Hrudný punkcia - metóda výskumu kostnej drene. Táto metóda spočíva v dreňovej hrudníku prerazení prednej steny so špeciálnou ihlou. Hrudný punkcia sa vykonáva v nemocnici alebo ambulantne. Bez ohľadu na to, kde sa vykonáva punkcia je hlavná vec, ktorú treba dodržiavať pri jej rokovacom aseptických a antiseptické.
zariadenie
Pre prepichnutie potrebnej: od 70-tý alkoholu, 5% roztoku jódu, lidokaín alebo prokaín pre anestéziu, dve injekčné striekačky - 10 a 20 ml, ihla sternálna punkcia Kassirski (krátku ihlou, ktorá má na distálnom konci matice, tŕňa, a odstrániteľné držadlo) tkanina gáza a náplasť.
príprava pacienta
Tento postup nevyžaduje špeciálne školenie. Pacient pred a v deň defektu je na normálne kŕmenie režimu. Defekt sa vykonáva v dvoch alebo troch hodín po jedle. Zahodiť všetky lieky, s výnimkou tých, nevyhnutné zo zdravotných dôvodov. Tiež sa uistite, že zrušenie prípravky obsahujúce heparín. V deň zakázané správanie ďalších diagnostických testov, chirurgických zákrokoch. Je žiaduce pred postupom k vyprázdneniu močového mechúra a čriev.
Prenášanie sterna defekt
Miesto vpichu je potrebné zaobchádzať s alkoholom 70 ° -th a 5% roztokom jódu. Do budúcnosti je potrebné anestézii. V 10 ml injekčnej striekačky získanie anestetiká - lidokaín alebo Novocaine - uhla 90 ° a ihla je zavedená, obezbolivaya. Po 3 minútach po podaní lidokaínu môže začať defekt. Predná stena sternálna punkcia ihla Kassirski v III-IV okraje polovice klavikulárne vedenia, a môžu uchopiť hrudná kosť. Ihla je potrebné zaviesť rýchly rotačný pohyb. Ihla prechádza predným povrchu kompaktný látky a hrudnej kosti vstupuje do priestoru kostnej drene, kde je zlyhanie. Znaky, ktoré spadajú do hubovité priestoru sa cíti operátor dutín a pacient - bolesť krátkodobý. Ďalej odstráňte stylet z hrudnej kosti ihly a je k nej injekčnou striekačkou 20 ml pripojený, sa vykonáva pomocou odsávania obsahu kostí. Vytvorenie vákua odsať nie viac ako 0.20-0.30 ml. v krvi. Po ktorej budete musieť vytiahnuť striekačku s ihlou. V mieste vpichu sa aplikuje gáza lepidlá tkaniny omietky a vložiť. Obsah striekačky sa aplikuje na sklá a rozmazaniu. Mohlo bodné deti, je potrebné si uvedomiť, že ihla môže prejsť, je to z dôvodu dostatočnej flexibility hrudnej kosti. Hrudný punkcia u pacientov, ktorí užívajú kortikosteroidy po dlhú dobu, by malo byť vykonané s opatrnosťou, pretože sú náchylné k osteoporóze.
Komplikáciou. Indikácie k hrudníku prepichnutie
Hlavné komplikácie sú krvácanie a prerazenie skrz. V kostnej dreni, tvorba krvných bunkových zložiek, tj, tvorba krvi. Hrudná punkcia je potrebné potvrdiť diagnózu mnohých chorôb: anémia, leukopénia alebo leukocytóza, trombocytóza alebo trombocytopénia, a kostnej drene funkčné nedostatočnosti. Príjem výsledok možno presne vyhodnotiť aktivitu hematopoetických procesu, konštrukčných úprav buniek. Hrudný punkcia sa realizuje aj u pacientov s podozrením na zhubný nádor a metastázy.