Droga "Kortef": návod na použitie, indikácie, kontraindikácie, dávkovanie, recenzie

Glukokortikosteroidmi (GCS) sa nazývajú syntetické drogy, ktoré sú analógy endogénnych hormónov produkovaných kôry nadobličiek. GCS má na ľudskom tele rôzne účinky: protizápalové a zníženie citlivosti, imunosupresívne, proti toxickým a Antishock.

Dnes je farmaceutický trh v Rusku je široký zoznam týchto liekov. Jedným z nich je "Kortef". Návod na použitie odporúča brať to s celým radom chorôb.

Štruktúra a zloženie

Liek je určený na perorálne podanie. Hlavné aktívna zložka "Kortef" prípravok (návod obsahuje tieto informácie) je hydrokortizón - hormón nadobličiek. Pre systémové a miestne použitie sa používajú v lekárskom prostredí prírodnej hydrokortizón alebo jeho esterov.

V Lekárske "Kortef" tento hormón je obsiahnutý v množstve 10 mg. Ako ďalšie vyčnievajú látkami, ako je stearát vápenatý, kukuričný škrob, sacharóza, laktóza, minerálny olej, a kyselina sorbová.

Hlavné forma, v ktorej sa navrhuje Kortef spotrebiteľov "- tablety. Návod na použitie, poskytovatelia skutočný zdravotnej starostlivosti a pacienti hovoria, že vysoká účinnosť lieku. Tablety kruhového tvaru s líniou na povrchu a reliéfne na ňom označené «CORTEF10» balia do fľaštičiek zatemnenej skla (každá naplnená 100 ks). Kúpiť lieky len na predpis lekára.

farmakodynamika

Ako už bolo spomenuté, droga má dlhý zoznam účinkov na ľudský organizmus: protizápalové a Antishock, znecitlivenie a anti-alergické, anti-toxické, imunosupresívne a antimetabolitových. Popis lieku (inštrukčnú manual) obsahuje informácie o množstve procesov, ku ktorému je liek ovplyvňuje. To inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov a výrazne spomaľuje uvoľňovanie cytokínov (interferón, interleukíny), z makrofágov a lymfocytov.

Tiež, "Kortef" stimuluje ukladanie glykogénu v pečeni, zvyšuje množstvo glukózy obsiahnuté v krvi, sa tekutina spomaľuje a vylučovaný Na + a K + zvyšuje. Pri priame zapojenie liečivá znižuje produkciu histamínu (mediátor, t. E. Mediator nutné pre okamžité alergické reakcie).

Ďalej, príprava Kortef "návodu na použitie ako uvedený prostriedok znižuje počet bunkových infiltrátov (bunkových elementov krvi a lymfy) a v prevažnej zápalových ložísk lokomočné aktivitu leukocytov a lymfocytov prispieva k zníženiu priepustnosti kapilár. Droga inhibuje syntézu a zvyšuje rýchlosť rozštiepeniu bielkovín.

"Kortef" ovplyvňuje hypofýzu a potláča produkciu kortikotropín (ACTH), bez ktorého môže úplne zastaviť prevádzku kôry nadobličiek.

Medicine "Kortef": inštrukcie, aplikácia

Hodnotenie experti hovoria, že pred nami liek sa používa v rôznych oblastiach medicíny. To sa používa na odstránenie pacienta pred toxickými, traumatické, popáleniny, kardiogénny, prevádzkové šok v prípadoch, keď štandardná liečba antishock nepriniesli žiadny výsledok. Uvažujme tieto body podrobnejšie.

Tak, ako pacienti predpísané kategórie "Kortef"?

Návod na použitie, popis liek priniesol spotrebiteľom informácie o možnosti jeho použitia v endokrinológii. Tu sa liečivo bude účinné pre ochorenia, ako je nedostatočnosť nadobličiek fungovanie, thyroiditida (subakútna forma), adrenálna hyperplázia (vrodené prírody), hyperkalcémia, ktorá sa objavila na pozadí malignít.

Ďalej, v Rheumatology "Kortef" pozitívne prejavuje pri liečbe burzitídy, artritídy (dna, psoriatická reumatoidná), ankylozujúcej spondylitídy, nešpecifická tenosynovitída. Dobré výsledky sa dosahujú u pacientov užívajúcich "Kortef" pri systémovom lupus erythematosus, akútne reumatické ochorenia srdca, polymyozitída, epikondylitída.

Existujú náznaky, pre použitie "Kortefa" a v oblasti dermatológie. Tu je liek je účinný pri liečbe pemfigu, mycosis fungoides, herpetiformis a exfoliatívna dermatitída. Samozrejme, že je predpísaný pre ťažké psoriázy, seboroickej dermatitídy, multiformný erytém ťažký toku.

Alergologové predpísať "Kortef" sa sérové chorobe, alergická nádcha pôvodu, s atypickým a kontaktnej dermatitídy, bronchiálnej astmy a individuálne precitlivenosti na lieky.

Odborníci-očných ako prax vymenovanie "Kortefa" s radom ochorení. Liečivo je účinný v rohovkových vredov a konjunktivitídy alergického pôvodu, s keratitis a iritída, iridocyklitída keď, neuritída, uevite, atď. V odbore onkológia GCS "Kortef" predpísané v leukémie, v neurológii - .. roztrúsená skleróza.

Kde inde používa "Kortef"? Návod na použitie obsahuje informácie, ktoré sa môžu určiť pacientom pneumológiu (symptomatická sarkoidóza, fulminantnej pľúcnej tuberkulózy, aspiračná pneumónia) a hematológie (sekundárne trombocytopénia, aplastickej anémie alebo hemolytickej, erytroblastopenie).

Aplikácie a dávkovanie

Liečivo "Kortef" je určený na perorálne podanie. Avšak, pre výrobu lyofilizátu roztoku "Solu-Kortef" návod na použitie pokyn podávaný intramuskulárne, intravenózne (bolus alebo infúzie) a periartikulárnom vak.

Čo sa týka perorálneho podávania, počiatočná dávka sa môže pohybovať v rozmedzí od 20 do 240 mg denne v závislosti na diagnostikované ochorenie a závažnosti stavu pacienta. Optimálna dávka je v každom prípade vybraný znížením pôvodne prijatá na najmenších, ktorá poskytne požadovaný účinok.

V akútnych stavov a potrebu pre akútnu liečbu odporúčanú vnútrožilovej lieky riadenia "Solu-Kortef". Návod na použitie popisuje nasledujúce štandardné schéma. Prvý roztok 100 mg (počiatočná dávka) podávané počas pol minúty. Ďalšie objem liečiva v 500 mg sa má podávať počas 10 minút. Ďalej, každé 2-6 hodiny, postupy by sa mali opakovať, bez toho aby sa zabúdalo priebežne sledovať stav pacienta.

Musíme si uvedomiť, že vo vysokých dávkach, "Sol-Kortef" použije len na obdobie stabilizácie pacienta, ale nie dlhšie ako 3 dni.

V / m "Kortef" podávaný v množstve 125 až 250 mg / deň. Pozitívne účinky liekov prejavil po 6-25 hodín po postupe a môžu trvať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.

Ak je to nutné, "Kortef" injekcie boli intraartikulárne alebo periartikulárnom vo vrecku. Účinná dávka pre veľké kĺby (rameno, koleno, bedro) je 25 až 50 mg, ale pre akútne stavy a môže dosiahnuť 100 mg. Pre menšie kĺby (kolená, zápästia, prstov) bude dostatočný objem injekcie 10-20 mg, tiež 1 krát. Opakujte tento postup odporúča raz za 1-3 týždňov (niekedy potrebné a častejšie - raz za 3-5 dni).

Všeobecne platí, že vzhľadom na liekovú terapiu "Kortef" Dávkovanie a spôsob podávania možné zvoliť iba ošetrujúcim lekárom. Náhle zastaviť liečba nie je žiaduce, je vysoká pravdepodobnosť recidívy. Ukončenie liečby dochádza k postupným znižovaním dávky.

Kontraindikácie použitia "Kortefa"

K dispozícii je zoznam chorôb a stavov organizmu, kedy nie je dovolené, aby v rámci uvažovania je liek. Tento parazitárne a infekčné ochorenie vírusového, plesňového alebo bakteriálneho pôvodu (prevedená v nedávnej minulosti, dochádza v tomto okamihu).

Že ho nevymenuje, ak je pacient s diagnózou psychózy v akútnom štádiu, dekompenzované diabetes alebo ľudia trpia hypotyreóza, hypertyreóza, hypertenzia, žalúdočný vred a žalúdočných a črevných chorôb kožných lézií, peptický vred, alebo majú infekčné povahy.

K dispozícii je zoznam kontraindikácie intraartikulárnej vstrekovania "Solu-Kortef" droga. Nepredpisujú lieky, a v mnohých problémy s kardiovaskulárnym systémom, a to aj na nedávnej histórii infarktu myokardu.

U jednej dávke, a to aj za "zásadné" Potreba kontraindikácie aplikácie je individuálna precitlivenosť na zložky drog.

nežiaduce účinky

Z niekoľkých dôvodov záleží na frekvencii a jasnosti vedľajších účinkov, ktorých zoznam obsahuje liek na "Kortef" návodu na obsluhu. Indikáciou, dávkovanie, je nutné dodržiavať dobu trvania kurzu predpísaného ošetrujúcim lekárom, bez toho aby sa zlyhá. Niektoré dôležité je tiež pripojený k dodržiavaniu cirkadiánní rytmus určenia (kolísanie intenzity rôznych biologických procesov spojených so zmenou deň a noc).

Endokrinný systém v reakcii na prijatie "Kortefa" je schopná reagovať na zníženie citlivosti na glukózu a rozvojom diabetes steroidné charakteru, fungovanie supresie nadobličiek. Tam je šanca vzniku Cushingovho syndrómu, hlavné príznaky, ktoré sú v tvare polmesiaca tvar tváre, obezity, typ hypofýza nárastu rýchlosti krvného tlaku, ťažká myasténia, rôzne poruchy menštruačného cyklu u žien.

Reakcia gastrointestinálneho traktu môže byť symptómy, ako je nevoľnosť a vracanie, pankreatitída, a rôzne steroidné vredov tráviaceho traktu, krvácanie a perforáciu jeho (GI) steny, erozívna refluxu.

Zo strany kardiovaskulárnych nežiaducich účinkov "Kortef" (používateľ potvrdí túto informáciu) sú arytmie, bradykardia, trombóza, zvýšenie ukazovateľov krvného tlaku. V súvislosti s akútnou a subakútnej forme "Kortef" infarktu myokardu, môže spôsobiť šírenie nekrózy, inhibícia tvorby jazvy tkaniva, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu.

Všeobecne reagovať negatívne na použitie "Kortefa" nejakým spôsobom môžu byť rôzne orgánov a systémov ľudského tela. Možné prejavy centrálneho nervového systému a zmyslových orgánov, porúch metabolizmu a pohybového aparátu. Môžu ukázať rôzne alergické reakcie. Najúplnejšie informácie je obsiahnutá v lieku pre použitie "Kortef" inštrukcií.

Tehotenstvo a dojčenie

V období tehotenstva a dojčenia dieťa prísne zakazuje medikamentu "Kortef" návod na obsluhu. Popis (v prítomnosti niektorých liekových foriem benzylalkoholu hovorí o sebe), liečivo obsahuje informácie o možných účinkov použitia "Kortefa" v týchto obdobiach, ako je zlyhanie adrenálna aktivity, stavu dýchavičnosť, smrti.

Deti, matky, ktoré počas tehotenstva bolo nútené vziať hydrokortizón, by mal byť pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu pre včasné odhalenie príznakov nedostatočnosti nadobličiek.

Čo by ste mali venovať pozornosť?

Pri spracovaní s užívaním drog "Kortef" User Application odporučil diétu obmedzujúce príjem soli. Okrem toho musí telo dostatočné proteín. Aj počas tohto obdobia, že je neprijateľné, aby držať akékoľvek očkovanie. Je potrebné vykonávať priebežné sledovanie parametrov krvný tlak, koncentrácia glukózy v krvi a jej zrážanie. Je tiež dôležité sledovať výdaj moču a hmotnosť pacienta.

V prípade akýchkoľvek stresových situáciách, ľudia podstupujúci terapeutický kurz s "Kortefa" je potrebné zvýšiť dávku kortikosteroidov. Čo sa týka pacientov trpiacich tuberkulózou, ktoré sú v aktívnej fáze, musí sa "Kortef" iba paralelne s zodpovedajúcim terapia je zameraná na liečenie ochorení. U tuberkulózy vyskytujú v latentnej forme, alebo v procese ohybe testovania tuberkulínu zdravotnícky personál by mal starostlivo sledovať stav pacienta av prípade potreby predpísať vhodné chemoprofylaxiu.

V prípade, že vymenovanie lieku vyvolalo vývoj sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek, je možné normalizovať situáciu postupným znižovaním dávky. Po dokončení liečby, a to aj po dobu niekoľkých mesiacov je možné vidieť tento druh zlyhania. Stresové situácie, ktoré nastali v tomto období sú indikáciou na obnovenie cieľového GCS.

Pokiaľ ide o jednoduché herpetických infekcií oka, sa "Kortef" (užívateľmi, aplikácie, skutočnými odborníkmi sú považované za v článku), a akékoľvek iné kortikosteroidy by mali byť používané s veľkou opatrnosťou, pretože je možné, že vývoj perforácie rohovky.

Zdravotné pracovníci by mali byť vedomí toho, že v priebehu liečby "Kortefom" môžu niektoré infekčné choroby byť asymptomatické, v latentnej forme a majú rôzne stupne závažnosti. So zvyšujúcou sa dávky kortikosteroidov používaných zvyšuje pravdepodobnosť vzniku latentnej infekcie. E. Pod vplyvom "Kortefa" snizhet odolnosť voči infekcii, znižuje schopnosť lokalizovať zdroj infekcie.

Tí, ktorí sú priradené imunosupresívne dávky "Kortefa" alebo akékoľvek iné kortikosteroidy sa odporúča neprišiel do kontaktu s ľuďmi, ktorí majú ovčie kiahne alebo osýpky. Ak sa tieto kontakty sa uskutoční, je nutné, aby okamžite kontaktovať svojho ošetrujúceho lekára.

SCS môže byť príčinou psychických porúch, alebo posilniť existujúce psychotické prejavy, zvýšená emočné nestabilitu.

K dispozícii sú informácie, ktoré u niektorých pacientov na pozadí "Kortefa" (alebo iných kortikosteroidov) vyvinutý Kaposiho sarkóm. Avšak, po zrušení lieku nepozorovali klinickej remisie.

Z toho dôvodu, že komplikácie po užití drogy sú priamo závislé na dobe trvania a dávkovanie rýchlosti, rozhodnutie začať liečebný cyklus, jeho trvanie a povolené dávky lekár berie pri posudzovaní údajnej výhody svojho pacienta a možných rizík tejto drogy.

Interakcie s inými liekmi

Tak sme diskutovali, čo predstavuje "Kortef". je považovaný tiež návod na použitie, indikácie a kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku. Zostáva poznamenať, že odborníkom v vymenovania liečivá u pacientov, by si mali uvedomiť, že hydrokortizón sa nechá reagovať s rôznymi látkami, a tieto zlúčeniny môžu spôsobiť vážne poškodenie tela.

Po prvé, hydrokortizón farmaceuticky zlučiteľná s inými liekmi a pokuse o pripojenie môže tvoriť nerozpustné látky. Po druhé, zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov, ako výsledok sa môže vyvinúť hypokaliémiu, a potom je tu riziko vzrastu arytmie.

S priamu účasť "Kortefa" (najmä jeho hlavná zložka) zvyšuje rýchlosť vylučovanie kyseliny acetylsalicylovej (ASA) a jej úroveň v krvi zníži.

Použitie hydrokortizónu na pozadí živých vírusových vakcín môže vyvolať aktiváciu vírusov a vznik infekcií.

Paracetamol v tandeme s "Kortefom" môže byť hepatotoxický. Pri dlhodobej liečbe zvyšuje koncentráciu kyseliny listovej v tele. Pri vysokých dávkach hydrokortizón znižuje účinnosť somatropín (rastový hormón).

Okrem toho sa hlavná účinná látka znižuje účinnosť hypoglykemickej liekov, ale zvyšuje antikoagulačný účinok kumarínových derivátov. "Kortef" potláča účinky vitamínu D na procese absorpcie Ca ₂ + v lumen čreva. Pod vplyvom hydrokortizónu zvyšuje toxicitu cyklosporínu a ketokonazolu.

V prítomnosti látok, ako je napríklad efedrín, teofylín, rifampicín, barbituráty žiadny terapeutický účinok klesá GCS efektu. Akné a vývoj hirzutizmu (nadmerný rast terminálu - pevné a tmavé - vlasov u žien mužského typu) predchádza príjmu spolu s ďalšími hydrokortizónu steroidných hormonálnych liekov (anabolické steroidy, estrogény, perorálnej antikoncepcie).

Názor spotrebiteľov o lieku "Kortef"

"Kortef" príliš komplikovaný liek nemá žiadny negatívnu spätnú väzbu. Aj keď pozitívny mnohonásobne viac. Opis lieky "Kortef" (hodnotenie zdravotníckych pracovníkov potvrdiť túto skutočnosť) umožňuje pochopiť, ako široká jeho rozsah, takže zoznam je dlhý a nežiaduce účinky. Súdiac podľa recenzie samotnými pacientmi, niekto rýchlo zbaví utrpenia, čo má za následok zlepšenie kvality života, ale niekto spôsobil mnoho negatívnych dojmov a pocitov pacientov nemal žiadny vplyv.

Tento liek je zlé alebo dobré - príliš úzka otázka pre nástroje, ako je "Kortef". Hlavná vec, ktorú tu - sa spoliehať na skúsenosti a odborné znalosti ošetrujúceho lekára a v súlade so všetkými jej odporúčaniami.