Horton choroba: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Jedným z najčastejších a nebezpečné pre zdravie cievnych ochorení je Horton choroba. Než je nebezpečné a ako má byť liečený, bude tu popísaná.

povaha choroby

Horton choroba je tiež známy pod názvami ako obrie bunky temporálnej arteritídy alebo vaskulitídy. Toto ochorenie patrí do kategórie autoimunitných a zápalových charakter nosí. Rovnako ako ostatné systémové vaskulitídy, to zvyčajne postihuje žily, tepny a ďalších veľkých ciev. Veľmi často sa táto choroba je lokalizovaná v krčnej pošvy.

Syndróm je pomenovaný po Horton doktorom. Choroba bola objavená v Amerike v tridsiatych rokoch dvadsiateho storočia. Štatistiky ukazujú, že temporálnej artritída je najčastejšia v severnej Európe a v severských krajinách. Je pravidlom, že choroba postihuje ľudí dôchodkového veku, a ženy trpia takmer dvakrát toľko ako muži.

predpoklady

Predpokladá sa, že Horton choroba sa vyskytuje v dôsledku poklesu úrovne ľudskej imunity. Početné krvné testy ukazujú, že namiesto vaskulitídy lézie tepny vybudovať protilátky. Okrem toho vývoj tohto ochorenia závisí na prítomnosti v tele bludných vírusov, ako herpes, hepatitída, činidlá prechladnutia. Okrem všetkých vyššie uvedených, je tu tiež vedci a teórie možného genetickej predispozície, ako to naznačuje existenciu prípadov rovnakého génu.

Horton choroba, ktorej príznaky sú veľmi rôznorodé v prírode, môže vykazovať svoje známky od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov. Niekedy vývoj choroby sa urýchľuje po trpí vírusovú infekciu alebo studený ochorenia. Príznaky ochorenia možno rozdeliť do Všeobecne platí, že príznaky cievnych lézií a poklesu zraku. Platí pravidlo, že prítomnosť aspoň jedného z nich a zistiť, ktorý lekár kontaktovať.

bežné príznaky

Prejavom Horton choroby je horúčka, časté a silné bolesti hlavy, rýchle chudnutie, únava, poruchy spánku, bolesti kĺbov a svalov. Pokiaľ ide o bolesť v hlave, môže sa stať, v jednej časti lebky a niekoľko naraz a spravidla má pulzujúci charakter. Najčastejšie bolesti sa objavujú v noci, a nakoniec sa stal len intenzívnejší. Okrem pacientov trpiacich migrénou môže byť znepokojení skalp necitlivosť, bolesti, keď hovorí alebo jesť, nepríjemné pocity v oblasti tváre. Bolesti svalov a kĺbov sú lokalizované zvyčajne v oblasti ramien a stehien. Povaha bolesti kĺbov má podobný charakter s artritídou.

cievne ochorenia

Nádoby, Horton choroba podstúpiť zhutnenie. Väčšinou majú podobu uzlíkov, bolestivé a horúce na dotyk. Tak v týchto plavidiel nie sú žiadne známky srdcového rytmu a pohybu krvi. Na hlave ako možnú prítomnosť tesnenie a opuchy. Navyše, veľmi často k neďalekej tepny pokožky zmení farbu na červeno-vínovej. Možno, že výskyt edému u Horton syndrómu.

Ochorenie, ktorá prúdi v oblasti vnútornej krčnej tepny, je obzvlášť nebezpečný. To je spôsobené tým, že identifikácia vonkajších príznakov je ťažké. Komplikácie tomto štádiu choroby vzhľadom na to, že k závažnému poškodeniu veľkých ciev sú v čase nie je detekovaný, môže viesť k vážnym negatívnym dôsledkom, ako sú mŕtvica a krvácanie.

Fall výhľad

Ďalším orgánom, ktorý trpí najviac vo vývoji Horton choroby sú oko. Prejav vaskulárne ochorenia je často spojené so zvýšením tlaku, bolesti, sekané a iných abnormalít videnie. Je to predovšetkým kvôli nedostatku správne prekrvenie v tejto oblasti. Ak je možné sa vyhnúť doba začala liečba vážnych následkov, inak hrozí pacient dokončiť atrofia zrakového nervu a následné oslepnutie.

diagnostika

Choroba je výhodne detekovaná vizuálne kontroly klinických a výskumných výsledkov analýzy. Pri hodnotení stavu pacienta so zvláštnym zreteľom na neurologické zdravie. Je potrebné poznamenať, že táto choroba môže vážne ovplyvniť úroveň zraku, tak sa pozrite, že hrá dôležitú úlohu. Ako laboratórne štúdie biopsia odobraté z poškodenej cievy, rovnako ako pacient je priradený Dopplerovho ultrazvuku, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie mozgu.

výsledky výskumu

Získaná pri diagnostických dát možno súdiť štádium ochorenia a rozhodnúť o liečbe. Typicky, výsledky sú integrované informácie získané po prechode vyšetrení a laboratórnych vyšetrení.

V dôsledku prítomnosti odberu krvi nastaviť krvinky insuficiencie zlepšenie leukocytov a sedimentácie erytrocytov zrýchlenie. Pri plnom analýzy žily spravidla detekovaný pomer zmeny v proteínových frakcií krvnej hladiny a zníženie albumínu.

V štúdii lekárov venovať osobitnú pozornosť stanovenie závažnosti a prítomnosť vád a poškodiť vnútorné spodnej časti oka.

Bioptické štúdie bunkového materiálu a poškodené cievy sa nechá nastaviť benígne zmeny v hrúbke a štruktúre nádoby na Horton syndrómu. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje vo forme objavuje v stenách tepien granulovidnyh uzliny. Takýto vývoj nemôže ovplyvniť funkčnosť plavidla: v priebehu času, lumen sa zužuje a užšie.

Avšak existujú prípady, keď takéto zmeny v tepny alebo žily nie je pozorovaný. To možno vysvetliť tým, že strata lode má veľmi cielený charakter a nie sú vždy prístupné zariadenia. To je spôsobené tým, že lézie je segmentové tepna v prírode a v priebehu odobratie biopsia môže byť ovplyvnená časť tepny.

Okrem toho, všetky príznaky závisí iba na vlastnostiach tela každého jednotlivého pacienta, vrátane veku, životného štýlu a ďalších faktoroch. Napríklad Association of American Reumatologmi poskytuje štatistické údaje naznačujú, že sa v priebehu ochorenia je veľmi silne ovplyvnená radom demografických faktorov. Medzi ne patrí vek pacienta, a to najmä v prípade, že je viac ako 50 rokov.

Problémy v diagnostike

Pri vytváraní príznaky Horton chorôb by takisto odlíšenie od podobných ochorení, ako je artritída, reumatizmus, neuralgia, patológiou lymfatického systému, systémové vaskulitídy. To platí najmä u starších ľudí. Prietok sa môže líšiť od iných vekových skupín, pretože sa veľmi často mení v tepnách a žilách, spojené s inými diagnózami, hodí opis Horton syndrómu. Táto choroba je zmätená, napríklad, ateroskleróza. Avšak v tomto prípade je bolesť v hlave, sú veľmi odlišná postava. Okrem toho, vaskulitída líšia oveľa intenzívnejšej úrovne sedimentácie a živšie zmien cievnych stien, ktoré sú znázornené na biopsiu. Niekedy zmiešané príznaky môže spôsobiť ťažkosti u pacienta v otázke, do akej lekár kontaktovať.

liečba

Ako sa zbaviť tohto ochorenia sa vykonáva pomocou aplikácie glukokortikoidov. Zvyčajne sa na začiatku liečby, atribúty lekár terapiu týchto liekov, ktorý sa rozprestiera cez dva roky. Kurz je ukončený, ak pacient príde úplné oslobodenie od choroby a recidívy. Použitie kortikosteroidov má pozitívny vplyv na Horton ochorenia.

Liečba s hormonálnymi činidlami sa vykonáva na zodpovedajúcom obvode berie do úvahy nuansy ochorenia. V pomalého rozvoja pacientovi sú predpísané pre výrobu tablety obsahujúcej prednizón za 20 až 80 mg denne. Za intenzívneho vývoja ochorenia, je účelné použiť šokovú terapiu vysokými dávkami metylprednizolónu. Po mesiaci bohaté ošetrení môže znížiť dávkovanie. V tomto prípade je každý týždeň bola dávka znížená na udržanie úrovne, ktorá je asi 5 až 7,5 mg za deň. Po dvoch rokoch liečby môže byť zrušenie liečby v neprítomnosti relapsami. Posledných šesť mesiacov, môže byť pre pacienta na udržiavacej dávke 2-2,5 mg hormonálneho lieku denne.

Avšak, situácia je možné, keď liečba glukokortikoidmi nedáva požadovaný efekt. V tomto prípade je vhodné na liečbu vymenovanie cytostatík. Navyše, okrem hormonálna terapia môže byť vypúšťaný z vybíjacích antikoagulačných liekov a antihistaminiká.

prognóza ochorenia

Je potrebné poznamenať, že táto choroba je hrozbou pre život pacienta, spravidla nie sú zastúpené. Niektoré zriedkavé prípady prúdov bežiacich ochorení, môže viesť k strate zraku, vrátane oslepnutia, rovnako ako k rozvoju mozgovej mŕtvice, srdcového infarktu a nekróze. Avšak, táto choroba je liečiteľná vo väčšine prípadov. Prognóza pre vhodne zvolenú terapiu väčšinou priaznivé. Pri absencii recidívy v nasledujúcich dvoch rokoch, život pacienta povedať, že s najväčšou pravdepodobnosťou budú mať žiadne miesto v budúcnosti svojho života. Zriedkavé komplikácie počas liečby môže byť spojené iba s vlastným neznášanlivosťou U pacientov s kortikoidmi terapiu. Nezabudnite na hlavné pravidlo úspešnú liečbu - diagnostika musí dať lekára! Má tiež výlučné právo menovať liečbu.

Ako jeden z faktorov tohto ochorenia je vírus zo svojej povahy, je dôležité udržiavať zdravý životný štýl a vykonať spevnenie tela. Tiež byť vedomí, že pravdepodobnosť vzniku vaskulitídy geneticky podmienené a nevystavujte sa zbytočnému riziku.

Tiež pacienti sa často zaujímajú o otázku, či je invalidita dáva Horton choroba? Je pravidlom, že silná nevoľnosť s chorobou môže viesť k jeho vydanie, pretože je ťažké pre ochorenie, ktoré sa prejavuje silnými bolesťami hlavy a slza, neumožňuje zamestnanec vykonávať svoje povinnosti po dlhú dobu, v jasnom svetle rovnako.