Folikulárny lymfóm: symptómy, príčiny, liečba. Doba remisie a relapsu folikulovom lymfómu

Lymfóm nazýva choroba, ktorá postihuje lymfatického tkaniva. V tomto prípade, zasiahnuté bunky začnú deliť a usilovne vyvolať prerušenie v normálnom fungovaní vnútorných orgánov ľudského tela. Izolované skupina, ako je ochorenie: Hodgkinova choroba (alebo tzv Hodgkinova choroba) a non-Hodgkinov lymfóm (folikulárna vrátane non-Hodgkinovho lymfómu).

Lymfatický systém. Čo je to

Súčasťou imunitného systému nášho tela je lymfa, ktorého hlavnou funkciou, ktorý - ochrana proti všetkým druhom infekcií a iných chorôb. Ide o sieť kanálov, cez ktoré tekutina sa pohybuje singulární - lymfy. V priebehu kapilár pozorovanej lymfatických uzlín, kde sa lymfatické obohatené špeciálnymi buniek - lymfocytov. Existuje niekoľko poddruhov. B lymfocyty sú zodpovedné za získané imunity infekčných ochorení. Kontakt s patogénom, ale odstrániť jeho dôsledky a udržiavať ju v mojej pamäti. B lymfocyty - sú dôležité prostriedky na tvorbe pozitívny efekt vakcinácie. Väčšina (80%), lymfatických obsahujú T-lymfocyty. Oni sú zodpovední za zničenie všetkých druhov vírusov, baktérií. NK-bunky sa nachádzajú v lymfe v malom množstve (až 10%). Ich hlavnou funkciou - zničenie vlastných poškodených buniek (vrátane v tejto choroby, ako je folikulovom lymfómu).

Ako je zhubný proces v lymfatickom systéme

Neoplastickým proces začína vyvíjať z buniek lymfatického systému (B bunky). Je choroba diagnostikovaná hlavne u starších pacientov, u detí sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch. Folikulárny lymfóm získal svoje meno vďaka tomu, že v prvom rade ovplyvňuje vlasový folikul. Veľmi často sa stáva, nádory sú pozorované v krku, podpazuší, triesla. Zvláštnosťou tohto lymfómu je, že pacienti požiadať o pomoc príliš neskoro. Zasiahnuté bunky prenikajú do všetkých vnútorných orgánov, prerušovať svoju prácu. Aj keď folikulárna lymfóm IIIA tak požičiava seba dobre na liečbu, neskoršej fázy diagnózy neumožňujú úplne zbaviť choroby.

Možné príčiny choroby

Presné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny, odborníci nemožno nazvať. Avšak, existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú možnosť malignity. Jeden z nich - génové mutácie, chromozóm. Práca v nepriaznivých podmienkach, v neustálom kontakte s nebezpečným chemikáliám môže byť tiež katalyzátorom stave, ako je folikulovom lymfómu. Príčiny choroby môžu byť nasledovné: ožiarenie, imunodeficiencie, oslabenie organizmu, a autoimunitné ochorenia. Niektorí odborníci rozlišujú faktory, ako je fajčenie, užívanie niektorých liekov, a dokonca obezitou.

symptomatológie lymfóm

Folikulárny príznaky lymfómu je pomerne slabé, najmä v počiatočnej fáze. Po prvé, došlo k určitému nárastu v lymfatických uzlinách. Avšak, oni sú bezbolestné. Je príznačné, že mierny opuch pravidelne zmizne, potom sa znovu objaví. Tento fakt by mal byť obzvlášť ostražitý. Zvýšenie jednotiek a hrudnej kosti. Zvonka možno dokázať, kašeľ, dýchavičnosť. Možnosť malého run-off tváre. V niektorých prípadoch je utrpenie a sleziny. Folikulárny lymfóm príznaky môžu mať pomerne časté: úbytok hmotnosti, všeobecné únava, slabosť tela. Avšak, tieto príznaky - skôr výnimkou ako pravidlom, sú pozorované iba u jedného pacienta z desiatich. Závažnejšie štádiách ochorenia sa vyznačujú poškodenie nervového systému, najmä v kostnej dreni. Na rovnakom mieste sa závraty, nevoľnosť a prípadné bezvedomia.

Klasifikácia rakoviny a fáz toku

Existuje niekoľko druhov lymfómu. Po prvé - folikulárnej. Obsah folikulov v tomto prípade činí 75%. Pokiaľ sú v rozmedzí 25-75%, to je folikulárna-difúzna poddruh. V difúzneho typu bankoviek menšia ako 25% folikulov. Folikulárna lymfóm (iiia) prebieha v niekoľkých fázach. V počiatočnej fáze, len jedna oblasť je ovplyvnená lymfatických uzlín. Druhá fáza je charakterizovaná patologického procesu, ktorý zahŕňa dve alebo viac častí (ale na rovnakej strane membrány). Keď tretieho stupňa ovplyvnená oblasť na oboch stranách membrány. Najzávažnejšie fázy štyri. Zmeny tiež vyskytujú v vnútorných orgánov a systémov (dreň, pečeň, atď). Niekedy číslica etapa lymfóm pridať písmená A alebo B. To znamená, či folikulárna lymfóm príznaky nasledujúceho typu: "B" - dôjde k zmene telesnej teploty (s občasným zvýšením), úbytok na váhe, potenie v noci. Lymfóm c prefix "A" - údaje žiadne príznaky.

Metódy diagnostiky lymfómu

Po prvé, expert (onko-hematológ) vykonáva vizuálne vyšetrenie pacienta. Je nutné histologické vyšetrenie vzorky. K tomu, biopsia sa vykonáva. Kus postihnutého lymfatické uzliny sa odstránia a skúmané pod mikroskopom. Stojí za zmienku tri cytologické typ ochorenia, ktoré vyžadujú odlišné zaobchádzanie. Prvý typ sa vyznačuje prítomnosťou až päť centroblastů v zornom poli mikroskopu, druhý - na 15 jednotiek. Druhý typ cytologického šoku vyžaduje chemoterapiu, pretože je dostatočne agresívny. Folikulárny typ lymfómu 3a cytologické má najviac nepriaznivú prognózu. V zornom poli mikroskopu môžete vidieť rozsiahle nádory. Okrem toho, že pacient musí dať krv (nádorové markery, celková analýza), zložiť ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov, CT alebo MRI. Na určenie, či dopadol na centrálny nervový systém, miecha držal plot pre ďalší výskum nádorových buniek.

Folikulárna lymfóm. liečba

V posledných rokoch sa počet pacientov s touto diagnózou sa značne zvýšila. Je pravidlom, že čím skôr nevšimol porasty, tým lepšie šance pacienta chrániť svoje zdravie a život. Lymfóm je charakterizovaný pomerne pomalý u konca, takže v niektorých prípadoch lekár zvoliť vyčkávaciu hru sledoval všetky zmeny v ľudskom tele. To je spôsobené tým, že ako chemoterapia a chirurgický zákrok nie je úplne testovaná a majú svoje negatívne stránky. Folikulárny lymfóm remisie môže trvať aj niekoľko rokov. Pokiaľ začne postup rakoviny, liečba by mala byť vykonaná okamžite. Medzi hlavné spôsoby liečby by malo byť radiácia, chemoterapia, liekov drogy. V závislosti od typu lymfómu, regionálnej expozícia môže zabrániť možným recidívam. V prvej fáze trvania ochorenia remisie pozorované u väčšiny pacientov.

nesúci chemoterapia

Agresívne chemoterapie (a výhodne viac lieky) v raných štádiách lymfómu môže významne znížiť pravdepodobnosť recidívy. Po dlhú dobu bola táto metóda považovaná za primárnu liečbu rakoviny. Chemoterapia je zameraná na deštrukcii nádorových buniek pri ich množenie. Kombinované prípravky môžu mať vplyv na proces rozdelenia do rôznych fáz, takže ich použitie efektívnejšie. Avšak, chemoterapia má škodlivé účinky na iné orgány (kože, vlasov a tak ďalej. N.). Trpia týmito liekmi a kostnej drene. Počas liečby sa človek stáva náchylnejší k infekčným chorobám sa môže objaviť niekoľko modrín a krvácania. lieky liečba často spôsobujú zvýšenú produkciu kyseliny močovej, čo vedie k tvorbe obličkových kameňov. Avšak, všetky nežiaduce účinky vymiznú po niekoľkých týždňoch po skončení kurzu. Je potrebné poznamenať, že niektoré chemoterapeutickej lieky môžu znížiť počet spermií u mužov, provokujúce neplodnosti u žien.

Pôsobenie monoklonálnych protilátok

Folikulárny lymfóm sa spracuje, a tieto nové lieky, ako sú monoklonálne protilátky. Oni zámerne ničí iba bunky lymfómu. Táto technika je obzvlášť účinná v kombinácii s chemoterapiou. Monoklonálne protilátky trochu znížiť toxicitu chemikálií. Pacienti pozorovaného trvania remisie folikulovom lymfómu. V niektorých prípadoch, možné alergické reakcie, takže prvé podávanie protilátok deje po nejakú dobu. Pred začatím liečby pacient požadovaná miera protialergické.

recidíva

Danae ochorenie charakterizované pomalú progresiu v skorých štádiách, obdobie remisie môže trvať až 20 rokov. Častejšie rekurentní folikulárna lymfóm pozorovaná typu 3a cytológiu. V takom prípade môže byť nutné transplantácie krvotvorných buniek. Darcom môže byť brat (sestra), a non-pokrvní príbuzní. Zákrok sa vykonáva u pacientov, nie starší ako 70 rokov, čo je celkom dobre reaguje na chemoterapiu a mať uspokojivý zdravotný stav. Po transplantácii, vylepšenia sú pozorované u približne polovice pacientov. Prežitie závisí na mnohých faktoroch. Po prvé, štádia ochorenia, je dôležité, zmeny morfológie (predikcie folikulárna lymfóm skôr nepriaznivý vo štvrtom kroku). Je potrebné poznamenať, že lepšie sa vyrovnať s chorobou mladých ľudí. Je dôležité si uvedomiť, lymfómu včas, takže sa nemusíte vzdať preventívne vyšetrenie špecialistu.