Konjugovaná pravda, vonkajšie, uhlopriečka. Rozmery panvového ženy

Meranie Panva je povinné pre všetky tehotné ženy. Jedná sa o rýchly, bezbolestný a úplne neškodný postup, ktorý je predpokladom registračných kariet tehotných žien v priebehu prvej výzvy na gynekológa. Zameranie na veľkosti panvy, môžete plánovať správu práce: buď prirodzene alebo chirurgicky (cisársky rez). Včasné zvolil taktiku, aby sa zabránilo mnoho komplikácií, ktoré ohrozujú život ženy a jej dieťaťa. Dobre naplánovaná pôrod - záruku, že sa dieťa narodí bude ľahké a bezpečné.

Konjugát pravda - najkratšia vzdialenosť medzi Cape a najvýznamnejšie v panvovej dutiny bodu na vnútornom povrchu kostí. Zvyčajne je táto vzdialenosť 11 cm.

Čo je panva?

Taz ako anatomických štruktúr reprezentovaných dvoma panvovej kosti a distálny chrbtice (krížovej kosti a kostrče). V pôrodníctve je dôležité, len tú časť, ktorá sa nazýva malej panvy. Tento priestor je obmedzený nižšia divízia panvové kostí, sacrum a kostrč. Obsahuje nasledujúce orgány: močového mechúra, maternice a konečníka. Vo svojej štruktúre sú štyri základné roviny. Každý z nich má niekoľko dimenzií, ktoré sú dôležité v pôrodníckej praxi.

vstupné parametre v malej panve

1. Priamy veľkosti. Tento ukazovateľ má aj ďalšie mená - pôrodnícke konjugát a pravdivé. Rovnajúcej sa 110 mm.
2. Veľkosť kríža. Sa rovná 130-135 mm.
3. Rozmery šikmé. Rovná 120-125 mm.
4. Diagonálne konjugát. Rovnajúcej sa 130 mm.

Parametre najširšej časti panvovej

1. Priamy veľkosti. Rovnajúcej sa 125 mm.
2. Veľkosť kríža. Rovnajúcej sa 125 mm.

Parametre úzke časti panvovej

1. Priamy veľkosti. Sa rovná 110-115 mm.
2. Veľkosť kríža. Rovnajúcej sa 105 mm.

Výstupné parametre panvového

1. Priamy veľkosti. Počas práce môže zvýšiť ako postupujúci cez hlavu pôrodným kanálom plodu ohýba kostrč smerom vzad. Je 95-115 mm.
2. Veľkosť kríža. Rovnajúcej sa 110 mm.

Meracie panvicu tehotná

Uvedené údaje sú anatomické, to znamená, že môže určiť priamo z panvových kostí. V žijúce osoby, ktorá je meranie nie je možné. Preto sú tieto voľby sú najdôležitejšie v pôrodníckej praxi:

1. Vzdialenosť medzi tŕne na bedrové kosť, sa nachádza na prednej hrane hrebeňa.
2. Vzdialenosť medzi bodmi hrebeňa bedrovej kosti, vzdialené od seba v maximálnej vzdialenosti.
3. Vzdialenosť medzi výstupkami stehennej kosti v prechodovej oblasti z hornej časti krku.
4. Vonkajšie konjugát (vzdialenosť od lonovej k lumbosakrální dutiny).

To znamená, že normálnu veľkosť panvy sú 250-260, 280-290, 300-320 a 200-210 mm, v danom poradí. Objasnenie týchto parametrov potrebných pri formulácii tehotné registrácii. Meranie sa vykonáva špeciálne nástroje (tazomera), ktorý, mimochodom, môže byť tiež použitá pre meranie dieťa hlavy narodené.

Je dôležité si uvedomiť, že množstvo mäkkých tkanív nemá vplyv na výsledky štúdie. panvovej parametre merané na kostné výčnelky a nebudú pohybovať na chudnutie alebo naopak priberanie na váhe. panvové rozmery zostávajú aj po dosiahnutí veku ženy, kedy sa rast kostí ukončuje bez zmeny.

Na diagnostiku zúženie panvy sú dôležité dva ďalšie konjugáty - pravda (pôrodníctva) a diagonálne. Avšak, nie je možné priamo merať ich hodnotené na základe ich rozmerov môžu len nepriamo. Diagonálne konjugát v pôrodníctve sa spravidla nemerajú. Zvyšujúce sa dôraz na pôrodníckej konjugátu.

Stanovenie skutočnej konjugáty podľa tohto vzorca: Hodnota vonkajších konjugátov mínus 9 cm.

Aký je úzka panva?

Pred hovoriť o definíciu tohto pojmu, je potrebné poznamenať, že existujú dva druhy úzkych panvy - anatomické a klinickej. Tieto koncepty, aj keď nie sú totožné, ale sú úzko späté.

Anatomicky úzke panvicu mal povedať, keď aspoň jeden z parametrov je menšia ako normálnu veľkosť panvy. Prideliť stupeň zúženie, keď je pravda, konjugát menšie, než je obvyklé:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35 až 45 mm.
• viac ako 45 mm.

Posledné dva označujú stupeň operáciu nevyhnutné. Konjugovaná pravda grade 1-2 umožňuje možnosť pokračovať po pôrode prirodzene, za predpokladu, že neexistuje žiadna hrozba stave, ako je klinicky úzke panvy. Klinicky úzka panva - situácie, v ktorej parametre plodu hlavy nezodpovedá panvicu matky. V tomto prípade sú všetky rozmery môže byť tento v normálnom rozmedzí (tj, z hľadiska anatómie panvice nie je vždy úzky). Môže byť opačná situácia, kedy anatomicky úzke panvicu plne zodpovedá konfigurácii plodu hlavy (napr., V prípade, že dieťa nie je veľký), a diagnóza klinicky úzkych panvy v tomto prípade do úvahy.

Klinicky úzke panvicu

Hlavnými dôvodmi tohto stavu:

1. Matkinej strany: anatomicky malej panvy veľkosti, nepravidelný tvar panvy (napr deformácia po úraze).
2. Zo strany plodu: hydrocefalus, veľké veľkosti, predĺžené tehotenstvo, kresba zadnej časti hlavy pri vstupe na plod v panvici.

V závislosti na tom, koľko je rozdiel medzi parametrami vyjadrené panvy matky a plodu hlavu, existujú tri stupne klinicky úzkych panvy:

1. Relatívna nesúlad. V tomto prípade je nezávislá rody sú možné, ale lekár musí byť pripravený urobiť včas rozhodnutie o chirurgii.
2. Významný rozpor.
3. Absolute nesúlad.

Pôrod v klinicky úzkych panvy

Druhý a tretí stupeň je indikáciou k chirurgickému zákroku. Nezávislá práca v tejto situácii je nemožné. Plody možno obnoviť len na cisárskym rezom. Pokiaľ je relatívny rozdiel narodenia prirodzene prípustné. Však byť vedomí nebezpečenstvo tejto situácie mení k horšiemu. Otázka závažnosti nedodržiavanie musí lekár vziať aj počas bojov zistiť včas s ďalším taktikou. Oneskorená diagnóza ochorenia, pri ktorých rodorazreshat byť iba chirurgicky, môže viesť k závažným ťažkostiam s chovom plodu hlavy. V príkrom rozpore z druhej bude porazený do panvovej dutiny zmenšuje maternici, čo spôsobuje vážne poranenia hlavy a smrť. V pokročilých prípadoch k odstráneniu plodu z panvovej dutiny nemôže byť ani nažive cisárskym rezom. V takýchto prípadoch je dodávka musí dokončiť operáciu plodorazrushayuschey.

Aby sme to zhrnuli

Poznať veľkosť panvice je nutné. Je nutné okamžite podozrenie, že takéto patologické stavy sú anatomicky a klinicky úzkych panvy. Zníženie normálnej veľkosti môže byť rôzne stupne závažnosti. V niektorých prípadoch je dokonca možnosť nezávislej práce, v ostatných prípadoch je nutné vykonať cisársky rez. Klinicky úzkych panvy - stav je veľmi zákerná. To nie je vždy v kombinácii s koncepciou anatomicky úzke panvy. Tá môže mať normálne parametre, ale možnosť veľkosti hlavy veľkosti chyby v párovaní panvy je stále existuje. Výskyt takejto situácie počas pôrodu môže spôsobiť nebezpečné komplikácie (plod utrpí v prvom rade). Je preto dôležité, včasná diagnóza a okamžité rozhodnutia o ďalšie taktike.