Povrchné tromboflebitída

Povrchová tromboflebitída (STP) je široko používaný a kontroverzný status ako patofyziológii trombózy a hlbokej žilovej trombózy (DVT) spolu úzko súvisia.

Povrchová tromboflebitída začína nepohodlie v nohách, Viedeň rozpáli. Pozdĺž žily pocit, tesnenia, akoby ju pretiahol šnúru.

Početné štúdie opisujú rizikové faktory pre povrchové tromboflebitídy, z ktorých mnohé sa zhodujú s faktormi DVT. Kŕčové žily v dolných končatinách u 93% prípadov predstavuje najčastejšiu predisposing rizikový faktor. Medzi ďalšie faktory patrí vek, ženské pohlavie, obezita, nedávny chirurgický zákrok alebo imobilizácií, hormonálne vplyvy, prítomnosť predchádzajúceho venózneho tromboembolizmu (VTE) a rakovina. Sezónne výkyvy tiež vplyv na vývoj choroby, vrchol incidencia sa zvyčajne vyskytuje v teplých letných mesiacoch.

riziko komplikácií

U pacientov vo veku nad 60 rokov, s anamnézou hlbokej žilovej trombózy, nedávnou imobilizácií a systémové infekcie, to zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hlbokej žilovej trombózy a súvisiace tromboflebitída. Ťažká chronická žilová nedostatočnosť a náhly nástup povrchovej tromboflebitídy štatisticky významné rizikové faktory pre VTE.

diagnostický prístup

Povrchová tromboflebitída je častejšia u pacientov s kŕčovými žilami, ale môže dôjsť aj v normálnych saphenous žil u pacientov s trombofília základne. Prevalencia sprievodné žilovej komplikácií u pacientov s STP inštruuje obojstranné skenovanie pre každého pacienta. Výsledky demonštrujú nielen prítomnosť alebo neprítomnosť krvné zrazeniny, ale tiež pomôcť pri identifikácii komplikácií. Podľa výsledkov ultrazvuku môže povedať, či vyžadovať viac pokročilých štúdium pomocou zobrazovania.

možnosti liečby

Hlavným cieľom liečby povrchovej tromboflebitídy - zabrániť rozšíreniu krvných zrazenín a riziko VTE. Mnoho referenčné texty pre cievnu chirurgiu a primárnu starostlivosť aj naďalej tout lôžku ako súčasť liečby hlbokej žilovej trombózy a STP. Avšak, odporúča sa pokoj na lôžku pre pacientov s akútnou trombózou podporuje venóznym, ktorý je spúšťačom krvné zrazeniny. Randomizovanej štúdie ukázali, že kompresia a chodiť lepšie ako lôžku znížiť opuch a nepohodlie, a aby sa minimalizovalo rozšírenie krvných zrazenín u pacientov s proximálnej DVT.

kompresívnej terapie

Kompresia ponúka najviac vedecky preukázané prínos pre liečbu povrchovej tromboflebitídy. To zmierňuje príznaky, rovnako ako prevenciu proti rozvoju DVT. Štúdia Decousus potvrdzuje, že kompresný terapie za použitia gradientu kompresné pančuchy alebo noha zábaly je súčasný štandard starostlivosti o pacientov s STP. Všeobecným pravidlom je aplikované stlačenie gradientu v závislosti od závažnosti žilovej nedostatočnosti, kožné zmeny a prítomnosť edému. Čím závažnejšie príznaky, je zobrazený väčší je stupeň stlačenia.

Antikoagulačnej a protizápalové terapie

Prevalencia komorbidít a riziká komplikácií akútnej povrchné žilovou trombózou viedli mnoho výskumníkov využívať systémové antikoagulácie. Napríklad, heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou sa odporúča ako preventívny alebo stredných dávkach počas najmenej štyroch týždňov. Superficiálna žilová trombóza možno riadiť konzervatívne, aby sa zabránilo antikoagulačnej v prospech protizápalových činidiel.

Akútna zápalová odpoveď často pozorované v povrchné zápal žíl, a môže vyvolať obavy potenciálny infekcie. Pacienti s hnisavou tromboflebitíde vyžiadať drenáž a vymenovanie širokospektrálnych antibiotík.

chirurgický zákrok

V prípade akútneho zápalu, bolesti a výkyvy, aby miestne rez a odvodnenie. Po vyčistení a zavedenie lokálnych anestetík, s ihlou vpichy vykonané v zmenenej oblasti. Ide o jednoduchý postup, a po prepichnutí sú vyrobené, lekár môže účinne vyhnať povrchné zrazeninu. Tento postup znižuje zápal a bolesť, s pridanou prospech zníženia rizika výrazným hyperpigmentácie postihnutých oblastí.