Liečba autoimunitné hepatitídy: metódy, lieky, vedľajšie účinky, predpovede

Mnohí z nás počuli o také choroby, ako autoimunitné hepatitída. Čo je to patológie? Ide o chronické ochorenie, ktorá je nerozpustná zápal v takom dôležitom orgáne pre našu existenciu ako pečeň. Sada prírody, to patológie nemá.

Čo keď sa to stane?

Ak diagnózu "autoimunitné hepatitída", čo to znamená? To je vážny patológie v úplne neznámych dôvodov, postupne ničí pečeňové bunky. A v tomto procese pomáha indispozície vlastný imunitný systém. V prvej fáze ochorenia je zápal parenchýmu, ktorý je hlavnou časťou tela. Tento proces postupuje rýchlo a môže viesť k cirhóze.

To je sprevádzané bunkovej smrti tak dôležitého orgánu pre nás - hepatocytov. Ich miesto okamžite vyplní hrubý a nepružný spojivové tkanivo. V dôsledku toho, že pečeň jednoducho nie je schopný kvalitatívne plniť svoje funkcie.

Môžete nájsť rôzne názvy pre túto chorobu. Avšak, z ktorých najčastejšie patológie v lekárskej literatúre, že spôsob, ako: aktívny chronická autoimunitné hepatitída. Ide o zriedkavé ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u dievčat vo veku nad 10 rokov au žien, ktoré nedosiahli veku tridsať.

príznaky

Klinické prejavy ochorenia sa líšia. Napríklad štvrtina všetkých pacientov bez príznakov autoimunitné hepatitídy nie je. A to trvá tak dlho, kým človek nemá žiadne komplikácie. V takýchto prípadoch sa choroba náhle doháňa s ľuďmi alebo vykazujú všetky príznaky vírusovej hepatitídy, alebo iné príznaky naznačujúce poškodenie pečene. V prvej variante ľudských udalostí začne rušiť slabosť. Jeho telesné tekutiny stmavnú. Kože a slizníc, žltnutie, strata chuti do jedla. V druhom prípade existujú extrahepatic charakter príznakov. To je dôvod, prečo lekári často naznačujú prítomnosť v tele rôznych systémových ochorení, ako je reumatoidná artritída, lupus, atď

Ale všeobecne, prejavy ochorenia sú nadmerná únava, horúčka, zvýšenie telesnej teploty až 39 stupňov, zväčšenie lymfatických uzlín, akné, bolesti brucha, a to najmä v pravom hornom kvadrante, porušenie kĺbov, rovnako ako v aktívnej rast vlasov na všetkých častiach tela , V prípade, že choroba začína provokovať syntézu hormónov nadobličiek, ktoré sú produkované v nadbytku, pacient môže dôjsť k zníženiu svalového tkaniva v nohách a rukách, rýchlosť vytáčanie nadváhu, vzhľad strií na stehná a svetlú červenať na lícach.

Niekedy pacienti Ochorenie sa vyskytuje náhle, zdá sa intenzívne a postupuje veľmi ťažké. To všetko je sprevádzané vznikom fulminantnej hepatitídy, ktorá spôsobuje rýchlu smrť väčšiny pečeňových buniek. To zase vedie k rýchlej tvorbe toxínov, negatívny vplyv, a potom infikovať mozog. Je veľmi ťažké, ak už neobjavil autoimunitné hepatitída (symptómy), liečba. Prognóza v takých prípadoch, doktori dávajú krajne nepriaznivá pre pacienta.

druhy chorôb

Liečba autoimunitné hepatitídy je priamo závislá na jeho druhu. Konkrétny druh ochorenia je určená tým, že sa v krvnom sére určitého druhu protilátky. V tomto prípade existujú tri typy autoimunitné chronickou hepatitídou B:

1. V prvom typu identifikovať choroba-aktínu protilátky k proteínom, bielkoviny, bunky hladkého svalstva, antinukleárne protilátky.

2. Pri druhom type ochorenie charakterizované prítomnosťou protilátok proti mikrozómov, sa k bunkám obličiek a pečene.

3. Tretí typ patológie sa určil ako v prípade detekcie protilátok proti látke, ktorá je zodpovedná za syntézu proteínov, to je do pečene rozpustným antigénom.

patológie Príčiny

Autoimunitné hepatitída - ochorenie, pri ktorom imunitný systém človeka začne aktívne boj s vlastnými úplne zdravých tkanív a buniek. To, čo je zakorenené príčiny tohto javu? Na túto otázku, môžete moderná medicína nie je odpoveď doteraz. Avšak, vedci sa domnievajú, že toto zlyhanie obranyschopnosť organizmu dávajú rôzne skôr nesené vírusových ochorení, ako je hepatitída A a B, a C, herpes, vírus Epstein-Barrovej.

Niektorí výskumníci vyjadrili názor, a že vo vývoji rôznych autoimunitných ochorení, hlavnú úlohu hrá špecifického génu. Treba však poznamenať, že sa takmer nikdy zistená nákaza u detí mladších ako 10 rokov.

diagnostika

Liečba autoimunitné hepatitídy bude oveľa účinnejšie, ak sa choroba je zistená v ranej začala jej vývoj. Avšak, patológie diagnóza je veľmi obtiažna. Typicky, taká diagnóza lekári dať iba pri postupne vylúčiť prítomnosť ďalších chorôb. K tomu, lekár analyzuje symptómy pacienta a zdravotné históriu svojho života. To všetko sa deje v priebehu rozhovoru. V tomto prípade je odborník zistí, čo ich trápi osoba, a ako dlho to trvá.

Ďalej fyzikálne vyšetrenie prevádzané, počas ktorej lekár skúma pokožku a sliznice, meria teplotu tela pacienta, a hrkálky dotkne pečeň zisťuje jej bolesť a nárast veľkosti. Keď budú k dispozícii s podozrením na patológiu laboratórne štúdie sú vykonávané. Sú navrhnuté tak, aby stanovenie hladiny väzby globulín a aktivitu enzýmu AST. Poskytuje smer a imunologickú analýzu krvi. Skúmať a pre hepatitíde A a B a C. Lekár dáva smer coprogram. Štúdia je kontrola stolice na prítomnosť nestrávené častíc.

Diagnostika sa vykonáva ak je to nutné. Obsahuje ultrazvukové vyšetrenie žalúdka, pažeráka a dvanástnika 12 s použitím endoskopického zariadenia. Táto štúdia má za cieľ vylúčiť prítomnosť nádorov rôznej etiológie. Pacient je odoslaný do pečeňovej biopsii, v ktorej je malá vzorka tkaniva odobratého z tela na jeho histológiu.

Po identifikácii autoimunitné hepatitída diagnózu a liečbu predpísané lekárom, by mali byť všetky prijaté odporúčania bezpodmienečne dodržané. Iba v tomto prípade môžeme hovoriť o priaznivé predpovede vývoja ochorenia.

náprava patológie

Potom, autoimunitné hepatitída (príznaky) sú identifikované, a liečba tejto choroby sa stáva veľmi dôležité, môže lekár použiť niekoľko metód. Oni sú takto:

- dodržiavať prísnu diétu;

- v lekárskej terapii;

- vykonať chirurgický zákrok.

Zvážiť všetky tieto metódy podrobnejšie.

diéta

Liečba chronickej autoimunitné hepatitída, ktorý je v akútnom štádiu vykonávané pod prísnym zvyšku lôžka. Pri výskyte pacienta fáze remisie dosť organizovať svoju prácu a odpočinok, aby sa zabránilo všetky druhy (emocionálne a fyzické) vyčerpanie. Okrem toho je dôležité eliminovať vplyv na pečeň rôznych toxických látok, vrátane alkoholu a liekoch, stiahnutých týmto orgánom. V období remisie nie je nutné tiež vykonávať a rehabilitácie liečby, ktoré majú vplyv na oblasť pečene. Zakázané a balneoterapia.

Normalizovať stav pacienta je veľmi dôležité správne výživy. Prostredníctvom liečbe chronickej autoimunitné hepatitída, gastroenterológ odporúčame používať diéty (tabuľka № 5). To zahŕňa zeleninové polievky a chudé mäso (hydinové, hovädzie). Strava pacientov s potravinami ryby môžu byť zahrnuté do pečené alebo varené. Diéta, ktorá sa odporúča v prípadoch, keď je vyžadovaná liečba chronickej autoimunitnej hepatitídy, zahŕňa také produkty ako nízkotučný jogurt a syr, a ak nie, intolerancia, potom sa mlieko a mliečne výrobky. Pri varení pre ľudí, ktorí trpia autoimunitné hepatitída, je dôležité používať maslo a rastlinný olej len v malom množstve. To by malo byť obmedzené a použitia vajec. Môžu byť obsiahnuté v potrave iba 2 až 3 krát v priebehu týždňa 1-2 vajec denne.

Bez obmedzenia diéta nie je považovaný vo vzťahu k non-kyslé ovocie a zeleniny. Avšak, ich použitie, ako aj všetky ostatné povolené potraviny, musí byť nutne v rozumnom rozsahu.

Strave, odporúčaná osoby, na ktorú je liečba autoimunitná hepatitídu, vylúčiť zo stravy vyprážané potraviny, tučné mäso, slané a pikantné občerstvenie, šťaveľa a špenát, kakaom a silnej kávy, alkoholu a konzervy. Power preto by malo byť vždy frakčnej. Je dôležité jesť aspoň štyrikrát denne, a to je lepšie, keď je jedlo, ktoré sa majú vyrábať šesťkrát. Je tiež dôležité dodržiavať vyváženú stravu tak, že telo prijíma všetky potrebné materiály pre neho.

užívanie drog

V prípade liečenia autoimunitnej hepatitídy, bude lekár sekvencie akcií závisí na štádiu a priebehu ochorenia. Ale v každom prípade, okrem využitia stravy, pacienti boli podané potrebné lieky. V závislosti na tom, čo je pozorované u pacientov s diagnózou "autoimunitné hepatitída" klinike špecializovanej liečby je možné priradiť rôzne lieky.

Vzhľadom na to, že hlavnou príčinou tohto ochorenia je hyper-aktivácia a závadu obranyschopnosť organizmu, začína intenzívne ničí zdravé bunky v pečeni, v terapii musí lekár zahŕňajú liečivá, ktoré sa zameriavajú na imunosupresiu. To imunosupressivnye lieky sú hormonálne a protizápalové účinky. Ide najmä o také lieky ako "prednizolón" a "azatioprin". Tieto dva lieky sa používajú v situáciách, kde je liečenie autoimunitné hepatitídy. Počas liečby sa môžu určiť buď samostatne alebo spoločne.

Pokiaľ ide o "prednizolón", tento liek má široké spektrum aktivity. To má pozitívny vplyv na všetky druhy metabolického procesu a poskytuje pomerne dobrý protizápalový účinok. Pod vplyvom drogy znižuje aktivitu patologického procesu. To je spôsobené jednak priamemu vplyvu imunosupresívnych činidiel na K-buniek a vyvolanie jeho vplyv na funkciu supresorové T-lymfocytov.

Iba vysoké dávky lieku sú schopné poskytovať efektívne, ak je diagnostikovaná autoimunitné hepatitídu (symptómy) liečbu. Prognóza ochorenia v týchto prípadoch je priaznivá. Tak, v klinických štúdiách v priebehu určenia prostredníctvom farmakologické prostriedky "Prednizolón" pozorovalo zníženie v intenzite a frekvencii imunopatologických reakcií pozorovaných v tkanive pečene.

Ďalšie liečbu drogovej závislosti autoimunitné hepatitídy - "azatioprin". Imunitná odpoveď sa dotýka potlačením mechanizmus aktívne rozvíja klony imunitných buniek, rovnako ako odstránenie odstránenie zápalových buniek.

Drug "Azatioprin" má vplyv na primárnu a sekundárnu imunitnú odpoveď. Avšak, liečba tohto lieku pre mnoho odborníkov hovoria, že nedostatočný účinok. To je z dôvodu porušenia aktivačných liečiv, ako aj zrýchlenie procesu jeho zničenia v prípadoch ochorenia pečene. Ak chcete tento problém vyriešiť v priebehu liečby je súčasne prevedený na inú hormonálnu drogy - "prednizolón". Je schopný aktivovať efekt "azatioprinu". Okrem toho nežiaduce účinky po liečbe autoimunitnej hepatitídy v komplexe za použitia dvoch liekov v štyrikrát menšie v porovnaní s tými, ktoré, keď iba jeden "prednizolón". To jasne ukazuje na potrebu takéhoto prístupu k liečbe.

Použitie dvoch liekov súčasne inhibuje vývoj zápalu a umožňuje ochranné sily organizmu nezávisle odstrániť existujúce závady. Bohužiaľ, pričom tieto lieky sú pacienti nútení od šiestich mesiacov do 4 rokov. Avšak, lekári nedávajú žiadnu záruku, že tento kurz bude len jeden. Veľa pacientov si ju opakovať viac ako raz v živote.

Tento algoritmus sa aplikuje terapiu a v tých prípadoch, keď liečba autoimunitné hepatitídy u detí.

Eliminovať kofermentativnye patológiu a možno ho použiť metabolické lieky. Sú to také vitamín a multivitamínové komplexy, ako "kokarboksilazu", "Riboksin" a mnoho ďalších. Pri liečbe sa používajú a gepatoprotektory, ktoré obsahujú vo svojom zložení fosfolipidov. Ide o lieky, ako je "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" a mnoho ďalších. Podľa odborníkov je cieľom týchto prostriedkov by mala byť vykonaná iba vo fáze remisie, keď nie je tam žiadny výrazný zápal.

Aby bolo možné vylučovať toxické metabolické produkty sú tie, ktoré pečeň nemôže vyrovnať, lekári predpisujú intravenóznu infúznu terapiu. Typicky, v týchto prípadoch, liek "Reosorbilakt" alebo fyziologický roztok. Postup sa vykonáva za neustálej kontroly krvného tlaku a objemu moču.

Alternatívny program liečby

Liečba pomocou kombinácie liekov, ako je napríklad "prednizolón" a "azatioprín" je efektívne využiť v lekárskej praxi je takmer päť desaťročí. Takáto liečba významne zvýši životnosť pacientov s autoimunitné hepatitídy.

V súčasnej dobe sa však o to viac zanietený debatu o používaní iných systémov, ktoré sa stali menej času na pacientov a bude spôsobovať menej vedľajších účinkov. Napríklad, odborníci do úvahy možnosť, že liečba môže byť vykonaná autoimunitná hepatitída "gastrorezistentné pelety". To je liek patriaci do skupiny glukokortikoidov druhej generácie. Okrem toho, že má minimálne vedľajšie účinky a deväťdesiat percent sa metabolizuje v pečeni už na prvý priechod. To pomáha obnoviť zdravie pacientov trpiacich autoimunitné hepatitída.

Výsledky klinických štúdií presvedčivo preukázali, že liek "gastrorezistentné pelety" sa používa v kombinácii s "azatioprínom" vyvolanie a udržiavanie remisie v týchto ľudí s autoimunitné hepatitídy, ktorí doteraz nemali príznaky cirhózy pečene. V tejto terapii po vzniku menšej, než po aplikácii "prednizolónu" vedľajších účinkov.

Podľa výskumníkov, liek je schopná stať sa novým štandardom klinickej starostlivosti používané v likvidácii autoimunitné hepatitída.

chirurgická liečba

V tých prípadoch, kedy je použitie liekovej terapie po dobu štyroch rokov nezlepšila stav pacienta a nie je normalizujú jej biochemickú pokazatelt krvi, pacient sa vykonáva chirurgický zákrok.

Je to operácia po transplantácii orgánu darcu. Spravidla to trvá časť natívneho pečene ľudskej krvi.

ľudových opravné

Využívanie finančných prostriedkov, ktorý bol recept vytvorený šarlatáni na báze prírodných zložiek, čo umožňuje evakuáciu žlče, eliminovať nevoľnosť a príznaky intoxikácie, ako aj odstrániť bolesť.

Treba mať na pamäti, že ak je zistená osoba autoimunitná hepatitídu, úprava ľudových prostriedkov len priniesť úľavu príznakov choroby, ale zbaviť nie je úplne povoliť. Také metódy sú účinné len v prípade, že patologické stavy, ktoré môžu byť ľahko liečiť. To sa vzťahuje na vírusy hepatitídy A, alebo toxické typu.

Dobre zavedené v boji proti zápalu pečene rôznych bylín majú choleretic účinok. Od nich pripravujú infúzie a odvary. Tieto byliny sú:

- žihľava korene a listy;
- mäty a anízu;
- rebríček;
- Záhradnícke semená feniklu;
- ľubovník;
- listy brezy.

Z bylín ťahané náklady, ktoré sa pred jedlom. Infúzia šípky čaj je nahradený. Piť slamkou, pretože táto látka má negatívny vplyv na zubnú sklovinu.

Pozitívny vplyv na pečeň a šťavy rôznych zeleniny, pretože obsahuje veľké množstvo vitamínov a minerálnych látok. Šťava môže byť použitá na liečbu hepatitídy B v domácnosti:

- Topinambur;
- surové zemiaky;
- mrkva, zriedi sa vodou;
- zeler a listy púpavy;
- predvolený repa, zriedi sa vodou.

výhľad

Prežitie pacientov, ktorí trpia autoimunitné hepatitída, úplne nezávisle na intenzite zápalového procesu prebieha v pečeni. V miernych prípadoch, 80% ľudí je viac ako 15 rokov. Avšak, v neprítomnosti kompletnej terapie a ťažkej chorobe len málo sa podarí prežiť dlhšie ako päť rokov.