sťažka dýchal, sprevádzaný rozptýleného piskot. Keď tam je hlien, sipot zvlhnú krupnopuzyrchatymi.

Všeobecne, analýza krvného obrazu leukocytov zvýši a toto zvýšenie pozorované rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Pri analýze moču, spravidla nedochádza k žiadnej zmene, ale vo výške horúčky môže spôsobiť proteín. Biochemická analýza krvi umožňuje vidieť vzhľad C-reaktívneho proteínu a zvýšenie alfa-frakcie proteínov. V spúte sú fibrín, leukocyty, odlupujúcich epitel priedušiek a červených krviniek. Okrem toho je laboratórium vykonať obsah strihová priedušiek v prítomnosti baktérií a vírusov.

Na röntgenovom snímku nebude konkrétne zmeny, s výnimkou, že iba zvýšenie pľúcnej vzor. Nesúci spirogram posúdi prítomnosť a stupeň obštrukcie.

liečba

Príčiny bronchitídy a spôsobí, že výber liečebnej stratégie v každom prípade. V závislosti od závažnosti patologického procesu, akútna bronchitídy môžu byť liečené ambulantne a lôžkovou hodine monitorovaná lekármi.

Liečba by mala obsahovať protivírusový alebo antibakteriálnu zložku, rovnako ako lieky, ktoré zvyšujú priedušky. Okrem toho je nutné eliminovať faktory, ktoré prispievajú k progresii infekcie. Priebeh liečby je nutné prejsť, a to bez ohľadu na to, či príznaky ochorenia pretrvávajú.

V súčasnej dobe lekári sú aktívne zahŕňajú liečbu fyzioterapia, masáže, posilňovňa. To pomáha k lepšiemu evakuáciu bronchiálneho sekrétu, a tiež umožňuje zmeniť spôsob podávania do tela.

chronická bronchitída

Hlavnou príčinou zápalu priedušiek - k poškodeniu sliznice epitelu dolných dýchacích ciest. Diskusia o chronickej bronchitídy môže byť štyri týždne od začiatku ochorenia pri zachovaní klinickej a patologické zmeny v pľúcach.

Tento stav je charakterizovaný difúzna lézia bronchiálna steny, ktorá je spojená s predĺženým zápalového procesu, čo vedie k tkanivovej sklerózy. Sekrečnú priedušky zariadenie prechádza niekoľko zmien a upravený k zvýšenej produkcii hlienu.

klasifikácia

Existuje niekoľko klinických klasifikácia chronickej bronchitídy. K dispozícii sú nasledujúce klinické formy ochorenia:
- Easy (alebo katarálnej);
- hnisavý obštrukčnej;
- jednoduchý formulár v rozpore s ventiláciou;
- hnisavý obštrukčnej;
- špeciálne, napríklad vo forme vlákien alebo hemoragický.

Podľa úrovne ničenia bronchitída podiel veľkých a malých dýchacích ciest. Brať do úvahy prítomnosť astmatické príznaky a jeho závažnosti. Podľa charakteru prúdenia, ako aj ďalších zápalových ochorení, zápal priedušiek sú latentné s občasnými exacerbácií, a je neustále opakujúce sa.

Komplikácie po trpia chronickú bronchitídu - je:
- emfyzém;
- vykašliavanie krvi;
- tvorba respiračného zlyhania;
- chronická pľúcna srdca.

dôvody

Chronická, zvyčajne predchádza akútna bronchitídy. Príčiny tohto procesu je zamerať sa vo vnútri tela aj mimo nej. Prvá vec, vziať do úvahy pripravenosť imunitného systému. Ak je príliš silný alebo príliš slabý, môže dôjsť k dlhodobému zápalu a poškodenia tkaniva. Okrem toho sa znižuje odolnosť získanie nových kolónií baktérií a vírusov, takže je ochorenie dôjde znovu a znovu.

Okrem toho dlhodobá, v priebehu rokov, dráždenie priedušiek je príliš suchý a chladný vzduch, tabak, prach, oxid uhoľnatý a iné chemické látky, ktoré sa objavili pri niektorých odvetviach môže mať nepriaznivý vplyv na priebeh ochorenia.

Existujú dôkazy o tom, že určité genetické choroby môžu tiež prispieť k chronickému zápalu v pľúcach.

patogenézy

Príčiny bronchitídy sa priamo vzťahujú k mechanizmu tvorby ochorenia. V prvom rade znižuje ochranu škvrna bronchopulmonálna, a to: riasinkový epitel klkov spomalenie, čím sa znižuje množstvo povrchovo aktívne látky, lyzozým, interferón a imunoglobulínu A, rôzne skupiny T buniek a alveolárnych makrofágov.

Po druhé, v prieduškách vyvíja patogénne triádu:
- hyperfunkcia bronchiálna mucous žľazy (giperkriniya);
- zvýšenie viskozity hlienu (dyscrinia);
- stagnáciu sekrétu v prieduškách (mukostaz).

A za tretie, vývoj senzibilizácie na pôvodcu, a cross-reakciu s vlastným bunkám v tele. Tieto tri body umožňujú zachovanie zápalu po dobu dlhšiu ako štyri týždne.

príznaky

Choroba sa prejavuje silný kašeľ s hlienu na sto päťdesiat mililitrov za deň, zvyčajne ráno. Vo chvíľach akútnych zápalových reakcií môže byť dvíha teploty, potenie, slabosť.

S progresiou dýchacie a srdcové nedostatočnosti vyvíja zahusťujúca prstov ( "spodné stehná") a zhrubnutie nechtovej platničky ( "presýpacích hodín"). Bolesť zápal priedušiek dôjsť len v prípade, že zápalový proces zahŕňal pohrudnice alebo počas predĺženej kašľanie príliš napäté podporné svalstvo.

laboratórne testy

Diagnóza "bronchitída" je nastavený na základe laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Všeobecne, analýza krvi je pozorované zvýšenie leukocytov posun leukocytov vľavo, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Biochemicky zvýšil počet sialových kyselín v krvi, seromucoid, alfa- a gama-globulín, je C-reaktívny proteín. Mukóznej spútum alebo hnisavé, môže byť pruhovaný s krvou. Obsahuje kožné bunky, červených krviniek a neutrofilov.

Pre morfologické potvrdenie diagnózy vykonáva bronchoskopia. Na röntgenových snímkach pohľadu zvýšená pľúcna vzor a jeho deformácii ok, a príznaky pľúcneho emfyzému. Spirograph pomáha orientovať lekára o prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov bronchiálnej obštrukcie.

liečba

Čo je potrebné vziať po stanovení diagnózy "chronická bronchitída"? Príznaky a liečba u dospelých sa príliš nelíši od situácie v akútnej forme. Zvyčajne lekár predpíše nejaké kombinácie drog v nádeji, že majú vplyv na pôvodcu zápalové reakcie. Ak to nepomôže, potom je nutné stabilizovať stav pacienta. Za týmto účelom, nasledujúce skupiny produktov:
- antibiotiká;
- uľahčujúce vykašliavanie;
- bronchodilatanciá;
- antihistaminiká;
- inhalácia a fyzioterapia.