Ovestinový krém na liečbu klimakterických porúch

Hormonálne závislé morfologické zmeny menopauzy

Ovestinový krém obsahuje estriol, analóg ženského hormónu estrogén. Nedostatok tohto konkrétneho hormónu spôsobuje atrofiu vaginálnej sliznice. Sliznicová membrána urogenitálneho traktu u žien má receptory pre estrogén. V produktívnom veku poskytuje dostatočný obsah hormónu kyslé prostredie vagíny, ktoré je základným faktorom pre udržanie normálneho zloženia mikroflóry. Receptory na estrogén sú tiež obsiahnuté v hladkých svalových prvkoch vagíny, močovej trubice a močového mechúra. Normálny obsah estrogénu poskytuje dobrý tón močovej sústavy, zabraňuje strate pružnosti svalových buniek a súvisiacemu vynechaniu (úbytku) orgánov, močovej inkontinencii a infekcii močových ciest.

Mechanizmus účinku ovestinového krému

Ako je známe, pre zavedenie cyklických procesov v endometriu sú potrebné dva druhy hormónov - estrogény a progesterón. Ak zadáte iba jeden estrogén, proliferačné procesy sa v endometriu neustále vyskytujú. Predĺžená proliferácia na konci môže viesť k vzniku buniek so zmenenými jadrami, t.j. dysplázie. Také zmeny buniek sa považujú za prekancerózne stavy. Ak dôjde k prudkému zrušeniu zavedenia estrogénov a nie k strate terapie progesterónom, začne sa proliferatívne endometrium odtrhnúť a nastane krvácanie z zrušenia.

Estriol, na rozdiel od iných typov estrogénov, má krátku dobu pôsobenia, pretože sa udržiava v jadre endometriálnych buniek počas malého časového obdobia. V dôsledku toho nespôsobuje proliferáciu buniek sliznice maternice. Preto jeho použitie nevyžaduje cyklické dodatočné podávanie progesterónu a neexistuje žiadne riziko zrušenia krvácania. Ovesový krém preto obsahuje presne tento druh estrogénu, jeho jednorázové denné podávanie neznamená riziko dysplázie a nespôsobuje vedľajšie účinky vo forme krvácania. Selektívne doplňuje lokálny estrogénový deficit v tkanivách močového systému.

Spôsoby použitia lokálnych hormonálnych liečiv pri menopauze

Okrem estriolu obsahuje ovestínový krém aj pomocné látky vrátane kyseliny mliečnej a dihydrochloridu chlórhexidínu. Kyselina mliečna pomáha vytvoriť kyslé prostredie vo vagíne. Ide o ďalšiu profylaxiu bakteriálnych infekcií. Chlórhexidín je antiseptikum a znižuje riziko vzniku patogénnej flóry vo vaginálnej sliznici. Keď vstreknete krém do vagíny, estriol sa absorbuje na jednu hodinu. Maximálna koncentrácia pre túto metódu podávania je vyššia ako pri perorálnom podaní. Pre pohodlie dávkovania ovestínov má krém kalibrovaný aplikátor. Zadajte ho pred spaním, aby sa zabránilo úniku obsahu z vagíny.

Na liečbu atrofických zmien slizníc v močovom trakte v klimakterike sa uskutočňuje priebeh dvoch až štyroch týždňov. Krémové a ovestinové sviečky (jedna z liečebných foriem na výber) sa zavedú raz. V nasledujúcej dávke lieku sa znižuje, musíte sa sústrediť na svoje pocity. Ak sa atrofia zníži, vaginálna suchosť a spojená s týmito nepríjemnými javmi (svrbenie, pálenie, nepríjemné pocity) zmizne a inkontinencia moču prestane - dávka sa postupne znižuje na podpornú inkontinenciu , tj každé dva týždne.

Krémové a ovestínové čapíky sa tiež používajú na nejasné výsledky cytologických štúdií krčka maternice. Pre túto aplikáciu alebo podávanie čapíka s estriolom sa uskutočňuje jedenkrát za dva dni počas siedmich dní, potom sa opakuje cytologický náter.

V procese liečby je neohrozené, ak pacient zabudne užiť dávku hormónu. Pri následnom zavedení nie je potrebné zvyšovať dávku, liečba by mala pokračovať podľa predchádzajúcej schémy.

Vedľajšie účinky lokálnej hormonálnej liečby pri menopauze

Rovnako ako akýkoľvek iný liek, ktorý sa aplikuje na sliznicu, ovestinový krém môže spôsobiť rôzne reakcie. Pravidelne ide o príznaky podráždenia: svrbenie, začervenanie, pocit nepríjemného pocitu. V zriedkavých prípadoch sú možné reakcie z mliečnych žliaz: zvýšenie veľkosti, citlivosti a napätia. Spravidla tieto reakcie rýchlo prechádzajú a sú najčastejšie výsledkom nezávislého zvýšenia dávkovania. V ešte zriedkavých prípadoch môže dôjsť k krvácaniu z maternice. V týchto prípadoch môžete prejsť na iné miestne hormonálne lieky. Ovestinové krémové analógy sú vaginálne čapíky estrokard alebo estriol.