Demencia: koľko rokov žijete? Demencia u starších osôb: znaky, štádia vývoja a typy ochorení

V starobe veľa ľudí má poruchy myslenia, pamäti, intelektu a reči vyvolané zmenami molekulárneho metabolizmu medzi bunkami v mozgovej kôre spôsobenými rôznymi príčinami. A čím výraznejšie sú tieto zmeny, tým závažnejšia je senilná demencia, ktorá sa v medicíne nazýva demenciou. Staršia osoba stráca nielen dostupné znalosti, skúsenosti, schopnosť učiť sa, ale aj svoju osobnosť.

O tom, v dôsledku čoho dochádza k demencii, koľko rokov žije s touto diagnózou a ako vyzerajú rôzne typy tejto patológie, budeme ďalej hovoriť v článku.

Klasifikácia demencie

Všímajúc si, že staršia osoba, ktorá žije vedľa neho, mení svoje návyky, charakter a schopnosť komunikovať, príbuzní sa začínajú obávať strach z najhoršieho scenára - totálnej demencie, ktorá je spravidla predzvesťou blízkej smrti domorodého človeka. Je to tak? Ako rýchlo stárne mozog?

Aby sme to pochopili, je potrebné určiť, s ktorým typom demencie je potrebné sa stretnúť. V medicíne existujú rôzne klasifikácie tejto patológie. A keďže to nie je nezávislé ochorenie, potom v závislosti od základného problému, ktorý spôsobil, tieto typy demencie zdieľajú:

• Atrofický výskyt choroby (vyvolanej Alzheimerovou alebo Peakovou chorobou), ktorý sa vyskytuje na pozadí počiatočných degeneratívnych reakcií vyskytujúcich sa v bunkách centrálneho nervového systému.
• Cievne, spôsobené aterosklerózou a hypertenziou. Vyskytuje sa v súvislosti s porušením krvného obehu v mozgu.
• Zmiešaný typ - vývoj tejto patológie má mechanizmy, ktoré sú podobné ako atrofickej, tak cievnej.

Príčiny demencie

Popísané problémy môžu začať svojim deštruktívnym účinkom ako v dôsledku prirodzeného procesu starnutia organizmu, tak aj v dôsledku vnútorných ochorení, ochorení štítnej žľazy, neurologických a vaskulárnych patológií (ako je ischémia, arteriálna hypertenzia, ateroskleróza atď.).

Intoxikácia alkoholom alebo drogami môže tiež tlačiť telo na patologické zmeny. Deštruktívny účinok má tiež chronickú otravu toxickými chemickými zlúčeninami v priemysle.

Poranenia, nádory a poranenia hlavy sú tiež schopné narušiť nervové spojenia, ktoré nakoniec vedú k demencii.

Napriek tomu sa zaznamenali prípady, keď príčiny demencie nie sú v procese prirodzeného starnutia alebo chorôb uvedených na zozname, ale pri príjme liekov. V takýchto prípadoch je proces reverzibilný, ak obmedzíte množstvo lieku alebo ho zrušíte.

Demencia spôsobená Alzheimerovou chorobou

Najčastejšie príčiny, ktoré spôsobujú vznik senilnej demencie, sú skryté v organickom poškodení tých oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za myslenie a pamäť človeka. Najčastejšou z nich je demencia Alzheimerovej choroby, tj demencia, ktorá vznikla ako dôsledok degeneratívnych procesov v neurónoch a deštrukcie synaptických spojení.

Počas tejto choroby sa tvoria amyloidné (proteínové) plaky na nervových bunkách mozgu pacienta, rovnako ako na neurofibrilárne spletence, čo nakoniec spôsobuje smrť týchto buniek. Patologické miesta v dôsledku týchto procesov atrofujú a časové poškodenia zachytávajú celý mozog a tento proces, bohužiaľ, je nezvratný.

Ako sa vyvíja Alzheimerova demencia?

Všetky štádiá demencie pri Alzheimerovej chorobe sú charakterizované predovšetkým nárastom krátkodobých porúch pamäti a postupom progresie a zúžením rozsahu záujmov, nedostatočnou vynaliezavosťou, nepozornosťou, pasivitou, pomalosťou myslenia a motorickými reakciami, podráždenosťou.

Neskôr pacienti zistia nedorozumenie udalostí okolo nich, môžu to opakovať dlho, neprimerane zaobchádzať s inými, nekriticky - sami. V priebehu času môžu vyvinúť paranoidné nápady a halucinácie.

Celková demencia je v tomto prípade sprevádzaná svalovou rigiditou a porušením kontroly nad močením a rektifikáciou čreva. Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty.

Koľko ľudí trpí týmto typom demencie, závisí od mnohých dôvodov a v priemere je to asi 6 rokov, ale proces môže trvať až 20 rokov. Letálne následky sú spravidla spôsobené interkurentnými (náhodnými) ochoreniami, ktoré sa objavili na pozadí demencie.

Alzheimerova choroba je podľa štatistiky príčinou demencie v 70% zaznamenaných prípadov. Ale, bohužiaľ, nielen táto patológia môže tlačiť na začiatok vývoja demencie.

Vaskulárna demencia: príčiny a symptómy

Na pozadí porúch cerebrálnej cirkulácie sa vyvinie vaskulárna demencia. U starších ľudí, ako už bolo spomenuté, môže byť vyvolané aterosklerózou, hypertenziou, cerebrálnou vaskulárnou ischémiou, arytmiou, poruchami srdca, patológiami srdcových chlopní alebo vysokými krvnými lipidmi. Mimochodom, v mužskej časti populácie predispozícia k vaskulárnej forme demencie je jeden a pol krát vyššia než predispozícia žien.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa symptómy prejavujú podráždenosťou, zvýšenou únavou, poruchami spánku, letargiou a bolesťami hlavy. Rozptyľovanie a depresívne pocity sa stávajú systematickými.

V budúcnosti pacient výrazne narušil pamäť. To je vyjadrené v dezorientácii, ako aj pri zabudnutí mien, dátumov atď.

Mimochodom, ako sa demencia vyvíja, koľko rokov žijú pacienti s touto diagnózou, závisí od toho, či v histórii došlo k mŕtvici. V tomto prípade je očakávaná dĺžka života výrazne znížená. Neurologické príznaky tejto patológie sú: hemiparéza, stuhnutosť, poruchy reči, prehĺtanie, chôdza a močenie.

Nemôžem vynechať nástup demencie? Príznaky ochorenia

Bohužiaľ, počiatočné štádiá zlepšenia demencie sú takmer nemožné, pretože ide o dlhý a pomalý proces, ktorý môže trvať 10-15 rokov. Človek postupne zhoršuje pamäť o tom, čo sa nedávno stalo, ale existujú spomienky na dávno udalosti.

Demencia u starších ľudí sa prejavuje najmä stratou schopnosti učiť sa a učiť sa. Pacientom je ťažšie navigovať v priestore a čase. A čoskoro sa ukáže, že pre nich je už dosť ťažké vybrať správne slová a ich prejav je značne ochudobnený. Mimochodom, v procese prevádzky s číslami sa objavujú menšie problémy.

Je zaujímavé, že niektorí ľudia s týmto dlhodobo dokážu skryť charakteristiky charakteristické pre demenciu, vyhýbajúc sa zložitým činnostiam (napríklad kontroly šekové knihy). A dáva im výrazne znížený záujem o čítanie a akúkoľvek aktivitu. Tí, ktorí nedokážu obnoviť svoj život, sa ocitli v zložitej situácii, pretože majú menšiu schopnosť plniť každodenné povinnosti - ľudia často zabúdajú na dôležité veci alebo ich nesprávne vedú.

Ako začína demencia

Samozrejme, vývoj demencie a trvanie života s touto chorobou závisí od rôznych príčin: zdravotný stav, minulé ochorenia, osobné charakteristiky, postoje iných a oveľa viac. Ak však hovoríme o príznakoch choroby ako celku, môžeme rozoznať niektoré spoločné črty zmien, ku ktorým dochádza v človeku:

• Najčastejšie sú zmeny v charaktere pacienta obzvlášť viditeľné. Zhoršuje ich individuálne osobnostné vlastnosti, napríklad frugalita sa rozvíja do zúfalstva a vytrvalosti - do tvrdohlavosti.
• Čoraz ťažšie je pre človeka, alebo skôr nemožno zmeniť ustálený pohľad na udalosti. Rozvíja konzervatívnosť.
• Myšlienkové procesy sa zhoršujú.
• Často sú uvedené označenia nasledované porušovaním morálnych noriem správania (pacienti s demenciou strácajú pocit hanby, vyrovnávajú sa poňatie povinností, ich duchovné hodnoty a životné záujmy).

Časom sa začínajú znateľné zmeny stavu pamäte a narušenia časovej a priestorovej orientácie. Je pravda, že vlastnosti správania, gest a prejavov konkrétnej osoby zostávajú nezmenené.

Posledná etapa vývoja demencie

Ako viete, najrýchlejší zánik pacienta nastane v poslednom, ťažkom štádiu ochorenia. Vývoj demencie v tejto dobe sa vyznačuje chvencami prstov, porušovaním koordinácie a chôdze, vyčerpaním. Reč pacienta sa stáva náhle a informácie o sebe sa stávajú čiastočne.

Staršia osoba v tomto štáte sa už nemôže starať o seba bez pomoci, jesť a dodržiavať základné hygienické pravidlá. U väčšiny pacientov dochádza k porušeniu procesu močenia. Môžu to byť ako stagnujúce procesy, tak nekontrolované vylučovanie močom.

Toto ochorenie skracuje život tých, ktorí sú chorí z toho dôvodu, že v ťažkej fáze demencie pacient už nie je schopný hlásiť ochorenia lekárovi, navyše, starší ľudia často nevyvolávajú horúčku alebo leukocytózu ako odpoveď na infekciu. Lekár v tejto situácii sa musí spoliehať len na jeho rozoznanie a skúsenosti, ale bohužiaľ, akékoľvek súvisiace infekcie môžu spôsobiť smrť takého pacienta.

Charakteristiky priebehu senilnej demencie

Zaujímavé je, že takzvaná senilná alebo senilná demencia u starších ľudí niekedy dokazuje rozdielnu disociáciu medzi čistou demenciou a formami správania, ktoré sa zachovali vo svojej bývalej forme. Pacient zostáva nezmenený starý spôsob držania, gestá, správna reč, živé intonácie. To všetko často zavádza outsiderov. Myslí si, že hovorí s absolútne zdravou osobou a iba náhodne položená otázka odhaľuje, že zaujímavý hovorca starého muža, ktorý rozpráva veľa príkladov z minulosti, nedokáže povedať, ako je starý, či má rodinu, kde žije a s kým Teraz hovorí.

Senilná demencia u starších ľudí vo väčšine prípadov nie je sprevádzaná psychotickými stavmi, ktoré sú vlastné vaskulárnej forme tejto choroby. To samozrejme výrazne uľahčuje život samotného pacienta a jeho rodiny, pretože takýto pacient nespôsobuje vážne problémy jeho okoliu.

Ale často v tejto kategórii pacientov sú príznaky psychózy, ktoré sprevádzajú nespavosť alebo inverzia (posun v čase) spánku. Títo pacienti môžu mať halucinácie, podozrenie sa zhoršuje, zmeny nálady vychádzajú z emócie až po agresiu.

A vyprovokovať všetky tieto vážne príznaky môžu zmeniť hladinu cukru v krvi, pokles tlaku a ďalšie problémy so zdravotným stavom. Preto je veľmi dôležité chrániť starších dementov ľudí pred rôznymi chorobami, ktoré sú chronické a akútne.

Prečo sa vyskytuje senilná demencia

Z akého dôvodu sa senilná demencia objaví u starších ľudí, prečo v týchto prípadoch ľudský mozog začne starnúť rýchlejšie ako normálne, až kým nie je nejasný až do konca.

Niektorí vedci sa domnievajú, že v starobe existujú porušenia imunitnej regulácie, čo spôsobuje autoimunitné procesy. A výsledné autoprotilátky poškodzujú bunky mozgu. Cerebrospinálna tekutina, ktorá normálne obsahuje imunokompetentné bunky, ktoré zohrávajú ochrannú úlohu, výrazne mení ich vzťah a vlastnosti v starobe, čo vedie k patologickým zmenám v centrálnom nervovom systéme.

Demencia u starších ľudí je tiež spôsobená genetickým faktorom. Zistilo sa, že riziko ochorenia stúpa 4,3 krát v tých rodinách, kde už boli prípady tejto patológie. Somatická choroba môže odhaliť symptómy pred touto mierne senilnou demenciou, zmeniť jej obraz a urýchliť priebeh toku, zatiaľ čo včasná eliminácia týchto ochorení môže v niektorých prípadoch viesť k pomalšiemu rozvoju demencie.

Predpokladaná dĺžka života pacientov s diagnózou "demencie", v akom veku čaká

Výskumníci z Cambridgeskej univerzity stanovili očakávanú dĺžku života pacientov, ktorí majú zavedenú diagnózu "senilnej demencie". Koľko rokov žije Takíto pacienti podľa vedcov vo veľkej miere závisia od vonkajších faktorov, ale v priemere to predstavuje 4,5-5 rokov.

Mimochodom, štatistiky potvrdzujú, že demencia vo veku od 60 do 69 rokov sa vyskytuje v približne 2% prípadov a po 80 rokoch je už citlivá až na 20% starších ľudí. Do veku 90 rokov sa riziko ochorenia zvýši na 45%.

Hoci je potrebné poznamenať, že tieto čísla sú veľmi približné, pretože pomerne veľké percento starších ľudí nepodlieha dohľadu psychiatrov, pretože nemajú psychotické podmienky a všetko sa týka problémov s pamäťou, inteligenciou a miernymi zmenami nálady. Takíto pacienti sú v rodinách, pomerne ľahko sa o ne starajú a nevytvárajú veľké problémy pre príbuzných.

Keď hovoríme o tom, koľko žijúcich pacientov s demenciou, malo by sa opäť zdôrazniť, že mŕtvi je práve z tejto diagnózy je veľmi málo. Patria sem iba tí, ktorí zomreli na nehody súvisiace s charakteristikou choroby. V podstate smrť pochádza z cievnej mozgovej príhody alebo infarktu, najčastejšie sprevádzajúceho vaskulárnu formu ochorenia.

Aká je prognóza demencie?

Čoraz častejšie u starších ľudí je popísaná patológia väčšinou nezvratná a moderná medicína môže, bohužiaľ, iba spomaliť proces alebo odstrániť nepríjemné príznaky vyplývajúce z diagnózy "demencie".

Koľko rokov žije s touto chorobou, je ťažké povedať napríklad rýchlym vývojom vaskulárnej formy, smrteľný výsledok je možný za niekoľko mesiacov. Dôvodom sú najčastejšie sprievodné ochorenia vo forme sepsy (u pacientov v lôžku) alebo zápal pľúc.