Cholesteatom ucha: Príčiny, symptómy, diagnóza, liečba, dôsledky

Jeden častou príčinou straty sluchu je náhly cholesteatom. Tento nový útvar, pozostávajúci z častíc degenerovaného epitelu. Pestovanie, blokuje Dutina stredného ucha, čo spôsobuje nepríjemné príznaky. Ak je to potrebné, nudné a represívne bolesť ucha, závraty a páchnuceho výtoku konzultovať otolaryngologist. Kto to je a čo lieči každý vie určite. V dnešnom článku, bližší pohľad na vlastnostiach uvedeného patologického procesu.

podstatou choroby

Cholesteatom nepatrí do kategórie rakoviny. Prvýkrát bola popísaná v XIX storočí, ale moderné meno, ktoré v poslednej dobe. Až po podrobnom štúdiu zložení nádoru, v ktorom je veľké množstvo cholesterolu, vedci zavedené do lekárskej praxe príslušného termínu. Po nejakej dobe sa mi podarilo identifikovať hlavné príčiny choroby, zvoliť účinnú liečbu.

Cholesteatom ucho - nádor zlúčenina je biela, uzavretý v kapsuli. Je tvorený vrstvenie na seba vrstvy odumretých kožných buniek. Veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov až 7,5 cm. Hlavnými zložkami sú bielkovinové zlúčeniny, keratín, lipidov a cholesterolu. Novotvar potiahnuté matrice - plášť z spojivového tkaniva, ktorá sa drží na kosť, a niekedy rastie do neho. Počas tohto procesu, okolité tkanivá sú zničené.

Príčiny ochorenia a jeho patogenéze

Rozlišujú dve formy ucha cholesteatomem:

1. Vrodený alebo pravda. Vzhľad tohto ochorenia je spôsobené poruchou embryonálneho vývoja plodu. Pravdepodobnosť ich výskytu sa zvyšuje v prípade, že žena berie v tehotenstve ototoxických liekov, boli podrobené opakovaným röntgenového žiarenia. Novotvar je zvyčajne lokalizovaný v pyramídy spánkovej kosti, aspoň - po stranách lebky, a jeden zo štyroch komôr mozgu.
2. Získal. Je choroba diagnostikovaná v dospelosti. Prispieť k jej rozvoju faktory sú chronické zápalové ochorenia uší (zápal stredného evstahiit), traumatické poranenie.

Moderná medicína spája výskyt získané patológie formulár s jedným z dvoch mechanizmov.

V prvom prípade sa patogenézy zahŕňa porušenie priechodnosti sluchovej trubice uprostred evstahiita. Pokles tlaku vo stredoušné dutiny, a časť membrány je postupne vťahovaný do neho. Tu sa kryštály začnú hromadiť cholesterol, exfoliated epitelové bunky a keratínu. Takto vytvorený získané Cholesteatom ucha.

V druhom prípade mechanickej poruchy alebo chronický zápal stredného viesť k pretrhnutiu ušného bubienka. Medzi vonkajším zvukovodu a otvorom stredného ucha je tvorená. Cez to sa stane klíčenie dlaždicového epitelu do stredoušné dutiny. Kapsule spojivového tkaniva obmedzuje cudzie agent, ktorý cholesteatomem.

klinický obraz

Vo väčšine prípadov Cholesteatom stredného ucha nedokazuje špecifické príznaky. Takýto scenár nenastane vôbec. Niektorí pacienti ísť k lekárovi s týmito sťažnosťami:

• bolesť ucha, vyznačujúci sa tým prasknutie s charakterom;
• nepohodlie v chráme alebo na čelo;
• sluchovým postihnutím;
• Prítomnosť sekrétu z ucha s nečistotami hnisu zapáchajúcich;
• nevoľnosť a závraty.

Vďaka malej veľkosti nádoru nemôže vizuálne vidieť. Veľký formácie vyzerá ako biely stroho hruda vydutie cez vonkajšieho zvukovodu.

V prípade sekundárnych bakteriálnych infekcií je klinický obraz doplnený príznakov intoxikácie. Pacienti sa sťažujú na náhly nástup horúčky, únava, slabosť a strata chuti do jedla. V postihnutej oblasti ucha môže byť pulzujúca bolesť.

pravdepodobné komplikácie

Ak máte ignorovať príznaky a liečba oneskorenie, môže to viesť ku komplikáciám. Medzi nimi sú uznané ako najbežnejšie sú nasledovné:

1. Fistula labyrint, sprevádzaná úplnou stratou sluchu.
2. Obrnu lícneho nervu.
3. Sigmoid sinus trombóza.
4. Aseptické meningitídy.
5. Meningoencefalitída.
6. Kóma.
7. Opuch mozgu.

Báť malígnym nádorom je za to nestojí. ušné bunky Cholesteatom nie sú nádor. Nemôžu rozdeľovať nekontrolovateľne a šíria po tele hematogenního.

Nebezpečenstvo patologického procesu je jeho blízkosť k mozgu a nervov. Vylučovaný sekréciou nádorového činí konštrukciu zraniteľný. Z tohto dôvodu, meningitída, edém mozgu a iných ochorení rýchlo vyvíjať, sprevádzaný výraznými príznakmi. Pri absencii kvality lekárskej starostlivosti môže byť smrteľná.

metódy diagnostiky

Ak máte podozrenie, cholesteatomu by mala byť čo najskôr prejave k otolaryngologist. Kto to je a čo lieči lekári, dokonca aj malé deti vedia. Ak sa vydáte na recepcii na okresný lekár, bude tiež dať smer špecialista podstúpiť detailné diagnostiku.

Začína vonkajšieho zvukovodu skúškou otoskopom. Pomocou tohto zariadenia je možné detekovať zápal, detekuje prítomnosť patologických útvarov a zmeny v štruktúre bubienka. Potom je pacient priradená röntgen. Obrázky jasne vizualizované nádor, ak je prítomný. Skúsený lekár môže posúdiť jeho veľkosť a presnú polohu. Avšak, podrobnejšie obraz poskytuje počítačovej tomografie.

Medzi ďalšie spôsoby kontroly sú:

• Audiometria ku kontrole závažnosti konania pacienta;
• skríning pre reprodukciu zvuku pomocou ladičky;
• vestibulometriya - analýza funkcie vestibulárneho aparátu.

Tieto postupy sa teraz bude konať v každej klinickej ORL centrum. Lekár potvrdzuje alebo popiera predbežnú diagnózu, uvádza odporúčania pre elimináciu ochorení na základe získaných komplexných výsledkov vyšetrení. V súčasnej dobe, pri liečbe nádorov je možná dvoma spôsobmi: konzervatívne a chirurgické. Na nich budú podrobnejšie opísané nižšie.

konzervatívnej liečby

V skorých štádiách ochorenia môže byť eliminovaný konzervatívnymi metódami. Zvyčajne sa uchýliť k umývanie priestoru nadbarabannogo roztoku kyseliny boritej alebo proteolytických enzýmov. Manipulácia by sa malo opakovať každý deň po dobu jedného týždňa.

V prípade, že štandardný postup nezlepší stav pacienta, je potrebné použiť špeciálny brušnej trubice s ohybom na konci. V priebehu konania, lekár ju vloží do otvoru v ušnom bubienkom. Včasné liečbe hnisu od ucha sa zastaví a poškodené tkanivá regenerujú rýchlejšie.

chirurgický zákrok

Keď konzervatívny metódy nepodarí eliminovať patológiu, odporúčame chirurgické odstránenie cholesteatomu. Medzi ďalšie indikácie pre núdzové operáciu zahŕňajú:

• vnútrolebečné komplikácie;
• osteomyelitída;
• paréza lícneho nervu;
• labyrinthitis;
• periodicky zapálené polypy.

Vyššie uvedené sú iba najčastejšie prípady, keď je chirurgické odstránenie cholesteatomem ucha. Operácia je vždy priradená individuálne s ohľadom na klinický obraz a celkový zdravotný stav pacienta.

Postup sa skladá z niekoľkých fáz. Po prvé, lekár odstráni vznik nádoru. Pre elimináciu redistribúciu infekčného procesu, drží hygieny čistený dutiny. V niektorých prípadoch je ďalšia priradené plastový bubienok s cieľom obnoviť jeho integritu.

Zotavenie po odstránení ušného cholesteatomem

Následky Prevádzka ako nevoľnosť a závrat sa môžu sprevádzať pacienta po dobu 7-10 dní. Postupne sa tieto príznaky vymiznú, zvyčajne nie je potrebná ďalšia lekárska pomoc. Predtým, než odídete lekár musí odstrániť stehy z rany a použiť obväz. Odporúča sa meniť každých pár dní, až do úplného uzdravenia. Na urýchlenie hojenia rán je niekedy menovaný rehabilitačné služby.

Po 4 týždňoch je nutné prejsť po vybití následné vyšetrenie. To je zvyčajne lekár skontroluje ucho pacienta. Ak budete potrebovať druhú operáciu, môže byť vykonávané len po 6 mesiacov po prvej. V opačnom prípade nebude možné, aby sa zabránilo komplikáciám.

spôsoby, ako zabrániť

Cholesteatom nie je klasifikovaný ako nádorových ochorení. Ale to neznamená, že prvotné príznaky môžu ignorovať, nevyhľadávajú lekársku starostlivosť. Kvalitnú starostlivosť vždy, aby sa zabránilo komplikáciám. Je možné, aby sa zabránilo výskytu tejto patológie?

Prevenciu choroby v prvom rade znamená včasné liečenie zápalových procesov, ktoré majú vplyv na uši. To je dôležité najmä pre tehotné ženy a deti. Cholesteatom ucha dieťaťa - ide o jav celkom bežný. Bohužiaľ, to je často sprevádzaný rozvojom miestneho encefalitídy a hydrocefalus.

Tiež prevencie chorôb zahŕňa posilnenie imunitného systému. Za týmto účelom by ste mali pravidelne konzumovať vitamínové komplexy, jesť správne a udržanie zdravého životného štýlu. Nezabudnite na kalenie postupoch a zvládnuteľné cvičením.